专家问答

rhd阳性怎么办

2020-02-19
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

rhd阳性指的是rh血型阳性。rh血型系统是人类的一种血型系统，有阴性和阳性之分。当一个人的红细胞上存在的一种的血型物质，也叫做D抗原时，称之为rh阳性，当缺乏D抗原时称之为rh阴型。

一般来说，阳性血型的人约占到85%左右，也就是说，大部分人的rh血型是阳性的，这是一种比较普遍的现象，它可以接受本血型的阴阳两性血而不发生症状。

所以，rhd阳性并不是一种疾病，而是指的rh血型阳性，而且是大部分正常人具有的一种血型，没有必要担心，相反的，rh血型阴性则需要特别注意，属于熊猫血。

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甲型流感病毒抗原弱阳性怎么办
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
甲型流感弱阳性有可能感染甲流病毒，根据检查结果再看自身症状，比如是否有发热、痰多、头痛、咽痛全身乏力等情况。同时也要结合血常规的诊断，一旦确诊，就需要服用抗病毒口服液，比如利巴韦林颗粒等等，也可以服用奥司他韦，专门治疗甲流的药物。一旦病情严重，比如发烧厉害，也可以采取静脉输液的方式来补充电解质。
人乳瘤病毒阳性怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
人乳头状瘤病毒阳性，代表人体已感染人乳头状瘤病毒，主要由寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣等引起。治疗方法可分为以下几种：1、局部治疗，用氟尿嘧啶软膏、干扰素软膏，也可以用争光霉素皮损部位注射；2、物理治疗，物理治疗分为冷冻治疗、激光治疗和电离子治疗。3、手术治疗，对于巨大型尖锐湿疣，可手术切除。4、全身治疗，可口服左旋咪唑、转移因子胶囊、注射干扰素等提高免疫力和抗病毒的药物。
梅毒终身阳性怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒抗体阳性有三种可能，包括目前感染梅毒、梅毒抗体假阳性或过去曾感染过梅毒。建议进一步检查，并进行非梅毒抗体检测。如果梅毒非螺旋体抗体的滴度大于1:8，且有不洁的性行为史，则应考虑梅毒感染，然后需要定期治疗，青霉素是首选。若青霉素不过敏，可给予240万IU的苄星青霉素，每周肌肉注射于双侧臀部1次，连续3周。梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体效价小于1:8，建议1个月后复查，可能为假阳性或曾感染梅毒。最好让性伴侣一起检查，这样有助于做出明确的诊断。
碳呼气试验阳性怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
碳呼气试验是阳性的结果，这种就意味着患上了幽门螺旋杆菌，需要及时进行抗菌治疗，目前在临床上治疗幽门螺旋杆菌的方案就是，使用铋剂，ppi加上两种抗菌药物治疗，这种是属于四联疗法，疗程是十天到十四天的时间，每天服用两次。其中需要注意ppi的药物和铋剂可以在餐前半个小时服用，抗生素药物选择饭后服用。ppi药物就是埃索美拉唑，奥美拉唑等，铋剂就是枸橼酸铋钾等，抗菌的药物是甲硝唑，克拉霉素，阿莫西林等，正确服用药物恢复的几率很高。
hpv53阳性怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
HPV53阳性就是指人乳头瘤病毒的高危人群，如果不及时治疗，久而久之就很有可能发展成宫颈癌。而HPV53阳性是通过癌前筛查判断出来的，如果检查结果是HPV53阳性，那么说明已经感染了人乳头瘤病毒。而还需要进一步通过TCT检查，如果检查出是阳性，那么还要阴道镜检查，从而积极配合治疗。如果结果是阴性，患者也不用过于紧张，需要经常去医院进行检查。由于这种病毒目前还没有研究出特效药，所以可以通过适当的运动来使机体清除人乳头瘤病毒，时间是在8到18个月的范围内。因为运动可以有效增强身体的免疫力和抵抗力。
女性解脲脲原体阳性怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性解脲脲原体阳性考虑是出现了支原体感染，它的产生原因主要是由于性生活传染，也可以通过间接传染，比如使用过患者的毛巾、衣物、盆具都可能会引发此种情况出现。当有这种疾病出现之后建议及时选择药物治疗，如果没有做药敏试验，首选的药物就是阿奇霉素，可以夫妻双方共同治疗，停药半个月之后还要去医院进行复查，看是否治愈。如果阿奇霉素没有较好的治疗效果可以选择强力霉素，每天服用两次，口服10天左右就能够起到一定的效果。
解脲支原体是阳性怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
解脲支原体呈现阳性可能属于非淋菌性尿道炎，针对非淋菌性尿道炎的治疗方法，建议要早发现早治疗。可以口服抗生素药物治疗，治疗后还需要注意复查，警惕是否还有其他性传播疾病。在进行抗感染治疗后，在2-4周内要进行复查。针对男性非淋菌性尿道炎患者，注意性伴侣的健康，如有必要需就医治疗，日常避免无保护的性行为。治疗非淋菌性尿道炎的方法，首先对通过支原体有效抗生素进行治疗，如如大环内酯类、喹诺酮类、色环素类等抗生素药物，色环素类可以通过口服美满霉素和强力霉素。大环内酯类可以选择口服用罗红霉素或阿奇霉素。喹诺酮类则通过口服氧佛沙星等治疗。
hpv58阳性怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
HPV58是属于阳性的，一旦出现之后需要及早去做阴道镜的检查，主要还是因为HPV感染病毒的时间是多久。如果有出现持续性感染的情况，很有可能就会发生宫颈上皮病变，因此要是临床上有发现HPV58型是阳性的现象，应该先做阴道镜检查，不仅可以了解感染的情况，同时还能看宫颈上皮是否有出现病变的情况。如果检查之后没有病变，期间要做好定期复查的工作，通常有很多高危型HRV感染，大概在8个月到1年时间自己会慢慢转阴，因此需要及时做好追踪复查。
咳嗽老不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽不好，一般会考虑咳嗽变异型哮喘或慢性支气管炎和支气管扩张。如果是咳嗽变异型哮喘，一般是干咳，需要去医院检查支气管舒张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性，就可以被诊断为咳嗽变异型哮喘，需要长期吸入信必可治疗。如果是慢性支气管炎或支气管扩张，需要去医院做胸部CT检查，然后才能做出明确的诊断。如果患者被诊断为慢性支气管炎或支气管扩张，需要住院进行输液治疗。一般来说，输注的药物是头孢类抗生素。如果头孢不过敏，可以输注头孢曲松进行治疗。如果配合雾化吸入治疗，效果会更好，可以选择布地奈德和特布他林作为常用的雾化吸入药物。
巨细胞病毒IgG阳性应该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于育龄孕妇来说，如果检测巨细胞病毒IgG为阳性，则需要进一步检测宫颈分泌物、血液、和尿液中是否存在巨细胞病毒。一旦发现有病毒，首先要先进行抗病毒治疗，确定没有病毒的情况下怀孕。如果检测出病毒，需要进行产前诊断，确定胎儿是否健康。如果胎儿一切正常，可以继续妊娠，定期复查即可。
宝宝有点咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果婴儿出现咳嗽症状，必须改善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、胸片等相关检测，以评估病原体，并根据不同病原体采取不同的治疗方法。例如，患者的白细胞明显增加，伴有中性粒细胞，中性粒细胞、C-反应蛋白和降钙素原的百分比明显增加。此时，我们考虑细菌感染，需要使用头孢菌素、青霉素和阿奇霉素抗生素进行治疗。如果患者的单核细胞和淋巴细胞高于正常水平，且病毒抗体呈阳性，我们认为需要使用清热解毒类药物治疗病毒感染，如清开灵、蒲地蓝等。如果患者的支原体和衣原体出现了四倍以上的升高，结合临床症状和胸片我们考虑非典型致病菌感染，应使用阿奇霉素和红霉素进行治疗。
新型冠状病毒无症状感染者应该怎么办，如何防控？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
2月以来，多地出现无症状感染者，首先我们要知道什么是无症状感染者，根据《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案（第五版）》规定，无症状感染者即无临床症状，但呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测阳性，这就是说，在某些人的机体里感染了病毒，但是他自己没有临床表现，及不发热也不咳嗽，甚至他自己都不知道自己得病了，因此，这种人会在无意间通过接触、飞沫等方式传播病毒。出现了无症状感染者，可以证明该新型冠状病毒的传播隐蔽和传播力都很强，会给防控工作带来一定的困难和复杂性。因此，国家对疫区的人员提出了100%的核酸筛查工作，这样可以检测出无症状感染者。目前，我国多家企业也完成了胶体金新冠状病毒快速检测试剂盒的研发，这种试剂盒只需要15分钟就可判断检测者是否感染。相信很快就能上市，当然也就可以将所有无症状感染者筛查出来。对于已经发现的无症状感染者者需要对他们进行隔离，并定期进行病毒核酸检测，当机体免疫系统完全清除了病毒后就可以解除隔离了。
甲减怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者在出现甲减要及时在正规的医院进行检查，在医生的指导下采取药物来控制病情，比如采用优甲乐来稳定甲状腺功能，使病情恢复的正常范围，针对孕妇或者在备孕期的女性也要积极的治疗甲减。在检查过程当中无论是阴性还是阳性要积极的治疗，以免使病情加重，尽早的采取tsh控制在妊娠期的正常范围之内。除此之外，期间也要定期复查。
胃老是反酸水怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃经常反酸水最主要是两个方面造成的，首先是由于慢性胃炎一起，这类患者经常都会出现泛酸，嗳气，上腹部不舒服的情况，有些患者还会出现胃部隐痛不舒服的现象。建议及时采用呼吸实验，以及做好尿素酶实验，看下是不是由于幽门螺杆菌感染造成的，如果检查出来的结果是阳性，选择四联标准方法去治疗，疗程是10到14天。其次是由于胃食管反流病和反流性食管炎造成的，患者会有烧心，泛酸等情况，这类患者需要用控制胃酸分泌以及胃动力的药物去改善。
hpv感染怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
HPV感染通常分为两种，一种是高危型HPV感染，一种是低危型HPV感染。不同类型的感染也有不同的表现和治疗方法：1、如果是高危型的HPV感染，在临床上可能会造成宫颈上皮的病变，甚至宫颈癌的发生，所以需要做阴道镜检查，并且取活检，根据结果再决定下一步的治疗。如果阴道镜病理检查的结果为阴性，建议半年复查一次HPV。如果为阳性，而且是低度的病变，可以做微波治疗。如果是高级别的病变，就需要做宫颈的锥切手术。2、如果是HPV低危型感染，表现为阴道黏膜或者宫颈黏膜有尖锐湿疣，需要做激光、冷冻或者微波治疗，将疣体碳化掉，然后再复查。因为低危型HPV感染潜伏期是4个月，所以4个月内不要同房。HPV感染患者不要恐慌，要及时就医，及早治疗。
胃不舒服该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
由于导致胃不舒服的原因有很多，所以胃不舒服的时候，要根据具体的病因，来采取相应的处理方法。胃不舒服，有可能是慢性胃炎引起的，或者是消化性的溃疡引起的。这类情况最好去医院做相应的检查，然后进行明确的诊断。如果是慢性胃炎，患者可以使用一些抑制胃酸分泌的药物。假如合并幽门螺旋杆菌阳性，那么在治疗胃部疾病的时候，还要对幽门螺旋杆菌进行治疗。如果属于消化性的溃疡，我们可以服用一些，如果有效抑制胃酸分泌，还能够保护胃黏膜的药物。
膝关节有积液怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖积液有很多病因导致，患者常会出现上楼，走路不便，膝关节肿胀，疼痛。膝盖积水常是由于慢性局部的炎症刺激或外伤、关节腔内积液导致的。医生可通过临床试验中的体格检查阳性来诊断。治疗上，一般可以选择一些药物先进行治疗，像炎镇痛的药物和消肿药物来促进积液吸收，如果药物无效的话，也可选择膝关节穿刺抽取积液，再加压包扎，叮嘱患者好好休息，抬高患肢。抽取出的关节积液也可进行相关的病理化验来明确诊断，为下一步治疗提供参考意见。
肝炎怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肝炎是肝脏损伤类疾病的统称，其包括的类型还是非常多的。如果发现自己有肝炎，需要进一步明确肝炎发生的原因，从而对症进行对应的治疗。如果是甲肝戊肝需要对消化道进行隔离来保护肝退黄和消炎。如果是乙肝，就需要进行抗病毒的治疗，可以选择干扰素或者口服核苷酸类的药物进行治疗。如果是丙肝病毒定量是阳性，也需要进行抗病毒的治疗。酒精性肝炎的话则需要尽快把酒给戒掉，同时做好抗肝纤维化治疗，主要以改善生活饮食为主，同时使用一些保肝药物进行辅助治疗。如果是自身免疫性的肝炎，则是以保护肝脏为主。
检查出高危人乳瘤头病毒阳性应该怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
高危人乳瘤头病毒呈阳性，应该要根据具体的情况来进行处理。例如患者是16和18以外的高危感染，并且是第一次出现，可以进行E6、E7的相关检查。如果是高危持续感染，不管是哪一种，都要做阴道镜检测，必要时还要做宫颈活检和椎切手术，来排除是否有宫颈癌变的可能。如检测结果没有出现问题，那就说明极有可能是首次感染不用进行特殊处理，可用药治疗，在3个月后再去医院复查。如16和18双项感染。则应该做阴道镜进行检测评估，对宫颈癌进行排查再临床观察。
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