专家问答

脑部血管堵塞怎么治疗

2020-03-03
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罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科

如果是脑血管的急性堵塞，表现为突然出现的肢体无力、感觉异常、言语笨拙等症状，考虑患有急性脑梗死，建议住院治疗。如果在发病的时间窗之内，排除溶栓的禁忌症，可以考虑进行溶栓治疗，需要知晓溶栓治疗有一定的出血风险。

如果医生判断目前所堵脑血管为大血管的堵塞，溶栓之后可以桥接进行脑动脉的机械取栓治疗。同时应用基础的药物治疗，改善脑血循环的药物比如银杏叶提取物以及丹参、川芎等药物，同时应用清除自由基的脑保护剂比如依达拉奉，进一步减轻脑细胞的损伤。

等急性期过后，如果仍遗留有肢体的瘫痪，可以考虑下一步的针灸康复治疗，进一步促进堵塞脑血管病灶的神经功能恢复。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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血管堵塞怎么治疗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
血管阻塞是一个笼统的概念，它可以包括动脉阻塞、静脉阻塞，根据其阻塞的原因，可以是动脉硬化闭塞，也可以是继发性血栓形成，也可以是斑块脱落、血栓脱落，所以其治疗方法不同。根据堵塞的速度可分为急性和慢性。他们被以不同的方式对待。我给你们举个例子。例如，慢性动脉阻塞是一种相对缓慢的疾病。我们主要根据其临床分期，或早、晚发病来治疗。如果是动脉的急性堵塞，比如动脉栓塞，或者是由损伤引起的急性动脉血栓，这些疾病就更紧急了，如果是早期干预很有效，但是一旦过了黄金时间，就会有灾难性的后果。
血管堵塞怎么办
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
首先可以从堵塞物下手，可以使用溶栓、抗凝的方式，一般血管之中出现堵塞都是和血液凝固有着很大关系，而溶栓药物则是能够使堵塞物更快的溶解。其次是通过介入手术进行治疗，是把血管撑开。和支架手术有着很多的相似之处，只不过支架是需要留到血管里，而介入手术则是不需要把治疗的工具留在血管里。然后可采取搭桥手术，这是最为极端的一种方式，在身体的其他部位取出来不重要的血管来代替堵塞的血管，建立一个新的生命线，一般只有症状严重患者才会采取此种方法。
治疗血管堵塞的方法有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
出现了血管堵塞的问题，在治疗上还是以溶栓、疏导血管这些方法为主，同时需要及时的检测血压跟血脂。一般病人有这样的问题是应该要遵医嘱规律用药，当然也可以通过输液的方式，不过使用药物只是能够缓解血管变窄的问题，因此是需要按时到医院做定期复查的。还有平时要适当的做一些运动，尤其情绪方面不要波动太大，不能长时间的熬夜。辅助治疗方面就要注意食物的摄入，少吃一些油腻刺激的饮食，要清淡一些，多吃新鲜的蔬菜瓜果，适当摄入一些淡水鱼，少吃肥肉，还有平时要注意多喝水，禁烟忌酒。
类风湿怎么治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿关节炎以药物治疗为主，临床上常用的有两类药物：1、糖皮质激素。糖皮质激素属于传统的免疫抑制剂；2、生物靶向治疗药物。这类药物近两年在临床上应用广泛，比如肿瘤坏死因子的拮抗剂、JAK激酶抑制剂等。除了利用药物来坚持治疗以外，通过类风湿关节炎的健康宣教，可以纠正患者宁信偏方不信正规治疗的错误认知。患者自己坚持康复训练对于疾病的康复也很重要。
血管堵塞该吃什么好
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
血管堵塞该吃什么好无法准确性回复，因为这一问题比较笼统。血管堵塞可以分为多种类型，首先要明确血管堵塞属于动脉堵塞还是静脉堵塞，如果是由于动脉粥样硬化引起的狭窄、闭塞，通过生活方式干预可以缓解，在平时患者要以低盐、低脂以及清淡类的食物为主，可以多吃一些新鲜的蔬果，但是要少吃动物内脏，蛋黄等胆固醇含量过高的食物，同时保持规律性的生活，戒掉烟酒，而在改变生活的同时，患者还需要服用阿司匹林、他汀类的药物进行抗动脉粥样硬化治疗，避免血管出现闭塞、缺血、坏死。而对于重症血管堵塞患者则需要及时的进行支架介入术或者是搭桥术，改善远端血流。
鼻子出血怎么治疗呢
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子里面太过于干燥会导致鼻子出血，如果出血量不是特别多的话，可以喷一些药物治疗，比如达芬林，它可以促进血管收缩，减少血流量，进而达到止血的目的。此外也可以用手捏住鼻子压迫止血。如果出血量很大，一直都止不住的话，可以用冷冻，电凝等方法封闭血管，一般都是在鼻内窥镜下进行手术。此外，也可以用血管栓塞的方法，把出血的血管止住，这样就不会再出血。
疝气是什么病怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气属于普外科常见疾病，通俗的说是人体正常位置的组织器官跑到别的位置去了，主要是通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一个异常的部位，然后出现一系列的症状，疝气有很多种，主要可以分为脐疝、腹部沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。引起的原因有很多，比较常见的是突然用力导致的，比如咳嗽、喷嚏、用力排便、小儿啼哭等情况，一般需要手术治疗，主要有疝气修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术，其中腹腔镜修补手术比较常见。
腱鞘炎怎么治疗最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎最好先采用保守方式治疗，如果经保守治疗没有起到良好效果时，再选择手术治疗。有腱鞘炎的患者要注意休息，减少腱鞘炎症部位肌腱活动，充分休息三周后采取局部热敷治疗，可采用患处贴敷膏药，并结合推拿，按摩，针灸等方式治疗。还可依具体病情使用封闭疗法。通过对腱鞘内做药物注射治疗，也可使腱鞘炎所出现的疼痛等不适症状得到缓解，但是这种治疗方式所用药物为激素类药物，如果是年轻女性采用此方式治疗时要慎重，也有可能会导致月经不调。如果腱鞘炎症比较严重，经过以上方式治疗无效，可考虑腱鞘缘行切开手术方式治疗。
下肢静脉曲张怎么治疗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
此病为高发病，如果患者出现静脉曲张病症，可以选择以下三个治疗方法。一、如果处在早期阶段，只出现了轻微肿胀，可采取穿弹力袜的保守治疗方式，需要使用静脉曲张弹力袜，区别于普通袜子，其设计存在人为梯度，可以增加压力，脚踝到大腿的压力不同，逐渐变小，这样的设计可以让下肢静脉的血液更好的回流到心脏，供应得到改善，下肢血管管壁受到的压力减轻，从而使得静脉曲张症状得到减轻，预防老寒腿一类的并发症出现。二、生活习惯方面需要改善，增加运动，不要久站或久坐以及穿着高跟鞋，空闲时间将腿抬到高于心脏平面，下肢肿胀可得到减轻。此外需要控制体重，其中如果孕妇有静脉曲张症状，控制体重可以减少下肢的负担。三、可以吃一些迈之灵一类的药物产生活血的功效。四、手术治疗，如果病情严重，就需要进行手术治疗，目前有静脉剥脱术以及激光类微创手术治疗。
hpv感染需要怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
Hpv是人类乳头瘤病毒的简称通常，抗病毒栓剂用于治疗。例如，干扰素栓剂或保护康可以用来栓塞阴道，但效果不一定很好。一般情况下，建议观察半年左右进行复查。如果复查时发现有感染，需要进行宫颈筛查以确定是否有宫颈上皮内瘤样病变，如有必要，需要进行宫颈活检病理检查。
新型流感怎么治疗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新流感是由流感病毒引起的急性上呼吸道疾病。临床症状主要为畏寒、发热、四肢疼痛、疲劳等。抗病毒疗法是主要的治疗方法。抗病毒药物包括磷酸奥司他韦或扎那米韦。中药可以是连花清瘟胶囊。如果出现发烧和肌肉酸痛等症状，可以使用布洛芬等非甾体抗炎药进行解热镇痛治疗。同时，应戴口罩，应保持室内通风，应尽量避免拥挤的地方，应采取清淡饮食和富含维生素、水果和蔬菜的食物。
细小病毒在家怎么治疗？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
犬细小病（CPV）毒病是由犬细小病毒感染幼犬所引起的一种急性传染病。具有较强的传染性，严重的致死率高达80%。如果是幼犬患了犬细小病毒请尽快到宠物诊所治疗。如果是成犬不严重可以在家观察，或者通过止吐止拉来控制狗狗的脱水情况，如果严重了也需要到宠物医院治疗。
睾丸疼痛怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感觉睾丸疼痛应该先找到引起疼痛的原因，根据原因进行治疗。引起睾丸疼痛的原因可能有睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张。如果是第一种病引起的，可以通过抗生素类药物治疗。如果是第二种病引起的，最好在4小时内进行手术，不然就可能要做切除手术了。如果是最后一种病引起的，应该立刻对静脉进行结扎手术，不然就会一直痛下去的。
囊肿怎么治疗是最好的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
囊肿是一个很大的类别，不同部位的囊肿有不同的处理方法。如果是生长在表皮内部或表皮上的，千万不要用力挤压，也不要不停的抓挠，不然表皮破损可能会导致感染。这种情况最好前去皮肤科做手术切除。还有一种情况是毛囊炎引起的，这种情况可以用药物治疗，口服药物或者在囊肿处注射药物都可以，不过不要自己用药，最好前去医院遵从医生的遗嘱。
血管堵塞吃什么好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者出现血管堵塞时，首先在饮食方面要低脂饮食以及清淡饮食比较好，并且也要多补充一些水果和蔬菜是比较好的，但在这期间有禁止吃动物内脏或者蛋黄等这些食物含胆固醇比较高，并且也要保持良好的心态，禁止抽烟喝酒的情况发生。血管堵塞一般主要分动脉堵塞以及静脉堵塞，动脉粥样化，此时会引起狭窄或者闭塞。因此除改变生活方式之外，期间也可在医生的指导下使用一些药物来抗动脉粥样硬化治疗，这样可以延缓病情发展，并且也可以防止出现闭塞或者缺血坏死，如果针对重度狭窄的患者，一般是需要通过搭桥手术或者支架植入术来改善远端的血流。
鼻子干燥有血结痂该怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子干燥有血结痂可能是由于慢性鼻炎、鼻窦炎所引起的。可以使用生理盐水进行喷洗，也可以配合复方薄荷脑滴鼻液、收缩鼻腔血管黏膜的药物，比如达芬霖等等达到缓解和治疗的功效。原发病的治疗也是很重要的，比如用芳香开窍的中成药，用抗生素制剂治疗脓鼻涕，比如克拉霉素等等。可以用复方薄荷脑滴鼻液、维生素制剂，用扩张鼻腔血管的药物治疗萎缩性鼻炎，比如烟酸等等，如果病情不能得到控制，则需要采取手术的治疗方式。
甲沟炎怎么治疗最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲沟炎是属于很常见的一种疾病，其实就是属于甲周围皮肤皱襞出现的炎症情况，最主要的症状就是急慢性化脓性或者疼痛性等。如果是由于甲皱襞脓肿造成的，一般都是出现在受伤或者有轻微的创伤以后，症状就是会有化脓性感染，疼痛，红斑或者肿胀。如果是属于急性甲沟炎，需要及时针对性采取措施去治疗，避免甲床出现损伤的情况，通常都是使用广谱抗菌的药物，常见的有阿莫西林等。如果是慢性甲沟炎，可以采用抗真菌药物治疗，一直要到炎症完全消失后才能停止。
静脉曲张怎么治疗？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
静脉曲张的治疗主要有两种，包括保守治疗，以及手术。如果处于疾病的早期，可以保守治疗，平时应改变生活方式，不要久坐，也不要长时间站立等。对于有临床症状的患者，可通过口服药物或使用弹力袜等缓解症状。如果病变比较严重可以手术，传统的手术方法是静脉曲张高位结扎，不过随着医疗水平的进步，静脉曲张手术的微创性越来越强，临床上常用的有激光治疗、微波治疗、硬化剂治疗等。
颈椎病怎么治疗最好？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的治疗应结合患者的年龄和严重程度来确定，对于年轻人，如果髓核脱出或者是脊髓和神经受压程度较轻，大多数患者可以保守治疗。对于老年患者，如果颈椎退行性改变或椎管狭窄的程度很严重，可以采取手术治疗。得了颈椎病不要放松警惕，应及时到医院进行CT及核磁共振的检查，在医生的指导下，根据自己的情况选择合适的治疗方法。
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