专家问答

头晕站立不稳身体晃动怎么回事

2020-03-07
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

头晕、站立不稳、身体晃动，可能是椎基底动脉系统供血不足。椎基底动脉系统供血不足的患者，表现为小脑、脑干缺血、缺氧的症状和体征，可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍，也可以出现眼球震颤和复视，有些患者可以表现为爆发性的语言。

另外，也可能是由于脑血管疾病导致小脑、脑干出血，或者是小脑、脑干梗死。小脑、脑干出血的患者，一般在活动中起病，颅脑CT检查为高密度病灶。

小脑、脑干梗死的患者，多数在安静状态下或者是睡眠中起病，颅脑CT检查为低密度病灶。椎基底动脉系统供血不足可发生于年轻人，也可发生于中老年人，年轻人大多数是由于精神紧张、睡眠障碍所引起；

中老年人一般有动脉粥样硬化的病史，多数患者有高血脂和糖尿病。

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头晕走路不稳有摇晃感怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕走路不稳有摇晃感，其实是头晕的同时伴随有共济障碍引起的。这种情况多数和后循环脑供血不足、脑干梗死、小脑梗死、脑出血有关。患者还可能会伴随有恶心，呕吐，发作性头晕，平衡障碍、共济障碍、吞咽困难等。主要治疗就是改善患者的血液循环。可以口服维脑路通、西比灵，同时对于出现的各种危险因素，要及时进行控制治疗。对于脑干梗死，小脑梗死需要进行综合性治疗。溶栓治疗、阿司匹林抗血小板聚集治疗、神经保护治疗都是比较常见的。常见药物有：胞磷胆碱、奥拉西坦、依达拉奉、川芎嗪、舒血宁等。
头晕眼睛模糊看不清东西是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现了头晕视物不清的症状，有很多原因，一般考虑和长期熬夜、休息不足、贫血、精神压力过大有关。如果这些症状出现反复或者变得严重，建议尽早去医院做检查，找出病因，以免延误病情。此外平时要注意有充足的休息。
上不来气是怎么回事呢
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
上不来气一般指的是胸闷气短，其出现的原因有三种：一，生理性因素，与女性发育有关系，青春期开始，女性的生殖系统开始发育，之后会分泌出大量的雌激素，所以胸闷气短与性激素分泌水平大有关系。年轻女性体内雌激素分泌比较旺盛，再加上皮下脂肪增厚，脂肪组织消耗氧气量比肌肉组织多，所以年轻女性体内氧气供应上易出现不足，自然容易出现胸闷气短。二，心理因素，与情绪有关系，尤其是女性心情不舒畅，感到郁闷的时候，这些不愉快情绪会是造成胸闷气短最常见的原因。三，病理性因素，这是身体有疾病的表现，这些疾病有：植物神经功能失调、心肌炎，还有上呼吸道感染疾病等，都是很容易出现气短胸闷等不适症状的。
不咳嗽只有痰怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
喉咙里没有咳嗽和痰，这也是由于呼吸系统感染。这时，喉咙里可能会有一些炎症，但刺激不是很强，所以不会有咳嗽。有必要观察痰液颜色，选择合适的抗炎药物进行抗炎治疗。例如，出现黄色脓痰，表示由细菌感染引起的咽喉部的痰。一些抗生素可用于抗炎治疗。例如，如果青霉素不过敏，阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾可用于口服治疗。如果头孢菌素对药物过敏，头孢克洛或头孢拉定可用于抗炎治疗。如果是一些白色稀痰，可以用一些抗病毒药物来缓解，如蒲地兰消炎口服液或四季青抗病毒合剂，效果更好。同时，有些镇咳祛痰药物，如肺活量合剂或牛黄蛇胆川贝液，可用于预防咳嗽和咽喉部的痰。你也应该多休息，多喝水。上述计划仅供参考。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用特定的药物。
感觉不到饿是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常来说，人体会感觉到饿是因为血液里面的血糖浓度降低引起的，如果感觉不到饿的话有可能是血液有问题。血液血糖的浓度因为遗传的关系，如果一直低于正常水平的话，就总是会觉得很饿，即使吃再多的东西也不会觉得有饱腹感。总是感觉不到饿的人群体质会比较虚弱，免疫力也会比较低，建议到医院检查一下血液。另外，总是感觉不饿有可能是消化功能不好导致的，如果小肠以及胃部不能正常运作的话，血糖浓度就会出现问题。另外，也有可能是甲状腺激素分泌过少引起的。如果肝功能有问题的话，肝脏不能正常的分解糖元，这样也感觉不到饿。如果有肾脏疾病的话，营养物质不能正常的进入到血液中，所以也会出现不饿的情况。总是感觉不饿是不正常的，消耗越大，需要补充的热量是越多的，如果总是消耗没有补充的话，人体会变得非常虚弱。建议及时到医院做相关的检查，特别是需要做消化道的检查，根据检查的结果对症治疗。
头晕站不稳怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有些脑梗死或者脑干出血的患者在活动的时候就会出现头晕，站不稳。病因有很多的，例如高血压动物静脉畸形动脉瘤等等在治疗上主要采用的就是降颅压和给予营养神经的药物治疗。降颅压的药物有很多，例如速尿，甘油果糖和甘露醇。一般脑干梗死的患者在安静时很容易会发病的。也有一些患者是因为大动脉硬化斑块脱落引起的，在治疗上主要采用的是抗血小板聚集以及神经药物治疗，必要的时候也可以给患者采用降颅压的方式来治疗。
体温不到36度头疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果一个人的体温没有达到36度，考虑病人的体温过低，注意保暖。然而，头痛的症状不一定与体温过低有关。一般认为，当病人体温高时，头痛和头晕等症状可能会伴随病人。如果头痛时体温不高，就应该注意监测血压，是否有血压升高等因素。同时，如果突然出现严重头痛，应进一步进行头部CT检查，排除急性脑血管疾病，如脑出血或蛛网膜下腔出血，是否会引起严重头痛症状。如果患者的头痛是伴有波动的一侧头痛，除偏头痛外，可以使用口服药物。
晚上手脚发热睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上手脚发热，影响睡眠，总是睡不着，这种情况考虑是肾阴不足，主要是肝火大，心火旺，肾阴虚长期亏耗，这种情况下，可以采用一些药物的辅助治疗，口服六味地黄丸或者枸杞地黄丸等，服用一段时间后，可以滋阴降火，晚上手脚发热的症状有明显好转。同时还要调整好生活作息，有规律的生活作息对身体有更好的帮助，避免熬夜，不要抽烟喝酒，忌辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，保持正常的运用，心情舒畅，避免着急上火，这对于病情的好转也有很大的帮助。
小孩发烧头不热身体热怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小孩发烧，头部热，身体热通常是由于病毒入侵所致上呼吸道感染所致。从中医的角度上来说是由于外邪入侵，侵袭肺卫所致。可以通过口服小儿感冒灵颗粒，其对于普通感冒及流行性感冒引起的发烧症状能起到一定的缓解和治疗的作用，还可以配合具有清热解毒和抗病毒功效的中成药进行治疗，常用的中成药有地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、连花清瘟颗粒等。如果是风热引起的感冒发热症状，可以通过服用中药汤剂进行治疗，常见的有具有解热镇痛功效的银翘散加减。如果孩子的体温超过了38.5摄氏度，则应该给还可服用具有解热镇痛的药物，可口服乙酰氨基酚混悬液以达到退烧的目的。孩子发烧的时候一定要多休息，多喝水以防止脱水，同时还要补充维生素C，防止出现交叉感染。
孩子晚上发烧白天不烧怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子白天体温正常，晚上发烧，这种情况仍然表明孩子体内有感染，如果有感染，孩子就会发烧。儿童白天没有发烧，晚上的发烧通常比儿童白天的活动量要高，但是他们晚上入睡后温度很容易升高。这也与孩子们晚上披过厚的衣服和盖过多的被子有关。在这种情况下，建议检查孩子的血常规，看孩子是否有由病毒感染或细菌感染引起的发烧。换句话说，有必要找出儿童发烧的原因，以便给儿童对症治疗。还要密切观察孩子是否有其他一些临床表现，如孩子的精神状态；是否有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻等症状。
晚上低烧白天不烧怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果你晚上发烧，白天不发烧，这是很正常的现象，而且这种发烧通常更常见。只要发烧不超过38.5摄氏度，尽量不要吃药。因为服药对肾脏有负担，我们只考虑服药，除非是高烧或反复高烧。如果精神状态良好，这意味着发烧不是很严重，没有必要太担心。我们可以先在额头上贴些退烧药，每12小时更换一次。然后用一些物理降温的方法用温水擦拭全身，尤其是手掌、脚底和其他容易散热的部位。你也可以洗澡，但是你应该洗个热水澡，注意保暖措施。你应该多喝水。如果你喝太多的水，你就会出汗更多。它可以带走很多热量。平时，我们应该多晒晒太阳，多锻炼，注意房子的通风，注意环境卫生和自我卫生，平时，我们可以补充产品，提高免疫力，抗菌。
鼻子闻不到味道怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子闻不到味道可能是鼻腔内炎症导致的嗅觉丧失，也有可能是病毒性感冒造成的嗅觉神经损伤。当患者鼻腔内出现炎症，如出现鼻窦炎、鼻息肉、鼻异物以及急慢性鼻炎等问题后，就会造成呼吸道的堵塞，这样一些气味和空气就可能无法到达患者的嗅区，自然就会导致患者鼻子闻不到味道。另外，当患者遭受病毒和细菌感染，出现感冒症状后，就会容易损伤自身的嗅神经细胞，那患者也可能无法闻到味道。还有一些中枢方面的疾病，也是会影响人体的嗅觉功能的。
孩子白天不咳嗽晚上咳嗽怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子在晚上咳嗽，白天不咳嗽，可能会和以下几种原因有关系：1、上气道咳嗽综合症，它属于一种呼吸道疾病。主要是由于鼻腔分泌物后流以及炎症刺激而引起咳嗽；2、过敏性咳嗽，过敏性咳嗽是临床上比较常见的一种症状。最常见的表现就是患儿在夜间会出现有阵发性咳嗽，并且干咳少痰，或者是清晨出现阵咳。出现这种咳嗽的小孩，往往还会出现有过敏性鼻炎、婴儿湿疹等病史，或者是属于家族性过敏体质；3、睡觉受凉，小儿在晚上咳嗽，可能是由于夜间寒气比较重，而在睡觉时受凉引起的。
肚子老是不舒服想大便怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子老是不舒服想大便，如果是大便性状的改变引起的，建议检查大便常规，如果是潜血阴性，则可能是功能性肠病，如肠易激综合征。肠易激综合征在年轻人中更常见，且女性多于男性，发病原因与精神和心理因素有关，平时由于学习压力或者工作压力导致的焦虑、抑郁等，都有可能会导致肠道功能障碍。肠道功能障碍伴有腹部不适，但是这种疾病一般不会影响整体健康。所以如果总是感到不舒服想大便，建议去医院看医生，进行对症治疗。
不自觉流口水咋回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
不自觉流口水可能是出现了某种疾病，也可能与疾病没有什么关系。比如一些小孩子可能口腔内的唾液分泌过多，从而出现流泼水的情况，这属于生理性的情况。但是如果老年患者出现了口角歪斜，出现流口水的情况，可能是颅内发生了病变，需要及时的就诊，采取措施进行针对性的治疗。所以不自觉流口水病因很多，最好是及时到医院进行检查，确诊后积极予以应对。
半夜睡觉时身体发热是怎么回事
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
很多人睡觉的时候全身会发热，可能就是一种生理现象，也无需太担心，考虑是由于过度紧张焦虑或者对周围的环境太陌生引起的。如果在半夜出现发热情况，多为病理性的，可能体温调节中枢除了问题，甚至可能存在结核和肿瘤。如果经常出现这种现象，最好还是作进一步的检查，找准病症原因，并且对症治疗。
吸奶器吸不出奶是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
吸奶器不能顺利的吸出乳汁是有原因的，首先要确定是不是已经下奶了，如果奶水还没有下来，自然是吸不出来的。确认有奶水的情况下，要考虑是有乳汁淤积的情况，可以用热毛巾对乳房进行热敷，同时用手轻轻的按摩入乳房，然后再尝试使用吸奶器来吸。如果乳汁量过大的话，也可能会导致吸不出来的现象，这是因为乳房过胀导致的，可以先用手挤出一些乳汁，然后再使用吸奶器。如果没有以上情况，那要考虑是不是吸奶器坏了，或者是使用方法不当。
鼻子闻不到味道怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子闻不到气味可分为两种情况，一是嗅觉丧失，闻不到任何味道；二是嗅觉减退，可以部分嗅到。主要原因有：一是鼻腔和鼻窦引起的炎症，堵塞呼吸通道，空气或气体不能到达嗅区。二是鼻腔内出现了病毒性损伤，比如急性感冒引起的上呼吸道感染，损伤嗅神经细胞，导致空气或气体不能到达嗅区。三是中枢性疾病，比如出血、梗阻，会损伤嗅觉，闻不到味道。
有大便拉不出来是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有大便但是拉不出来，应该是有排便困难的情况，可能是大便干燥的原因，出现这种情况时要定时去厕所，养成勤排便的好习惯。在生活中可以多喝水，吃一些蔬菜水果，比如芹菜、猕猴桃、火龙果等，因为它们含有非常多的纤维素，有利于大便排出。如果喝水和吃果蔬没有作用，可以利用益生菌来进行改善，服用益生菌时水温不要太热，还可以服用一些杜密克，使大便软化，都是有利于排便的。在每天睡觉之前或者是起床之前，可以对腹部做一下顺时针的按摩，力度不要太大，自己感到舒服就行了，也有利于增强肠道蠕动，利于排便。
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