肺癌早期切除后复发率高吗

2020-01-22
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

早期肺癌术后的复发率大约是10%-20%左右,即早期肺癌5年生存率在80%左右。

早期肺癌切除后的复发率受肿瘤基因状态和病理分型的影响。如果早期肺癌切除后EGFR突变为阳性,患者预后较好,复发率较低。

如果EGFR突变体是野生型,即阴性,其复发率将更高。如果患者的分子病理学显示低分化,则由于分子病理学,患者的复发率将略高于高分化患者的复发率。

因此,早期肺癌根治术后有复发的可能,但受分子病理学结果的影响。

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首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肺癌发病时患者可能会出现皮肤搔痒的现象,如果出现皮肤异常瘙痒状况,可以到医院做进一步的检查,肺癌通常会导致患者的皮肤发生异常,并且还会引起长时间的咳嗽,甚至有时会出现咳血的症状,肺癌发病身体哪些部位发痒?肺癌出现后,会出现这三处瘙痒,这究竟是真的吗?事实并非如此,目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化,比如杵状指就是其中的一种,另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。然而这些肺癌引发的皮肤异常也只是个别病例中出现的情况,不能当做肺癌的主要症状。而且在患癌期间因身体免疫力的降低,皮肤也容易被病菌侵袭,从而有瘙痒的情况出现,但这并不能当作肺癌诊断的依据。目前来说,肺癌的检查主要是ct扫描,这是最容易发现早期肺癌的方法,而最终确诊肺癌还需要通过病理活检。真正可以作为肺癌诊断的依据是以下几点:第一、咳嗽是肺癌最高发的症状,临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随着咳嗽。有的是轻度干咳、有的患者是严重的咳嗽,痰液的多少也不相同。所以最近这段时间如果经常咳嗽但是却没有呼吸道疾病出现,需要警惕肺癌,特别是夜间咳嗽,而且持续不断难以控制,更是要警惕起来。第二、咳嗽带血是肺癌的症状之一,往往会伴随不同程度的痰液咳出。轻度时是痰中带血,当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。这是因为肿瘤炎症坏死,毛细血管破损从而导致了出血,有不少肺癌的患者就是因为咳中带血才去检查,最终诊断为肺癌。第三、疼痛是癌症必不可少的特点,随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。早中期一般是间歇性但不剧烈的胸内疼痛,持续时间能达到数小时之久。如果癌细胞已经侵犯到了胸膜部位,疼痛还会更加剧烈,持续的时间也相对较长。第四、肺癌患者往往会出现发烧情况。这是因为肿瘤堵塞了支气管,引发了炎症。在早期使用抗生素治疗,体温会有所恢复,但之后的复发几率也比较高。当癌肿持续增大,炎性中心出现坏死之后,因毒素的吸收导致发热更为常见。肺癌是可怕的恶性肿瘤,疾病发病前患者会有身体不适的现象,大多数的患者会伴有咳嗽胸闷气短等问题,肺癌患者往往也会出现发烧的现象,长时间可能会出现剧烈的胸内疼痛,持续的时间也会比较长。
50岁肺癌早期信号
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
早期肺癌是所以难以及时发现,一是有些症状未引起重视,二是会被误诊成其他病症。第一,刺激性咳嗽,刺激性咳嗽往往是肺癌最先出现的症状之一,容易被误诊为慢性支气管炎,它的早期表现主要是干咳,随着时间的推移,咳嗽会逐渐加重,还可能出现咳痰。第二,痰中带血或咯血,当肺癌肿块突出于管腔的时候,肿瘤细胞脱落有可能导致出血,如果侵犯到大血管,还会引起严重的咯血。第三,胸部隐痛,肺癌引起的胸痛,往往并没有那么典型,甚至很多时候会被误诊为心绞痛,随着病情的加重,胸痛也会越老越明显,越来越剧烈,这个时候,肿瘤有可能侵犯到了胸膜,肋骨,神经或胸壁。第四,呼吸困难,早期肺癌只会引起轻微的呼吸困难,并会有类似呼吸困难和咽喉不适的感觉。此时,很容易被误认为是咽喉炎。随着时间的推移,肿块会越来越大,气道阻塞会越来越严重,呼吸困难会越来越明显。第五,无症状的肺部结节,很多人在体检的时候发现肺部结节,但是又没有特殊不适,特别对于孤立单发的结节,需要高度引起重视,有时这是早期肺癌的表现。对于检查早期肺癌,胸片有一定的局限性,所以即便很多人每年检查胸片,但也未必能及时发现肺癌,要想更清晰观察肺部的情况,就需要完善低剂量肺部CT。第一,50岁以上的人最好选择低剂量肺部CT,因为肺癌是50岁以后的高发阶段。第二,并非所有长期吸烟的高危人群中的吸烟者都会患肺癌,但吸烟确实会显著增加患肺癌的风险。第三,以上任何一种或一种以上的症状,超过一周没有缓解,应该及时完善低剂量肺部CT。