全身皮肤瘙痒什么原因

2020-03-15
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

皮肤瘙痒是皮肤科一个非常常见的症状,大概占到所有皮肤病当中的一半以上,皮肤瘙痒有非常多的原因,有一部分是由于皮肤本身的一个病变引起,比如说一些感染性的一些皮肤病,像疥疮,还有真菌的感染,都可以引起明显的一个瘙痒,其次就是说一些非感染性的疾病,比如说像皮炎、湿疹类的这些疾病,还有银屑病、扁平胎癣,它也可以引起明显的一个瘙痒,其次就是一些比较少见的一些病,比如说像萎缩硬化性苔癣之类的,也可以引起一个瘙痒,这是由皮肤疾病导致的一大类瘙痒性的疾病,这一类大概在临床当中是最多见的,除了瘙痒之外,它往往会有临床表现,占到皮肤科门诊大概要一半以上,第二大类就是有一些系统性的疾病,就是说它本身不是皮肤病导致的一个瘙痒,而是就是说由于一些系统性的一个疾病,全身性的一些原因导致的瘙痒,像这类的大家需要注意的就是一些慢性的肾功能不全,一些糖尿病,还有慢性的一些肝病,有的是有一些比如说肿瘤性的一个疾病,还有一些血液系统的一个疾病,比如说像真性红细胞增多症,也可以引起瘙痒,甚至还有一些是瘙痒,也是HRV感染的早期的一个表现,这是第二大类,就是全身性的疾病,可以导致瘙痒。

第三类就是一些比如说精神因素,精神因素在临床当中就是说不是说是特别多见,但是也并不少见,比如有一些患者,他有这种寄生虫妄想,他感觉就是说全身的皮肤瘙痒,身上到处都有虫子,但是并没有查到,有明显的这种寄生虫的相关的一些证据,这一类叫寄生虫妄想,还有一些患者,他是有一些比如说滥用毒品,也可以导致一个瘙痒,这是第三大类,也就是精神因素导致瘙痒。

第四大类就是药物导致的,药物导致的在临床当中,实际上并不少见,有一些患者他没有一个明显的皮疹,但是可以引起瘙痒,这个在临床当中大概占到6%左右,以往的一个文献,还有最后一类就是原因不明的,所谓原因不明,就是说我们还没有找到一个确切的原因,不能归因于以上我们所说的四大类,但是它其实还是有原因的,但是暂时没有找到,我们把它归因于这种就是说原因不明的,皮肤瘙痒主要见于这么几大类的一个疾病。

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