专家问答

中耳炎症状与治疗

2020-02-28
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廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，症状主要是耳痛和流脓，小儿的全身症状比成人明显，可有发热、呕吐等。

慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜和深层骨质的慢性化脓性炎症，本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性的流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要的临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症，非化脓性中耳炎有听力下降、耳痛、耳闷胀感、闭塞感，有耳鸣但一般不重，可为间歇性，耳镜检查时急性期骨膜周边有放射状的血管纹，鼓膜紧张内陷，针对中耳炎的治疗，要采用积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。

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急性中耳炎症状与治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
急性中耳炎有下列多个或一个表现，一、耳痛，由于鼓膜穿孔会引起剧烈刺痛，疼痛常在脓液流出之后有所缓解。二、耳道炎症，有肿胀、流脓的现象，主要是炎性物质分泌造成。三、听力减退、耳鸣等。脓液堵塞耳道，常会引起听力的下降以及耳鸣的发生。四、有些有不规则的发热等全身症状。急性中耳炎的治疗主要是对症治疗，可采用局部和全身治疗相结合的方法，局部采用左氧氟沙星滴耳液，过氧化氢滴耳液清洗等，全身治疗可口服头孢、红霉素、阿奇霉素类消炎药。
中耳炎的症状与治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中耳炎的患者会有耳膜穿孔的情况，也有耳朵流脓的表现。患者最好先到医院把留的脓清理干净，然后再向双氧水进行清理，在使用外用的药物，定期到医院做复查。到医院做复查的时候，如果患者的耳朵里面完全清洁了，要看一看穿孔的大小。如果穿孔比较小，后期可以自己愈合的。
疹子的症状与治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
疹子的症状主要有：红斑、糜烂、水疱、丘疱疹、丘疹等等。湿疹是因为过敏导致的，建议服用盐酸左西替利嗪胶囊来治疗，还需要配合使用一些外用的药物，比如使用炉甘石洗剂以及地奈德软膏等等。疹子也有可能是手癣、体癣或者是足癣等等，这是真菌感染导致的皮肤疾病，可以使用用盐酸特比萘芬凝胶来涂抹治疗。如果出现了水疱的话，可以外涂卤米松软膏，内服甲泼尼龙来治疗。如果是风团疹的话，患者会有瘙痒的感觉，这有可能是荨麻疹，需要外用炉甘石洗剂，有止痒消炎的作用，还需要口服阿伐斯汀胶囊。
颈椎病的症状与治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的类型很多，不同类型的颈椎病症状不一样，比如颈椎病可以分为神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，颈动脉型颈椎病，还有混合型颈椎病。神经根型颈椎病可能会出现手指麻木等情况，或肌肉下降，手指麻木的时候，往往会是一个手指麻木，但有的时候也会是双侧对称的手指出现麻木的症状。脊髓型颈椎病往往是脚麻，脚疼，尤其是走路的时候特别疼，下肢就像踩在棉花上一样。颈椎动脉型颈椎病会有头疼、头晕的症状。混合型颈椎病头麻，脚麻以及头晕的症状全部都包括了。在治疗的时候一定要注意，不要长时间保持一个姿势坐或站，不要做过于激烈的运动，可使用牵引、按摩和手术等方法来治疗。
胰腺炎的症状与治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胰腺炎患者一般在上腹部或者是在整个腹部会出现有持续性的疼痛，疼痛程度可能会越来越严重。部分还会伴随有不排气、大便不解。在治疗的时候一般需要使用生长抑制素。不过一般轻度的胰腺炎在调整饮食，适当禁食之后就能够缓解，尤其是不可以吃油腻食物，一般控制饮食两到三天后就能够缓解。但是如果腹部疼痛比较严重的话就需要使用生长抑素泵治疗了，同时还要进行抗感染治疗。在有所缓解之后，需要尽早的做肠内营养，防止肠道内感染加重。
尿路感染的症状与治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
尿路感染患者最明显的症状就是尿频、尿急、尿痛，而且尿液比较浑浊，通过肉眼是可以看到的，有部分患者还会伴有发热、头痛、全身肌肉酸痛等症状。在治疗疾病方面，除了需要服用消炎药物以外，还要多多喝水，多排尿，平时生活中最常用的药物有，左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克洛等，需要严格按照医生的叮嘱服用药物。
圆环病毒的症状与治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
圆环病毒科，圆环病毒属有多种病毒，是DNA病毒。其中包括一些植物病毒、动物病毒和人类病毒。其中动物病毒有鸡传染性贫血病毒、猪圆环病毒、鸽圆环病毒、金丝雀圆环病毒等，其中猪圆环病毒对养殖业影响最大。圆环病毒病属于免疫抑制性疾病，容易破坏猪体内防御机制，引发细菌性病原混合和继发感染，所以可以适当使用抗生素防止混合和继发感染 圆环病毒病属于免疫抑制性疾病，容易破坏猪体内防御机制，引发细菌性病原混合和继发感染，所以可以适当使用抗生素防止混合和继发感染 圆环病毒病属于病毒性疾病，选用新型的抗病毒剂如干扰素、白细胞介导素、免疫球蛋白、转移因子等进行治疗，同时配合中草药抗病毒制剂，会取得明显治疗效果。
面瘫的症状与治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
面瘫的症状主要表现为：表情肌肉瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变得平坦、口角下垂，患者不能完成闭目鼓气、噘嘴等动作。患者鼓腮或者吹口哨时，因为侧口唇不能闭合，所以会出现漏气的症状。进食的时候，还会有残渣留于病人口角侧，并且有口水淌出的症状。如果出现上述面瘫症状，治疗的方法主要有：抗病毒、抗感染、活血化瘀、针灸、理疗等。如果面瘫症状持续加重，可以考虑手术减压的方法。
钾低的症状与治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当人体出现钾低时可能会表现软瘫以及肌肉无力的症状，同时可能会伴有心血管的疾病，比如轻度的窦性心动过速、心律失常等，可能还会出现房室的传导阻滞、室性期前收缩。如果通过心电图配合观察，可能会发现低钾血症。在症状表现上可能还会出现消化道的疾病，比如会出现呕吐，恶心，腹胀等。血钾的正常范围值在3.5-5.5mmol/L之间，如果人体的血压低于3.5mmol/L在临床上就被叫做低钾血症。在治疗方法上首先是补钾处理，如果血钾的含量在3.5-4mmol/L，可以首先在饮食上给予补钾，比如可适当的吃些葡萄、香蕉等含钾量比较高的水果。药物治疗上可以使用氯化钾缓释片、补达秀等。一天可口服两次，每次一克，另外也可以口服10%的氯化钾口服液，因为钾的味道会比较难吃，很多患者都不大喜欢，在口服氯化钾口服液时，可以使用新鲜的果汁，能够帮助改善口感。对于低血钾程度比较严重的患者，必要时到正规的医院，在医生的指导下通过静脉注射给予补钾。
宝宝中耳炎的症状和治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
宝宝如果患有中耳炎主要表现为全身性的症状比较明显，比如发热、甚至是高热症状，同时伴有恶心呕吐、腹泻等消化道的疾病，严重的话还会引起脑膜刺激征。有些宝宝还会出现抓挠耳朵、摇头、哭闹不安等症状。应尽早接受治疗，通常使用静脉滴注抗生素的方式进行治疗，如果症状严重，为了防止并发症，一般会采取鼓膜切开术进行治疗。
肾阳虚的症状与治疗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肾阳虚患者的主要症状表现为腰背发冷，腰部酸痛，四肢畏寒，且常伴有头晕目眩，面色苍白，精神萎靡，即使气温较高的夏天，有时也会感觉肢体末梢发寒，发冷。而这些表现均为肾阳虚患者的常见症状，且主要以怕寒为主。出现肾阳虚症状的患者，需要在医师指导下通过辩证确诊后，可使用金匮肾气丸、肾宝、右归丸等药物进行治疗，而且日常饮食也要多吃一些羊肉，泥鳅，韭菜等这类具有补益作用的食物做辅助调理。
慢性支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
慢性支气管炎是一种起病比较缓慢，但是病程比较长，而且容易反复的一种疾病，如果得不到及时的治疗，会导致病情的加重。发病后患者会出现咳嗽，咳痰与喘息等等的情况，如果慢性支气管炎的病情加重，那么这些异常症状也会加入理。在治疗时主要以抗生素治疗为主，可以选择大环内酯类、喹诺酮类药物、β-内酰胺类药物进行治疗，另外患者也需要搭配着镇咳祛痰的药物一起治疗，可以选择复方甘草合剂，盐酸氨溴索。平喘的药物主要包括长效β2受体激动剂，如氨茶碱，使用时需要搭配着糖皮质激素共同吸入。
过敏性咳嗽症状及治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
过敏性咳嗽，是春秋季节的常见病，且发病人群以儿童和老年人为主。病人的症状主要是，连续性的咳嗽，大于三周以上。咳嗽常在夜晚或凌晨加剧。对于过敏性咳嗽的治疗，可以通过筛查过敏原，与过敏原隔离，或使用糖皮质激素类药物控制气道炎症，治疗哮喘来实现。治疗的整个疗程在三个月左右。治疗期间需对肺功能进行监测。
儿童支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小儿支气管炎的症状前期与感冒的症状相似，例如咳嗽打喷嚏，一般1到2天咳嗽加重，出现间歇性的呼吸困难，喘鼻音，面色发白的症状，肺部早期出现肺鸣音，后期转而出现湿啰音，症状严重的时候，伴有充血性的心力衰竭、缺氧性脑病以及水电解质的紊乱。体温不超过38.5°，病程周期是1-2周，这期间要做好消炎的治疗，控制感染。需要进一步明确病因，查看到底是什么炎症引起的，然后在选择敏感药治疗，同时搭配止咳祛痰的药物，会更有效的缩短疗程。
新型冠状病毒肺炎的主要症状与临床表现是什么？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒肺炎的主要症状与临床表现与疾病发展程度密切相关，初期多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
支气管炎的症状及治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽、咳痰是支气管炎患者在临床经常会出现的症状，疾病程度比较严重的患者还会出现有气喘、呼吸急促，治疗上首先是要及时去除诱因。如果和细菌感染有关，治疗时就要使用各种抗菌药；如果是病毒感染，就要使用抗病毒的药物。另外还会对患者进行对症治疗，也就是咳痰比较严重的患者，要适量使用化痰药物或者是配合雾化治疗。气管炎的出现原因比较多，不仅仅和病毒，细菌感染有关，也可能是空气污染、化学刺激、烟尘等的刺激引起的，这些原因一般在冬春季节更为明显。
肋骨炎的症状及治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗肋骨炎要根据不同的类型采取不同的治疗方式。对于感染性肋骨炎的主要治疗方式是采取抗生素治疗，必要的时候还要通过手术进行切开引流，此类型的肋骨炎主要症状有局部的疼痛，肿胀，皮温升高。还有一种类型是非感染性的肋骨炎，也是比较常见的一种肋骨炎，也就是所谓的特异性肋骨炎。主要的治疗方式是端正身姿，然后对局部进行热敷，使用具有消炎镇痛功效的药物后采取封闭进行治疗，主要症状有局部的疼痛，按压时疼痛明显。
小儿手足口病症状及治疗方法
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
手足口病的前期症状有低热、腹痛等。口腔部一到两天内会出现米粒大小水疱，周围有红晕，因为疼痛常会拒绝吃饭。除口腔外，手足、臀部、肛门周围也会出现水疱，偶尔躯干四肢也会出现，几天之后会消退，个别儿童可能会伴有脑炎、心肌炎等。此病大概一周后可能自愈，治疗上主要是对症治疗和抗病毒治疗如阿昔洛韦、泛昔洛韦等。
龟头炎症状与治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮龟头炎是临床上一种很常见的男性疾病，往往龟头炎、包皮炎同时存在。一般主要表现：龟头、包皮发痒、疼痛、渗出物增多、包皮垢增多、龟头上有很多白色污垢、、包皮发红等。包皮过长就容易形成包皮垢，细菌、真菌容易在里面繁殖，继而损伤组织，引起炎症，引起化脓性感染，反复发作；若合并糖尿病，抗感染能力下降，更容易得炎症，病情反复。若确诊包皮龟头炎需要：（1）注意清洁—使用高锰酸钾或硼酸粉每天清洗，炎症明显的使用抗菌素，甚至涂抹抗真菌药物，如克霉唑、达克宁栓等。（2）包皮过长，则需切掉包皮，否则反复发作，不易康复。若有糖尿病，更需注意。注意以上几点，包皮龟头炎的发生几率就会降低。故包皮龟头炎是较常见的病，是可以治的，关键要找对原因，注意清洁。
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