专家问答

一型糖尿病和二型糖尿病的区别

2020-03-17
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

一型糖尿病的一般发病相对年龄比较小，而且糖尿病多数成人发病，另外一型糖尿病是以胰岛素的绝对缺乏为主。二型糖尿病的主要是胰岛素的抵抗为主，同时伴有胰岛素功能的部分缺陷，但是随着病程的发展，二型糖尿病也可以在晚期出现胰岛功能的衰退或者是急剧的下降，同时伴有胰岛素的抵抗。

另外一型糖尿病往往有自发性的酮症酸中毒的倾向，二型糖尿病也可以出现酮症酸中毒，但是多数是在有一些其他的感染、诱因的情况下才会出现。

另外在治疗方面，一型糖尿病是胰岛素治疗为主，二型糖尿病早期是以药物控制为主。如果随着病程的发展胰岛功能逐渐的下降，也可以最后发展为依赖胰岛素的糖尿病。

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如何区分1型和2型糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
1、一型糖尿病主要在低于30岁的人身上出现。2、一型糖尿病发病比较快，而且症状也会严重一些，会有酮尿，酮症酸中毒等表现。3、一型糖尿病病人体重减轻是很突出的。4、检查的时候会发现，一型糖尿病空腹和吃饭后的血清啡肽浓度降低缺乏是比较明显的。5、二型糖尿病家族史出现几率比较大，而且多肥胖。6、二型糖尿病病人一般都不是急性起病，有很多是体检的时候才发现病症的。7、二型糖尿病出现酮症几率比较小，空腹和餐后发现血清啡呔浓度呈正常状态，也可能会升高。因为一型和二型糖尿病的治疗方法是有区别的，因此最好在医生指导下做出鉴别，以便选出治疗的方法。
二型糖尿病寿命可怕
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
只要把血糖控制在正常范围内，糖尿病人的寿命和正常人是一样的，建议不要过度的心忧。但是如果糖尿病控制不理想，出现了并发症，就会影响到病人的寿命。糖尿病病人很少是死于糖尿病，有很多的一部分都是因为糖尿病造成的并发症或者是由这些并发症累及其它的病变，比如长期的糖尿病对血管的病变造成心脑血管改变，对肾脏血管的破坏造成尿毒症，这些都是可能危及生命的病症。所以糖尿病患者一定要多加注意，将血糖控制在理想的范围之内，要避免体重超重，可以通过有氧运动来维持正常的体重，并保持相对稳定。要戒除不良的生活习惯，如饮酒，吸烟等等。要合理饮食，三大营养素合理分配。还要进行合理有规律的运动，如跑步，打球，游泳等等，并且要在医生指导下按时规范使用降糖药物，避免随意减轻药量或者是自行停药。
糖尿病是吃糖多引起的吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
虽然说糖尿病是因为体内糖分过高而引起的，但并不是因为经常吃糖而导致的糖尿病，比较常见的就是一型糖尿病和二型糖尿病。患有糖尿病的主要原因是因为饮食不当而导致的，主要是因为吃的食物热量较高，使得身体无法完全消耗，导致有一部分热能在体内囤积。另一方面则是因为代谢方面的原因，是因为人体内的胰岛素消失或有胰岛素抗体，引起血糖增加。在对糖尿病疾病进行预防时，应当要控制糖、淀粉以及碳水化合物的摄入量，另外也要做到时常对血糖进行监测。
二型糖尿病能活多久
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二型糖尿病他如果，血糖控制的好的话，它的并发症，就是，发展的比较慢，那么我们寿命跟正常人，就是没有什么区别，不是说我，得了二型糖尿病，我就要比人家少活多少年了，它主要是要把血糖控制好，延缓它并发症的发生，我们二型糖尿病有的人，他也可以活一百多岁，有的人活九十几岁，都可以的，就是说不会因为你，得了糖尿病就一定比正常人，少活多少年。
二型糖尿病的寿命是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
2型糖尿病患者的主要并发症是大血管并发症，通常称为脑梗死，包括心肌梗死，风险相对较高。所以对于2型糖尿病来说，更重要的是预防大血管事件发生的风险，因此对于二型糖尿患者，如果积极的控制血糖、血压、血脂并且不吸烟，降低大血管发生的风险因素，就不会对寿命产生太大的影响。如果在没有控制好血糖的情况下合并了其它一些比较严重的并发症，那预期寿命会大打折扣。
糖尿病人有什么症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病因为疾病的分类而表现出不同的症状，可分为一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病发病比较急躁，表现是口渴、小便频繁、浑身无力、体重快速下降的典型症状，有些患者还可能会表现为恶心，呕吐和肚子疼的症状。二型糖尿病患者的症状是肥胖、胰岛素敏感性下降等等，一般在早期时症状并不明显，只会感觉到轻微的口渴和浑身无力，所以一般很难自己发现，都是通过诊断才能够确定的。另外在二型糖尿病被诊断之前，它可能会出现微血管和大血管的并发症。
1型糖尿病与2型糖尿病区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
区别应该如下：1、1型糖尿病指的是胰岛功能已经被破坏了，而2型糖尿病指的是胰岛功能是逐步降低的，胰岛素的敏感情是逐渐降低的。2、1型糖尿病一般来说起病急骤，发病的患者年龄小，表现出多喝、多吃、多尿，体重明显降低，还会严重到尿酮体阳性，酮症酸中毒等；2型糖尿病常常是遗传性的，起病晚，主要表现为身体肥胖，其余症状不明显。3、如果存在着肥胖、高血压、冠心病，那么可能会诱发2型糖尿病。
糖尿病一型和二型哪个严重
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病一型和二型的区别在于，前者是先天性遗传导致的，后者为后天遗传形成的。一型糖尿病多发于青少年，血糖水平不容易控制。二型糖尿病患者对胰岛素的敏感性降低，还有胰岛素分泌量减少，通过胰岛素和相应药物治疗之后血糖控制的比较理想。一型糖尿病必须要使用胰岛素进行治疗，且后期的并发症也比较多，比如糖尿病酮症酸中毒会发生的早一些，寿命相对较短。而二型糖尿病患者的寿命相对长一些，只要病情控制的好，三五十年是没有问题的，因此一型糖尿病相对比较严重。
I型糖尿病有哪些特点？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在实际生活中，可能糖尿病患者关注一型和二型糖尿病的频率更高。一型糖尿病的发病患者的年龄普遍比较年轻，而且以消瘦的人群为主。这些病人主要是由于自身免疫系统存在产生抗体导致的胰腺功能损伤。如果胰腺功能损伤比较严重，就可能会出现一道的残存功能使血糖升高，从而容易发生酮症。这种病人如果中断治疗或者治疗不当后会出现血糖忽高忽低的现象。
二型糖尿病餐前餐后血糖标准是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
不同年龄段的二型糖尿病的血糖控制标准是不一样的，60岁以内的患者，空腹时血糖小于5.6mmol/L，餐后2小时的血糖小于7.8mmol/L；60-70岁之间的患者，空腹时血糖需要在6mmol/L左右，餐后2小时的血糖需要在8mmol/L左右，随着年龄的增高，血糖的控制指征就会变宽；如果存活的寿命比较短的患者，空腹时不能大于10mmol/L，餐后血糖不能大于13mmol/L，而且要防止不出现低血糖、高渗性昏迷的情况。
二型糖尿病吃什么药比较好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
Ⅱ型糖尿病是一种比较常见的糖尿病，并且目前市面上治疗Ⅱ型糖尿病的药物也是比较多的。建议患者可以根据自己的实际情况选择药物服用：1、如果患者肥胖的话建议选择增加胰岛素敏感性的药物，常见的有二甲双胍和盐酸吡格列酮等。2、如果患者是有餐后血糖偏高的情况的话，建议患者使用拜糖平和瑞格列奈等药物进行治疗。3、如果患者的餐后血糖以及空腹血糖同时偏高的话，建议可以选择空格列齐特和格列美脲等药物进行治疗。最后建议患者在治疗期间要注意控制饮食，不宜进食大量的含有糖分比较高的食物。
如何预防糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的预防是需要从生活上开始的，一定要如同减肥一样，管得住自己的嘴，迈开自己的腿，采取适量的运动方式。另外也要增强自身肌肉含量，能够加强胰岛素的敏感性。糖尿病分为一型糖尿病和二型糖尿病，不过等疾病发现时95%以上的患者都是二型糖尿病。引发糖尿病的原因和生活中的一些不良习惯有着很大的关系，所以当对糖尿病进行治疗时，一定要控制患者的饮食，另外增加适量的有氧运动，平时也要注重对血糖的监测等等。
糖尿病是什么病？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病是一种代谢性质疾病，主要是因为体内血糖较高为特征的。糖尿病对于蛋白质以及糖类的代谢有着很大影响，比较典型的症状就是尿尿次数增加、体重快速下降、总感觉到口渴等。糖尿病还可分为4种类型，比较常见的就是一型糖尿病和二型糖尿病，不同的类型症状也都是不一样，这两种类型的糖尿病都具有一定的遗传性，另外像妊娠类糖尿病和特殊类型糖尿病，是指定人群才会患有的。现如今医学上对于糖尿病的最好治疗方式就是胰岛素，不过糖尿病很容易会引发并发症，对人体造成更大伤害。
糖尿病有什么症状和表现？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病根据发病特点能够分为1型糖尿病和2型糖尿病，临床表现有所不同。1型糖尿病的三多一少症状相对更典型、更明显，多发于青少年，表现为多饮、多食、多尿和体重下降，而且短期内会发生酮症酸中毒昏迷的症状。而2型糖尿病相对早期症状不明显，一旦发病已经到了中晚期，一般血糖控制效果较差。糖尿病患者容易并发其他系统的疾病，比如感染、高血压、皮肤瘙痒、视线模糊等，所以要定期监测血糖，做到早发现早治疗，才能预防病情的恶化。
二型糖尿病能吃六味地黄丸吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
二型糖尿病患者可以吃六味地黄丸。患者适当服用六味地黄丸可以有效避免并发症的出现，此外，还能够保护糖尿病患者的肾脏。如果患者有明显的三多一少表现，尽早服用六味地黄丸，对身体有一定的帮助。为了提高六味地黄丸的疗效，患者还可以在医生的指导下服用其他降糖类的药物。
治疗二型糖尿病最新好消息是什么
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
二型糖尿病是临床上很常见的一种疾病，目前最新的好消息就是在药物研究，血糖监测以及治疗理念方面都得到了很大的突破。首先就是血糖监测技术明显得到了进步，特别是现在国内已经开始对瞬感血糖监测，可以连续监测14天时间。同时还有一种血糖监测仪，这种对于血糖监测原本就只有90天时间，可现在最新的数据能连续监测180天。其次就是治疗胰岛素类似药物开发了新品种，对于改善低血糖没有太高的风险。另外就是对于控糖新药也有改善，还能预防大血管病变，总之对于治疗二型糖尿病会有更多的选择和帮助。
糖尿病人能吃红薯吗吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
红薯之中所含有的糖分以及淀粉都是比较高的，而糖尿病患者又不能够吃含糖量和含淀粉量较高的食物，所以糖尿病人是不能够吃红薯的。糖尿病是因为体内的胰岛素异常，而使得血液之中含有的糖量较高引发的疾病，比较常见的是有一型糖尿病和二型糖尿病，如果不能得到有效控制，那么对于心脏、肾脏以及脑血管都会造成很大损伤，因此对于糖尿病必须要积极治疗，并且预防糖尿病的并发症。对于糖尿病患者来说，首先应当在饮食上控制，并且做一些适量的有氧运动，能够对血糖起到控制作用。
o型血和ab型生的孩子是什么血型
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孩子的血型是由父母决定的，当父母是O型血和AB型血时，他们的孩子有可能会是A型血，也有可能或者是B型血，但孩子绝对是不会出现O型血和AB型血的。虽然孩子的血型是遗传父母基因的，但也不会完全与父母的血型一样。我国的血型系统一般都是ABO血型系统，在身体中的红细胞上所含有的凝集原种类，就是决定是什么血型。我国同时还有Rh血型系统，这种血型又分为Rh阳性和Rh阴性两种，其中Rh血型阳性是比较常见的，然而Rh阴性目前在临床上都属于一种十分罕见血型。
蒲地蓝消炎口服液和双黄连口服液的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先我想谈谈蒲地兰消炎口服液的成分，蒲公英、板蓝根、地丁、黄芪，主要对腮腺炎、咽炎、扁桃体炎有清热解毒、消炎消肿的作用。临床应用一般无明显不良反应，对孕妇和哺乳期妇女也相对安全。而双黄连口服液的成分主要是黄芪和金银花，双黄连口服液的功效主要用于风热感冒引起的咳嗽发热和咽喉肿痛，消炎消肿的功效不如蒲地兰消炎口服液强，所以蒲地兰消炎口服液的功效更强。双黄连口服液主要针对发热、咳嗽、咳痰等症状，没有明显的抗炎、镇痛作用，而蒲地兰抗炎口服液具有抗炎、消肿和镇痛的作用。
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