专家问答

I型糖尿病有哪些特点？

2020-02-22
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

一型糖尿病的特点，那么就是我们实际上的话，可能对于糖尿病患者很关心一型和二型，那么其实我给大家一个概念，一型我们更常见于就是小孩20岁以前的年轻人，那么它的体型相对来说比较消瘦，而且实际上，大部分我们认为有一份叫自身免疫病，会产生一些自身的抗体，那么这种情况呢，那么这种病人由于这种抗体的产生，那么他的胰腺损伤是由于这种我们叫自身免疫病，导致了这个胰腺功能损伤以后，那么相对来说它的损伤比较严重，那么胰岛的残存功能，相对来说比较差，那么它会出现一个血糖升高的特别多，而且容易发生酮症，中断治疗或者是治疗得不合适了以后，会出现这种血糖的高低的，这种不稳定的状态，那么所以一型糖尿病更容易发酮症，发病年龄相对来说都比较年轻，而且以消瘦不是肥胖为主。

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糖尿病有哪些症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者在早期没有什么明显症状，一般都是在体检之中无意发现的，对于经常不做体检的人群来说，当发现患有糖尿病时，都已经是比较严重了。不过糖尿病在早期时也有一些典型症状，就是突然之间饮食量增加、喝水量增加、多尿以及体重突然之间下降，不过并非是所有的患者都会出现这些症状的。有些患者早期血糖是突然之间增高，所以就不会有这些症状。对于二型糖尿病则是血糖慢慢增高的，就更不会有这些症状了，而是会有一些口干口渴和容易疲劳的症状。
得了糖尿病有什么症状？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病要根据类型来决定症状，类型不同，症状也不同。比如1型糖尿病，会出现三多一少的症状，或者会出现酮症酸中毒昏迷等。2型糖尿病的症状并不典型，多数是在体检的时候发现的，不过病人也有可能出现长期伤口不愈合、肢体麻木等症状，女性会存在尿道感染、高血压等问题，男性可能会出现性功能减退等症状，所以说2型糖尿病症状不典型。
年轻人得糖尿病有哪些情况
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
若是患者属于年龄较小的人群，在第一次诊断出糖尿病时，多半属于一型糖尿病，这是因为在过去糖尿病的患病年龄是比较小的，而且通常会伴有胰岛功能的下降以及胰岛素分泌功能受损等，因此在进行诊治时，主要依靠胰岛素。若是胰岛素发生中断，那么很容易出现比较急性的并发症。不过在目前社会，也有较多年轻但肥胖的患者属于二型糖尿病，而这类糖尿病多与起初出现的胰岛素抵抗是存在关联的，因此有肥胖现象的年轻人应当控制自己的体重，避免身体发生糖代谢紊乱而导致糖尿病。
糖尿病人不能吃的蔬菜有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者能吃的食物有很多的，蔬菜是一种非常安全的食材。不过糖尿病患者需要注意一点，不可以吃芋头，糯米，藕，胡萝卜，山药等等，这些食材里的碳水化合物含量是非常高的。此外土豆也不可以吃，因为土豆里面的淀粉含量非常高。有很多国家不会用以上的食材来做饭的，而是当成主食来吃。但是在中国都会用上述的食材作为蔬菜来食用的，糖尿病可以适当吃一点，但是一定要控制蔬菜的摄入量。
双黄连口服液的副作用有哪些呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双黄连口服液的副作用有哪些到目前为止还尚未明确。但双黄连口服液的成分明确主要是中成药成分，金银花，黄芩，连翘，这三种。过敏体质的患者可能对上述成分之一或几种成分产生过敏反应，导致皮疹，如皮肤发红、发痒等。这种药含有蔗糖，可能会导致病人血糖升高。因此，它必须谨慎地应用于有糖尿病病史的患者。对于胃肠道较弱的患者，服用一些中成药提取物或中药汤剂，可能会对胃壁和肠壁造成一定的刺激，导致一系列胃肠道症状，如胃痛、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。
甲状腺疾病的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病在早期没有任何症状的，如果患者在出现甲状腺疾病，肿瘤增长比较大，此时患者会出现一种压迫的症状，容易压迫到气管使患者伴有呼吸困难，同时也会压迫食管引起吞咽困难。若压迫到喉返神经时，也会使患者伴有声音嘶哑。针对甲状腺亚甲炎的患者，此时也主要会表现为甲状腺疼痛或者颈部疼痛的症状，其次在患者伴有甲状腺肿主要表现为颈部有明显的肿大。
患有抑郁症，一般有哪些特点呢？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
随着生活水平及生活节奏变快，出现抑郁症的情况也越来越多了，常常会有以下几种表现，比如情感低落、抑郁悲观、意志活动减退和躯体症状等。首先是情感低落，主要表现为显著而持久的情感低落，可以表现的整日愁眉苦脸，患者对自我评价很低，感觉自己很无用，对自己看不到希望，无价值感，经常会自责，严重时有罪恶妄想；其次是思维迟缓，思路比较闭塞，就和脑子生锈一样；意志活动减退，生活比较被动，还有社交恐惧，常常独自一人；还可以表现睡眠障碍、食欲减退、体重明显下降、性欲减退；最后可能出现其它人格解体，现实解体及强迫症状。
治疗糖尿病有哪些临床中药
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
中医角度上讲，糖尿病患者如果气虚，可以使用黄芪入药，尤其是一些老年患者同时患有高血压、高血脂等合并症就更加适用，因为黄芪不仅有降糖作用，还具有降脂、降压、改善冠状动脉供血心机、改善肾功能、减少尿蛋白，调节免疫以及防止皮肤感染的作用。还有一种重要三七也可用于治疗糖尿病，三七的主要作用是化瘀、止血，活血定痛的，但药理研究发现三七对糖代谢有双向调节的作用，它不仅能够降三高，还具有抗心肌缺血，抗心律失常的作用，能改善机体免疫功能，预防感染。
胰腺癌有哪些表现？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胰头部的肿瘤会导致胆管梗阻，早期可能会出现黄疸。多数早期的胰腺癌患者在确诊前可能有持续数月的症状，可能有以下表现：体重下降、恶心、抑郁、疼痛、消化不良、脂肪泻等。这些症状是非特异性的，因此没有明显的警示。五十岁以上的成人，如果突发成人二型糖尿病，其很可能与胰腺癌相关。部分患者会出现腹腔积液，其多是由于癌症腹膜转移而引起的。
颈椎病都有哪些症状？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
病情的严重程度不同，颈椎病的症状也会有所不同，症状比较严重的，手部、前臂、上肢等部位，可能会出现不舒服、僵硬、酸胀等症状，还有可能会对下肢产生一定的影响，导致大便小便功能出现障碍以及行走不稳等症状，同时四肢会伴有一些异常的反射现象，早期的症状主要表现在颈部，会出现活动受限、疼痛或者肌肉酸痛等症状，还可能同时伴有颈部或者肩胛部出现不舒服、酸胀以及僵硬的感觉，应尽早去正规医院采取对症的方法治疗。
小孩肺炎有哪些症状？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
支气管肺炎在小儿时期比较常见，大多继发于上呼吸道感染后。疾病开始时，有上呼吸道感染的症状，如鼻塞和流鼻涕，随后逐渐干咳，疾病开始时呼吸道分泌物增多，咳嗽伴有痰，痰很快变成浓痰。经过五到十天的疗程，痰逐渐变稀，咳嗽逐渐消失。发烧和非发烧可能发生在疾病发作期间。平均发烧约38度5，平均发烧2至4天。婴儿期有一种特殊类型的支气管炎，称为喘息性支气管炎。大多数是在2岁以下的肥胖儿童中发现的，有湿疹和过敏症的病史。哮喘的症状会在发作后很快出现，并且会复发。直到成年才发展成支气管哮喘。该疾病的原因可能是患儿对感染过敏，表现为支气管痉挛引起的哮喘。
你知道的非典后遗症有哪些吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典是一种急性呼吸道传染病，是由于SARS冠状病毒感染所致。非典后遗症，是因为治疗和预防非典而留下的后遗症，非典后遗症有多种方面：第一，2003年出现非典时，许多医院和专家都考虑使用大剂量的激素抢救患者的生命，挽救患者的呼吸功能，因此大剂量激素的副作用，容易导致患者出现股骨头坏死，这为非典后遗症之一。第二，由于患者呼吸系统遭受严重创伤，因此出现间质性肺炎，大部分患者使用了呼吸机，这时出现了呼吸机相关性肺炎，最终导致机化性肺炎，肺部纤维化的出现。第三，患非典的患者，在重症监护病房治疗时间长，重症监护病房里，没有家属能够进去探视，造成患者紧张焦虑，孤独使他们的心理承受巨大的伤害，因此也会产生神经精神系统症状的后遗症。
冠状病毒肺炎现在有哪些症状？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒肺炎潜伏期为1至14天，一般为3至7天。感染患者以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状，目前也有无症状感染者。约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是，重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复。
新冠肺炎有哪些症状？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型肺炎的问题是比较严重的，从已经确诊的新型肺炎病例中可以得知大多数病人感染上新型冠状病毒初期会表现出发热、乏力、四肢酸痛、干咳等症状。也有的病人会出现腹泻、呕吐等症状表现。
得了肺炎有哪些症状？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
普通肺炎的典型症状为：热、寒战，并伴有头痛，早期常见是有咳嗽、咳痰、胸部疼痛、呼吸困难、肺部通气不足，少数情况会有恶心呕吐，腹泻等症状。严重的症状则是有精神烦躁，嗜睡症，昏迷，神志不清等表现。而新型肺炎的症状通常表现为发热、乏力、干咳等，也有部分患者出现鼻塞、流涕、腹泻等症状。
低嘌呤食物有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
痛风病人在急性发作期，往往要求低嘌呤饮食，那么常见的低嘌呤食物有哪些呢？主食类包括米、麦、面类制品，淀粉，高粱、通心粉、马铃薯、甘薯等等，奶类包括牛奶、乳酪、冰激凌等。荤食包括猪血、鸡鸭血，蛋类等。蔬菜类，大部分蔬菜均属于低嘌呤食物。水果也基本上都属于低嘌呤食物，其他的包括酱类，蜂蜜。油脂类的：瓜子，植物油，黄油，杏仁、核桃、榛子等。另外海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品等等。
临床上常用的利尿药物有哪些？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
​一般来说，在临床上常用的利尿药物主要包括以下一些方面。一、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪是一种主要作用于肾小管髓袢的中效利尿剂，可抑制钠离子和氯离子的重吸收，并增加钾的排泄。二、袢利尿剂为长效利尿剂如呋塞米、利尿酸等及主要的作用机制是抑制髓袢对钠离子及氯离子的重吸收，利尿剂作用快，疗效高，毒副作用小，可用于各种原因引起的肾性水肿。三、保钾利尿剂，常用的药物安体舒通氨苯蝶啶等，安体舒通可以拮抗固酮，通过收集管抑制钠的再吸收，减少尿中钾的排泄，氨苯蝶啶可直接作用于肾小管，达到利尿目的，此类药物，长期服用会出现高血钾。
清肺火中成药有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺火过大是中医上的说法，出现了这样的症状可以使用清肺火的中成药进行治疗，清肺火的中成药是很多的，比如，清肺散、牛黄上清片、玉屏风散、人参保肺丸、参苏饮等等，这些药物清除肺火的功效都是很好的。那么肺火旺盛的症状有哪些呢？首先会出现咳嗽、咳出黏痰、大便干燥、浑身无力、口腔溃疡等。有肺火不能自己判断，需要及时就医，在医生指导下使用药物进行治疗。
脑梗有哪些前兆？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的常见前兆有：1.突发性单目失明或者视物模糊，在短时间内可以迅速恢复过来，这通常代表存在颈内动脉血栓；2.阵发性眩晕、耳鸣，同时可能会出现恶心呕吐、行走不稳的症状，表明椎基底动脉系统的血液供应不足；3.说话时吐字不清晰，舌头又硬又麻；4.流口水、嗜睡、尿失禁、突然无法辨认颜色或记忆减退等。
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