专家问答

尿酸500多不吃药能好吗

2020-02-14
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

在临床上如果患者尿酸水平为五百多，患者不吃药的话，那么恢复的可能性是比较小的。建议如果患者尿酸水平为五百左右，应当进行药物控制，最近患者可以在医生指导下应用一些抑制尿酸生成药物，如别嘌醇或者是菲薄纱来进行治疗。

也可以选择应用促进尿酸排泄药物如苯溴马隆或者是立加利仙等来进行治疗。同时患者饮食应当注意的热量低嘌呤饮食，尽量不要吃高嘌呤食物避免进食动内脏以及海鲜，是还应当注意戒烟戒酒可以多吃一些蔬菜和一些低糖水果。

患者平时可以多喝水，建议患者运用药物进行治疗，并且进行定期门诊随诊。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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感冒不吃药能好吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒是要看情况的，有些可以不用吃药，有些需要用药。比如普通的感冒，属于自限性疾病，病程一周左右，可以多喝点水，多吃点蔬菜水果。如果合并细菌感染的话，需要配合使用抗生素治疗。如果其他病毒性感冒，需要完善呼吸道病毒谱检查，予以抗病毒治疗，也可以很快好转的。
十二指肠溃疡可以不吃药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡的治疗是需要吃药控制症状的，因为有溃疡面的存在，如果不加治疗，溃疡面可能会进一步扩大或者加深，可能会侵袭一些血管造成大量的出血。也有可能因为炎症反复发作，造成十二指肠的梗阻，使官腔变窄。患有十二指肠溃疡应积极进行药物治疗，必要还需进行手术治疗。
抑郁症不吃药能自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症如果是轻度的，那么可能会通过积极的心理调节而自愈。这类患者平时可以多跟亲朋好友沟通交流，平时可以进行一些游泳、登山等户外活动。一旦心情不佳时要尽快找人或自我疏解。但是大多数患者在得了抑郁症之后得不到干预的话，都会越变越严重。有些患者会不断自我否定、对事物失去了兴趣、丧失了快感，甚至会出现自杀的行为。所以这个时候最好到专业医院就诊，通过药物治疗来改善，还可以用中医的一些方法治疗，比如艾灸、针灸等。
尿酸500多是肾问题吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿酸是由肾脏排泄出的代谢物，如果尿酸500多的话，那么很有可能是人体中肾脏出现了异常的情况，在这种情况下，患者需要进一步的检查肌酐、尿素，如果都显示比较高的话，那么就说明了尿酸升高是由于肾功能下降引起的，那么就可以针对肾脏进行主要的治疗了，如果肌酐和尿素检查是正常的话，那么就说明尿酸升高与肾脏没有关系了，很有可能是在平时的饮食中，对一些嘌呤含量过多的食物摄入量比较多，主要是控制了日常饮食，对一些高嘌呤含量的食物尽量的少吃，最好是不吃。
尿酸500多算高吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
正常情况下尿酸数值应该是237.9-356.9。如果患者出现了尿酸500多的情况，基本超出尿酸正常值一倍，所以说尿酸500多已经是很高的数值了。尿酸高本身会引起一系列的并发症，例如痛风。患者一旦出现痛风的现象，那么在发作时痛苦相对来说还是比较大的。所以患者出现尿酸高情况，则需要进行积极的治疗。除了进行常规的检查以及用药之外，患者还需要注意在生活中进行适量的运动以达到增强身体免疫力，降低尿酸的效果。尿酸高的患者在生活中应该注意避免食用海鲜，避免饮酒。
新型冠状病毒肺炎发烧吃药能退吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前新冠肺炎无特效药。如出现发热咳嗽等典型症状，建议及时到地方发热门诊就医，尽早隔离治疗。不建议自行居家隔离治疗。国家第五版诊疗方案提道α-干扰素、克力芝、利巴韦林等，但疗效不是很明确。建议还是要及时到当地的发热门诊就医，在专业医生指导下用药和治疗。
新型冠状病毒能治愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒可以治愈。截至2020年1月19日，武汉已报告62例新型冠状病毒肺炎，19例患者已治愈出院。目前疫情仍可控制，但尚未发现该病毒的传染源，传播途径也不完全清楚。因此，病毒是否具有可变性仍需要密切监测。目前对新型冠状病毒尚无特效药物，对引起的症状采用对症治疗，并采用积极的支持治疗，如氧疗、抗生素等药物治疗 对于脓毒症和休克患者，应及时进行液体复苏，并尽快进行补液治疗 如果复苏后仍存在休克，应使用辅助药物进行治疗。平时应注意呼吸道和手部卫生，外出时戴口罩，勤洗手，减少去公共场所和拥挤场所，避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。
手指骨折多长时间能好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手指骨折后一般需要三个月的时间，如果患者年龄较轻，手指骨折的愈合速度较快，大约需要一个月的时间能恢复，大约需要三个月的时间才能完全生长，如果要恢复到原来的是一个很长的过程，大约需要两年的时间。但是需要注意的是，看手指骨折破碎到关节部位，如果没断的话，就不会有太大的影响，在接骨时必须牢固，骨折后会引起一些后遗症出现，如果出现一些肌肉萎缩的情况，可以通过适当的锻炼得到很好的恢复。如果出现了不同程度的骨质增生，可能造成后期恢复不利。
囊肿吃药能消除吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
生殖器囊肿包括：宫颈的囊肿，还有附件区的囊肿，外阴的囊肿、阴道的囊肿。如果是输卵管囊肿，这主要是因为慢性炎症而引起的积水。只要使用抗生素联合治疗厌氧菌的甲硝唑治疗，就可将体内多余水分排出，并且吸收。但是其他部位的囊肿吃药是不能完全消除的，这时候就建议采用手术方式进行改善。
肌酐500多是尿毒症吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果单位是微摩尔每升，那么肌酐500多不属于尿毒症。尿毒症的诊断标准是血肌酐要在707以上，同时出现血红蛋白浓度值降低，肾脏功能体积变小等症状，才可以推断病人有患尿毒症的可能。现在血肌酐指标值已经被肾小管滤过率的这一指标值取代，肾小管过滤率已经成为有关慢性肾衰竭的主要诊断标准。事实上，血肌酐500多跟707之间，病人的肾小管滤过率区别不大，所以尽管500多的肌肝没有到尿毒症的指标范围，可是事实上病人的肾脏功能已经和尿毒症的相差不多了，如果不及时进行有效治疗，那么很快就会发展成尿毒症。
心肌炎多长时间能好
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
临床上对心肌炎患者的治疗，目前并没有特别有效的方法，所以患者一旦确诊为心肌炎，就要及早到医院就诊治疗，以免错过最佳治疗期，病情进一步加重。如果心肌炎患者的病情较轻，对症治疗三到四周即可治愈。如果心肌炎患者的病情较重，或者患者有心脏衰竭或心脏瓣大的症状，则需要半年到一年左右的时间才能治愈。患者应减少行走次数，多卧床休息，可以减少心肌炎发生病变的几率，防止病情的进一步恶化。心肌炎和感冒有着很大的关系，感冒会引起上呼吸道感染，从而引发病毒侵入体内，引起病毒性感染，对心脏造成多功能损伤，所以在日常生活中，患者要保护好身体，预防感冒，同时也要进行抗消炎治疗，减少对心脏的损害。
肾结石肾积水用金钱草泡水喝能好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾结石肾积水如果单纯的用金钱草泡水喝是不能好的。金钱草虽然能用于肾结石肾积水的治疗，而且金钱草也有排石的作用，但是单纯的用金钱草泡水喝，并不能完全治疗肾结石肾积水，单一的是用金钱草治疗，效果也是单一的。如果在治疗的过程中，适当的进行一些体育锻炼，不仅可以提高身体的免疫力，还可以帮助病情快速恢复。另外在饮食方面也要注意，不吃辛辣刺激或者太油腻的食物。在心态方面让自己乐观一些，通过这些方法进行联合治疗，对于病情是非常有利的。
化疗只做一次有效果吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
化疗只有效一次吗？经常听到癌症患者问这个问题。对他们来说，如果他们能少做一次化疗，他们就会少做一次。如果他们能做一次化疗，就会很好，身体也不会受到太大的伤害，也不会花费太多。但遗憾的是，目前临床实践中很少出现一次化疗就能取得显著疗效的情况。为什么？肿瘤是一种全身性疾病，单一的治疗方法收效甚微，建议采取综合治疗。一般来说，原发肿瘤手术切除后，一些癌细胞会留在患者体内。如果隐藏在身体各个部位的癌细胞不能及时清除，就有可能逐渐生长和转移。目前，除放疗和中药外，常用的杀死这些残留肿瘤细胞的技术手段是化疗。只有大量的化疗药物才能杀死肿瘤细胞，当然是不完整的，这是化疗的一个缺点。那么，化疗只有效一次吗？一般来说，一次化疗对肿瘤几乎没有影响。它需要多个疗程的化疗。一般需要5-6个疗程的化疗，每个疗程5-15次，每次5-6天。病情严重的患者可能需要更多的化疗。为什么至少有六个疗程的化疗？专家说:因为肿瘤细胞在人体内处于不同的阶段，有的生长活跃，有的处于休眠状态。换句话说，肿瘤细胞是一个动态发展的过程，当然它们也可以相互转化。你需要知道的是，化疗药物只对活跃的肿瘤细胞有效，这也是化疗药物可以破坏正常细胞并产生副作用的原因(一些正常细胞更活跃)。当化疗杀死了那些活跃生长的细胞后，如果下一个疗程不加强，原本处于休眠状态的癌细胞就会进入活跃生长阶段，后果严重，就会放弃之前的化疗。也许我得再问一遍。化疗越多不是越好吗？在临床实践中，患者或家属也经常会问这个问题。有些人甚至问，“我们可以多做化疗吗？”为了防止肿瘤复发，专家说化疗越多越好。因为科研发现6个疗程的化疗可以尽快提高化疗的效果，而10个疗程以上的化疗对效果影响甚微。这也是为什么癌症患者通常接受六次化疗的原因。至于化疗应该做几次？这是由主治医生根据病人的病理类型、病情和症状来决定的。当然，在一些非肿瘤医院或私人机构中可能会有一些患者，确实存在不允许化疗方案和化疗时间不等的现象。结果，病人花了很多钱，却错过了最好的治疗机会，遭受了巨大的痛苦，并可能以个人财富告终。建议患者到正规肿瘤医院治疗。
颈椎病按摩能好吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
若出现颈椎病不建按摩，如果患者在做重手法推拿或者按摩时也会导致症状加重，比如患者出现肢体无力或者瘫痪等，如果出现严重的后果，进行手术也是非常困难。因此选择按摩也一定要谨慎。尤其在选择重手法大力推拿按摩，建议在按摩期间动作易轻柔，要进行轻手法肌肉放松按摩会比较好，但在按摩时也要明确患者的病情，再进行按摩会比较好。
耳石症能治好吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
复位治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗是常见的耳石症治疗方法。最有效的临床治疗方法是复位治疗。而复位治疗后症状仍未完全缓解的患者可用药物治疗。续发作且时间较长的患者可使用手术治疗。有少数病人需要及时治疗可能出现的伴随疾病。前庭抑制疗法可在耳石急性发作期间使用，并在症状缓解后进行复位治疗。
蛛网膜下腔出血能好吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
首先，应该说大多数蛛网膜下腔出血还是能好的，无论是颅内动脉瘤，还是动静脉畸形，还是其他原因引起的出血，应该说大多数患者还是会得到比较满意的结果。这里我将重点讲颅内动脉瘤，颅内动脉瘤一般分为这三类，其中之一是进展得很好基本上没有后遗症。第二种情况下，生命得救了，但留下了某种程度的残疾。第三种情况是各种原因造成的死亡。应该说第一类病例和第二类病例占60%以上，所以蛛网膜下腔出血，绝大多数愈后还是不错的。
尿酸440需要吃药吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸患者吃不吃药，要根据患者自身尿酸水平的高低来决定，尿酸水平达到440豪摩/升是不需要吃药的。有的患者因为尿酸的水平比较高，可以服用一些别嘌醇，非布司他，苯溴马隆或者立加利仙这些药对降尿酸，都能起到很好的效果。还有的患者尿酸水平在440毫尔每升的时候，可以先在平时的日常生活中多注意饮食，尽量不要吸烟跟喝酒，少吃一些海鲜类的东西。患者在平时吃饭的时候，多选择一些新鲜的蔬菜和水果来食用，还要注意每天多喝水，促进多排尿，让身体排泄一些尿酸的作用。
低烧不能超过多长时间为好
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
一般来说，低烧在体内不应持续1周。因为病毒性感冒会导致低烧，而低烧可在1周内自行痊愈，无需药物。然而，如果发烧持续超过一周，必须在医院中鉴定病原体，并且进行针对性治疗。低烧的原因如下:1.最常见的因素是感染性因素，如细菌、病毒、真菌和其他病原微生物，如支原体和衣原体。2.低烧也可能发生在一些结缔组织疾病中，如风湿病、类风湿、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等。也可能出现低烧。3.低烧也可能发生在某些免疫力极低的病人身上，如肺结核、贫血、肿瘤、艾滋病患者。因此，如果低烧持续一周以上，必须在医院检查病因。
感冒怎么好得快不吃药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果感冒不严重的话，是可以不吃药的，只要在感冒的时候多注意休息，有充足的睡眠质量就能痊愈了。同时在饮食上面也一定要注意营养均衡，在感冒期间多吃一些好消化的食物，不能够吃刺激性的食物，可多吃水果蔬菜，多喝一点水，防止脱水。普通感冒5~7天左右就能完全痊愈。如果感冒比较严重，可服用解热镇痛的药，比如复方感冒制剂。如果还有细菌感染的话，就需要用抗生素治疗了。
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