专家问答

尿酸500多是肾问题吗

2020-02-05
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

尿酸是人体的代谢废物，主要由肾脏排泄，所以尿酸500多有可能是出现了肾功能的问题，同时需要检查一下肌酐、尿素。如果肌酐、尿素同时升高，说明是肾功能减退引起来的尿酸增高。

对于它的治疗，主要以治疗肾脏疾病为主。如果肌酐、尿素是正常的，说明尿酸的增高跟肾脏关系不大，可能是外源性摄入嘌呤过多或者内源性合成过多引起的高尿酸血症。

高尿酸血症会引起痛风、尿酸相关性肾病等危害，所以也是需要积极治疗的，首先需要通过控制饮食减少摄入，注意不要喝酒，不吃肉汤、海鲜、动物内脏等食物。

同时在饮食控制的基础上，口服别嘌醇、非布司他等药物来减少尿酸的合成，服用苯溴马隆促进尿酸的排泄，这些药物选择一种吃即可。

每3个月复查一次尿酸，根据检测值的水平来调整药物治疗的方案。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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喝水尿多是肾不好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
喝水多尿多有考虑是生理性的和病理性的。对于平时喝水习惯好的人群，是可以导致尿多的，并不是所谓的肾脏有异常；还有一些病理的因素，比如肾小管疾病、尿路感染、糖尿病、尿崩症等，这些肾脏疾病都可以导致多饮多尿，此时还需要完善尿常规、肾功能及泌尿系彩超检查，根据检查结果判断肾脏功能。
尿酸500多算高吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
正常情况下尿酸数值应该是237.9-356.9。如果患者出现了尿酸500多的情况，基本超出尿酸正常值一倍，所以说尿酸500多已经是很高的数值了。尿酸高本身会引起一系列的并发症，例如痛风。患者一旦出现痛风的现象，那么在发作时痛苦相对来说还是比较大的。所以患者出现尿酸高情况，则需要进行积极的治疗。除了进行常规的检查以及用药之外，患者还需要注意在生活中进行适量的运动以达到增强身体免疫力，降低尿酸的效果。尿酸高的患者在生活中应该注意避免食用海鲜，避免饮酒。
尿酸500多不吃药能好吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酸420以上为高尿酸血症，尿酸500多的患者，不吃药恢复正常的可能性不大。不过尿酸高是否不吃药能好，还需要依据患者病情和身体状况，经过医生的检查结果而定 。尿酸500多的患者，应多喝水促进尿酸排泄，平常注意饮食中不要吃嘌呤高的食物，戒酒戒烟，不要暴饮暴食，还要控制体重。日常可以多吃些碱性的食物，如茄子，黄瓜，芹菜等碱性类蔬菜，还可以吃些鸡蛋，牛奶，玉米，蜂蜜，水果等，这些食物有助尿酸高患者的病情慢慢恢复。
肌酐500多是尿毒症吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果单位是微摩尔每升，那么肌酐500多不属于尿毒症。尿毒症的诊断标准是血肌酐要在707以上，同时出现血红蛋白浓度值降低，肾脏功能体积变小等症状，才可以推断病人有患尿毒症的可能。现在血肌酐指标值已经被肾小管滤过率的这一指标值取代，肾小管过滤率已经成为有关慢性肾衰竭的主要诊断标准。事实上，血肌酐500多跟707之间，病人的肾小管滤过率区别不大，所以尽管500多的肌肝没有到尿毒症的指标范围，可是事实上病人的肾脏功能已经和尿毒症的相差不多了，如果不及时进行有效治疗，那么很快就会发展成尿毒症。
月经血块多是排毒吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经出现血块多的情况并不是排毒，而是有内膜息肉或内膜发生了病变而导致的出血量大、血块多的现象。也有的女性卵巢分泌功能异常，所以出现内分泌问题，导致血量多、血块多。还有的女性是由于宫寒、气滞血瘀，所以会有血块多、痛经等症状，应该做及时的检查，了解出现血块多的最终原因，针对性的治疗。女性如果每月的月经量超过50毫升，或有大量的血块出现，是一种病理现象，要积极的治疗，不要误认为是排毒的表现。
尿酸高小便会有泡沫吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便有泡沫主要是因为尿液当中有蛋白质，患者肾脏有问题，而尿酸高小便是不会有泡沫的。如果蛋白一直流失的话，很容易导致肾小球滤过功能降低，对肾功能造成伤害，同时也会患有低蛋白血症，因此如果患有此病的话，平时吃饭的时候，应该坚持少量优质。这样既保证了人体能吸收充足的营养，同时也不会摄入太多的蛋白质而加重病情。如果肾病患有者病情只在一、二期的话，这个时候肾功能受到的损伤并不严重，不需要限制每天蛋白质的摄入量。一旦进入了三期就要控制蛋白质的摄入量了。很多食物当中，都有优质蛋白质，比如肉，大豆，蛋，奶等。
尿泡沫多是什么原因造成的
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
出现泡沫尿的情况，要考虑是饮食和肾炎引起的。饮食上面要考虑高蛋白肉类导致的，还有就是平时不喝水的坏习惯，尿张力增高，尿液浓缩，这样会出现许多泡沫尿。还有一种就是肾炎导致的，建议完善尿常规以及24小时尿蛋白定量，看下有没有蛋白尿，如果蛋白尿提示阴性的，可以不用特殊处理，定期复查就可以了；如果发现蛋白尿的话，要考虑肾炎的可能，予以对症治疗。建议平时多吃点蔬菜，多喝水。
夜里尿多是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
出现夜里尿很多的现象，原因通常是以下几种：1.如果是年龄大于50岁的人夜尿多，那么大多数可能患有前列腺炎，或者是前列腺增生引起。2.如果夜尿量大于1L或2L，也有可能是肾功能不正常引起，可能是患有肾功能不全等疾病。3.如果是儿童出现夜尿多，可能是患有尿崩症，需要及时就医检查。
喝茶尿多是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
茶本身就有利尿的作用，并且茶中含有大量的水分，喝茶后这些水分进入到人的血液中开始循环，通过肾脏的水增多，那么有效灌注量就也会随之增多。这些水分虽然被肾小管吸收了一部分，但是多余的大量水分还是会以尿液的形式排出人体体外，所以喝茶后尿液增多是一种正常的现象，反而如果喝很多茶，但尿液量很少才是不正常的。
尿液泡沫多是什么病引起的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液泡沫多最常见的病因就是肾脏的疾病，比如：各种慢性肾炎性疾病，痛风，高血压，糖尿病，泌尿生殖道的感染，膀胱炎，尿道炎，前列腺炎等疾病。另外，还有一些病人存在长崎杆菌的感染，同样也会导致尿液的泡沫比较多。经常没有性生活的，也会出现这样的情况。
晚上尿多是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
晚上尿多是指夜间的排尿次数的增加，正常情况下，每天晚上零到两次，如果超过三次以上就可以称为夜尿增多，或者夜间的尿量增加超过全日尿量的1/4，也可认为是夜尿增多。夜尿增多主要考虑与前列腺增生有关。中医认为它主要是由肾虚引起的，肾虚会导致尿频或肾阳虚衰，上蒸无权，水液无法通过肾脏的蒸腾作用气化到其他脏腑，只能通过膀胱排泄。夜尿多的主要治疗方法是补肾、温阳、利水，在药物方面可以选用肾气丸进行治疗。
晚上夜尿多是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
晚上夜尿原因较多。首先生理原因，如大量饮酒、饮水、饮用浓茶、睡前喝奶茶、咖啡等，这些利尿的饮料，使用了利尿剂，使生理性的夜尿增多，这是正常的。其次是神经性的夜尿多，比如精神紧张程度高、难以入睡，膀胱就会有一些尿意，而需要上厕所。病理性，一些肾脏疾病，比如肾小球肾炎、慢性肾小管间质性疾病、膀胱炎会引起夜尿增多。此外，还有心功能不全、内分泌疾病，比如慢性肾上腺皮质功能不全，也会导致夜尿增多。
小便次数多是怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便次数多是正常生理现象，如果喝水喝多了，尿的次数就多了，比如吃了利尿的食物，如西瓜就会频繁小便。也有可能是疾病导致的小便增多，比如尿路感染就会出现尿频尿急，也有可能是糖尿病，糖尿病患者尿多，尿量多。
夜尿多是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
夜尿多是现在生活中很常见的一种现象，这种现象是让人很恼火的，因为晚上人们睡着后是不愿意让任何的事情打扰的，一旦打扰就会影响人们的休息。但是遇到夜尿多的就不得不起来排尿，所以人们就想找出导致夜尿多的因素来选择对症治疗调理。一般导致夜尿多的因素有很多，有生理的和病理的两种。生理的可能是喝水过多和精神压力过大导致的，这种不用治疗，减少喝水量和精神压力就可以了。病理的可能是糖尿病、前列腺增生、内分泌失调、心功能不全等一些病症导致的，就需要治疗。
宝宝睡觉出汗多是什么原因导致的
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝睡觉出汗多可能是肺虚而引起的，也有一些宝宝睡觉出汗多可能是因为患上了佝偻病之类的疾病导致的。当然，如果晚上睡觉的时候给孩子盖的过厚，让孩子所处的环境过于炎热，也会造成孩子睡觉出汗多。当孩子出现了睡觉的时候出汗多的情况时，应注意先查出引起此种情况的原因，若只是睡眠环境问题，只需注意调整环境即可，若是由于病理性因素导致的，则需及时的针对病因进行治疗。
大便不成型屁多是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
多数患者在出现大便不成形屁多，主要是跟脾脏虚弱或者肠胃差，但也可能是由于脾气不好的因素引起的大便不正常和血气不好的症状。另外患者在伴有胃肠道功能紊乱，工作压力大以及体内受寒，消化不良等都是易引起胃肠功能失调的和大便不成形。但大便不成也可能是由于患有慢性结肠炎，这种疾病主要会出现反复发作，中医也常常称此病症为泄泻、久痢等，出现大便不成形的原因，还可能是由于肾阳虚弱有关，肾又为命门之火上，具有温煦气化，肾阳不足，致脾盛阳虚，脾阳得不到阳气的温煦，疼痛缠绵，故致发此病。
尿酸标准范围是多少
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
正常人的尿酸参考值为89-416微摩尔每升治疗，并且男女之间的尿酸参考值也是有所不同的，具体为男性尿酸值为149-416微摩尔每升，女性尿酸值为89-357微摩尔每升。尿酸是一种正常尿液的分泌物，除了含有少量的尿素外还含有尿酸。当尿酸过高时，体内的嘌呤也会升高，容易导致患者出现关节疼痛，痛风等症状。
得了痔疮放屁多是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮是发生于肛门和直肠的疾病，临床上来说排气增多一般是肠胀气引起的，也就是说由于肠道内的气体过多导致的，所以和是否得痔疮没有直接的关系。如果排气次数过多，可以先从饮食上加以控制，比如多吃新鲜水果蔬菜，少食用高蛋白类的如牛奶、豆类等容易引起肠胀气的食物，也可以用手掌顺时针按摩腹部2到3分钟调节胃肠蠕动。对于痔疮的治疗轻症可以保守治疗，常见的保守治疗有口服药物、外用药膏、栓剂、温水坐浴等，有些患者对于物理治疗如激光或冷冻治疗效果十分理想，对于症状严重的痔疮，临床建议手术治疗。此外，痔疮患者平时要多注意运动，避免久坐、多吃粗粮以及适当补充乳酸菌。
口水多是什么原因导致的
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口水多是生活中很常见的一种现象，这种现象给人们带来很多的不变，但是这种现象是很容易改善的，需要找到原因就可以。一般导致口水多的原因有很多，可能是有胃病疾病的患者会出现口水多，一般、胃炎的患者的胃部胃酸过多，就会出现口水多，还有就是孕妇的口水会比较多，因为女性在怀孕之后，体质会发生很大的变化，会有妊娠反应。还有一些口水多的原因是口腔问题，一般有牙龈炎的患者唾液分泌会很多。
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