专家问答

肌肉注射的注意事项

2020-03-16
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

​一、切勿把针头全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断，万一针头折断应保持局部与肢体不动，迅速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌内，需要外科医师手术取出。

二、需长期进行肌肉注射的病人，注射部位应交替更换，并用细长针头可避免或减少硬结的发生。

三、需要两种药物同时注射时。应注意配伍禁忌，并根据药液量、黏稠度和刺激性的强弱，选择合适的注射器和针头。

四、两岁以下婴幼儿不宜选用后臀注射，容易损伤坐骨神经的危险。

五、避免在瘢痕、硬结、皮炎、皮肤病及旧针眼处进行注射，淤血及血肿部位不宜进行注射。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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打瘦脸针的注意事项
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
瘦脸针又称肉毒素，能使局部肌肉失去神经支配，咬肌体积变小，达到瘦脸的效果。注射瘦脸针后需要注意：1.注射后当天不要洗脸，脸部不要进行按摩、桑拿、热敷等，避免肉毒素扩散，失去效果；2.可能会引起头晕恶心的症状。打瘦脸针后要多饮水，注意饮食清淡。
注射青霉素的注意事项
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
注射青霉素的注意事项：第一点，应用青霉素之前要仔细询问患者药物过敏史，并且进行青霉素皮肤试验，只有青霉素皮试呈阴性，才可以注射青霉素。第二点，对于一种青霉素过敏的患者可能对其他类青霉素都存在过敏，因此用药前一定要慎重。第三点，青霉素水溶液在室温下不稳定，很容易降解，因此要现用现配。第四点，青霉素溶媒推荐使用氯化钠而不选用葡萄糖，防止加快青霉素的降解反应。第五点，大剂量使用青霉素的时候应该定期检测患者体内的电解质。最后一点，对有些诊断存在干扰，例如应用青霉素期间以硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性，这一点定要考虑在内。
宫颈癌九价的注意事项
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
宫颈癌九价的注意事项有以下几个：1、适合接种的年龄是16-26岁的女性。2、接种时间最好选择在第一次性接触之前，能起到最大限度的保护作用。3、分为三针注射，分别在0个月、2个月、6个月各注射一针。4、注射万宫颈癌九价疫苗之后，还需对宫颈癌进行筛查，定期做好TCT和HPV的检查。5、禁止对疫苗过敏的女性注射，如果第一次注射后出现超敏反应，就不应再次接种；不适合孕妇和哺乳期女性接种。
肺炎治疗的注意事项
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺炎的注意事项主要包括以下几个方面：1、首先对症治疗是最为关键的，患者患有肺炎后，首先应当行相关检查，明确肺炎的具体类型后，才可以使用相应药物来进行治疗，例如细菌性肺炎应当使用抗生素类药物进行治疗，病毒感染型肺炎应当使用抗病毒药物进行治疗。2、一些重症肺炎的患者有可能会出现呼吸困难等一些现象，这种情况应当采用给氧等一些方式来进行相应治疗，如果单纯只是使用药物进行治疗，有可能会导致一些严重后果。上述是治疗肺炎的一些注意事项，建议患者如果患有肺炎，应当到正规医院进行相应治疗。应的细菌的分布情况来确定。
双黄连使用中的注意事项有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双黄连使用注意事项主要有一下几项：1、儿童要严格的按体重计算用量以防对血管有刺激性。2、糖尿病、脾胃虚寒者慎用。3、孕妇禁用。4、禁忌和其他药品在同一容器中混合使用，需联合使用其他药品的时候应该谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用的问题，本品和氨基糖苷类的药物和大环内酯类药物配伍的时候容易产生混浊或者是沉淀。5、风寒感冒者慎用。
84消毒液的注意事项
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般市售84消毒液有效氯含量≥5%（各厂家产品略有不同，以产品包装或说明为准），相当于50000mg/L，使用时需稀释配置成200mg/L、500mg/L、1000mg/L的浓度。为方便普通大众利用身边工具配制，可以戴上橡胶手套，将1个10毫升的84消毒液瓶盖倒入脸盆，加入1000毫升水(2瓶500毫升矿泉水空瓶装满水)，搅拌均匀后即可使用。
心脏支架手术后的注意事项
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
在刚刚做过心脏支架手术之后相关的注意事项比较多，首先患者在饮食上要注意，尽量以低盐、低脂的饮食为主。其次，在术后患者要注意进行适度的运动，通过适度的运动。另外，在术后一周要进行心肺运动评估，评估的项目主要包括运动强度、运动频率以及运动时间。另外，患者还需要坚持进行抗血小板治疗一年以上，同时注意调理血脂以及电解质。最后，患者需要特别注意的是，积极避免冠心病的高发性因素，比如血糖、血压、尿酸及血脂等，尽量避免主动吸烟、被动吸烟。
瘦脸针的注意事项
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
瘦脸针的注意事项，目前是世界上使用最广泛的治疗方法。在医学美容领域，注射完瘦脸针后，很多人会担心说，我可以吃东西吗，我可以进行一些日常生活中的活动吗，等等，其实这些都是可以的，但是我们需要注意几点。首先，与其他操作不同，我们不建议在注射瘦脸针后进行冷敷或热敷，以免造成薄面针在体内扩散不均匀，或扩散面积过大。然后我们需要注意一些辛辣的食物或酒精的摄入，这些可能会导致注射部位的充血，导致我们的瘦脸针不均匀的分布，甚至大面积的分布这样的情况。因为我们知道，尤其是在去皱的应用中，瘦脸针扩散的面积是非常重要的，它可以让我们准确的达到手术注射的目的。如果我们想要控制饮食，那么我们也应该避免剧烈活动，包括手术后的脸变薄针注射，因为这也会导致我们的血液循环增加将导致一个瘦脸针的传播的范围太大。因此，在注射薄面针后的三天内，我们需要注意术后我们的生活习惯，包括饮食，包括锻炼，包括我们的局部护理等。
拔智齿的注意事项有哪些？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿的注意事项：首先进行术前检查，确保智齿周围牙龈没有发炎。然后针对所拔的智齿拍摄x光片，确定智齿的结构和方向。拔智齿前30分钟前口服抗生素，术后两小时内不能吃食物，随后可以吃些温凉的流食，拔牙当天不能漱口，三天内不能刷牙，以免伤口感染。另外，女性在妊娠期和月经期都不能拔牙，如果患有其他疾病，需要提前告知医生，以免引起其他健康的隐患。
佩戴角膜塑形镜的注意事项
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
角膜塑形镜是一种控制近视度数增长的方法，佩戴角膜塑形镜的注意事项，主要有以下几点：第一，角膜塑形镜并不是所有的孩子都能佩戴，需要在8岁左右才可以进行验配；第二，需要通过检查，查看患儿眼部有没有炎症，或者是其他的疾病，以确定是否适合佩戴；第三，要注意患儿的眼部卫生的问题；第四，在验配之后，需要定期进行复诊，以便于查看患儿佩戴角膜塑形镜之后，有没有出现其他的眼部问题。
怀孕要注意什么 孕妇的注意事项有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
怀孕后每个阶段的注意事项是不同的。可以分阶段来说。第一个阶段是怀孕后的前三个月，也就是孕早期，此时因为胎盘还没有完全形成，要注意尽量避免外伤，以免流产；这个阶段是胎儿发育的重要阶段，要注意营养均衡，注意叶酸、维生素以及微量元素的补充，以免胎儿畸形。第二个阶段是孕12周到孕28周，也就是所谓的孕中期，这个阶段的胎儿性对比较稳定，也比较安静，胎盘已经完全形成，孕激素水平也比较高，流产的发生几率比较低，但是仍然要注意补充足够的营养以及热量的摄入，这个时候还要关注自身的体重，以免体重增长过快而患上妊娠期糖尿病，所以要适当的运动。最后一个阶段就是孕28周到足月分娩，也就是孕晚期，此阶段会陆续出现一些并发症，平时一定要注意自己的血压，是否有出现水肿、蛋白尿等现象。
服用安眠药的注意事项和危害
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
病人应该及时去医院检查失眠的原因，然后通过服用安眠药来治疗原发病。另外，患者在停药时需要在医生的指导下调整药物，逐渐减少剂量，突然停药会引起身体不适甚至躁狂症状。安眠药有一定的危害，苯二氮卓类安眠药，容易产生依赖性，患者的剂量会逐渐增加，第二天会有宿醉效应，这会导致记忆力下降，影响生活和工作。此外，建议失眠症患者不要依赖安眠药来改善睡眠，应该及时咨询正规医院的医生。
割双眼皮的注意事项
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
割双眼皮的注意事项包括术后、术中、术前这几个方面。首先术后一个月不要蒸桑拿、泡温泉，不要吸烟喝酒，更不要食用辛辣刺激食物；术后为了避免感染，要口服3至5天消炎药，术后第二天，要到医院进行手术伤口的清理，拆线后不要让伤口沾水；手术中要配合医生，保持良好的心态；术前要和医生进行及时的沟通，依据自己的眼部形态和自身的身体情况，决定是否可以进行手术。
打瘦脸针后的注意事项是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
瘦脸针打完后最开始应切忌4个小时以内按摩放松脸部皮肤，同时也应注意睡觉时要保持头部适当前倾的动作，避免肉毒杆菌流散到各个地方。其次是注射后不能在注射的地方外敷，即冰敷和热敷均不可采用。然后要在注射后的24小时内禁止剧烈运动，暂时也不要做三温暖行为。特别注意的事，注射后6小时以内不能化妆和洗脸，切忌触碰注射位置。此外，注射后的瘦脸效果与头部变化姿势的次数成反比。同时注射后不可进食硬壳类物品，辛辣海鲜和烟酒也不能吃。最后，应切记医生的话，及时到医院复诊。
接种流感疫苗的注意事项有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
接种流感疫苗需要注意的事项有很多，在接种前，需要做好个人的卫生，比如洗干净接种疫苗相应的注射部位；因为流感疫苗还是属于自费的项目，所以在出门前需要带好零钱，大概100来块。在接种的时候需要告诉医生最近是否接种过其他疫苗，是否有过敏的药物，是否在前几天吃了药物等常规问题，因为这有可能会和流感疫苗发生作用，对人体产生伤害，另外在接种过程中最好配合医务人员，减少不必要的麻烦。接种以后需要在医院观察30分钟，看是否有一些过敏反应，如果没有就可以回家了。
接种HPV疫苗的注意事项
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
接种HPV疫苗有以下几个注意事项：1.感冒发烧的患者不能接种疫苗。2.蛋白质过敏，接种后会出现过敏现象，如果是其他过敏，在注射前应该及时的告诉医生具体对哪些东西过敏。3.HPV疫苗总共有三支，需要在半年内注射完成。4.孕妇、哺乳期女性不能接种疫苗。5.注射HPV疫苗后，需要观察30分钟，没有不适才可以离开。6.接种疫苗者在接种半年后再考虑怀孕。
打狂犬疫苗后注意事项
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
打狂犬疫苗的注意事项：一、在打疫苗期间，不能喝酒，浓茶等刺激性的食物以及剧烈的运动。二、尽量避免受凉，防止感冒，休息不好之后身体会出现不舒服的反应，很难鉴别是疫苗的不良反应，还是由于运动过度或者饮食不注意引起的不良反应，影响后续的疫苗注射。三、孕妇被咬伤，也要及时全程注射狂犬疫苗。四、注射狂犬病疫苗要到有抢救设备的正规医院和疾控中心，一旦出现过敏反应，可得到及时的抢救。五、如果发现疫苗有凝块或变色，或瓶子有裂纹、液体疫苗曾经冻结等情况，都不要注射使用。六、打狂犬疫苗可同时给予维生素及抗感染药物，同时为避免免疫干扰现象，在打狂犬病疫苗期间，患者尽量不接种其他疫苗。
体检前的注意事项有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先我们要知道体检的常规项目有哪些，根据检查项目知道我们需要注意的地方。所以在体检前一周内我们都要维持良好的生活方式，以免影响肝肾功能结果。此外，在体检的前一天21点钟到检查结束期间不要进食喝水，以免影响第二天检查的血常规结果。体检当天早晨最好不要小便，因为前一天晚上没有喝水，能够排出的水含量会很少。最后女性去体检最好穿衣裤套装，穿无钢圈内衣。
服用恩替卡韦的注意事项
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦是一种口服的核苷类药物，它的临床治疗效果相对较好，值得注意的是它的服用时间。研究认为，恩替卡司在空腹和饱腹的不同状态下，起效具有相差性，而且空腹状态下服用吸收效果更好。对此，部分药物说明书会明确建议患者空腹服用或是服用该药前后两小时不宜进食。依个人经验，推荐患者在睡前两小时保持空腹状态后再服用该药，这样有利于提高药效。
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