专家问答

肾炎用什么药

2020-03-24
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎多见于链球菌感染之后，大多为自限性疾病，进行抗感染治疗，预防水肿、高血压及急性肾衰等并发症即可。

慢性肾小球肾炎分为原发性和继发性。原发性肾小球肾炎常见的病理类型有微小病变、膜性肾病、IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段硬化，病理类型不同，用药选择不同。

可以选择的药物包括糖皮质激素和其他免疫抑制剂，同时可以选择对症治疗，包括利尿消肿，控制血压。利尿消肿可以选择利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等。

控制血压，首选血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

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支原体和衣原体感染用什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前治疗支原体和衣原体感染的药物都是一样的，常用的药物主要有强力霉素、美满霉素、氧氟沙星、莫西沙星等等。阿奇霉素、克拉霉素也是支原体治疗的常用药物。在做检查的时候，支原体主要就是检查生殖支原体，衣原体主要检查的就是衣原体。在治疗衣原体时一定要及时治疗，治疗衣原体，得要根据患者的症状进行不同的治疗。
痛风用什么药最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风的治疗分为急性期和慢性期两个阶段，急性期可以用秋水仙碱、非甾体抗炎药或小剂量糖皮质激素来进行治疗。秋水仙碱治疗范围相对较窄，效果较好。如果患者服用过多的秋水仙碱，很容易引起中毒症状，如腹泻、恶心等。如果有中毒症状，不要立即停药。糖皮质激素患者不要长时间使用，因为糖皮质激素会导致骨质疏松和股骨头坏死。非甾体抗炎药具有很强的抗炎作用，但会出现胃肠道反应，如胃肠道粘膜炎症和溃疡。在慢性期治疗中，非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，用于长期治疗高尿酸血症，效果较好。但是患者应在用药过程中监测血尿酸水平，不能使尿酸下降太多。
非典用什么药治好的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
非典型肺炎，也称作重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染疾病，主要传播方式为近距离的飞沫传播，或者是接触患者的呼吸道分泌物。治疗应该采取卧床休息，避免剧烈的咳嗽，咳嗽剧烈者应该给予镇咳剂，咳痰者给予祛痰药，发热超过38.5度者可以使用解热镇痛药，有心、肝、肾等器官功能损伤的，应该给予相应的处理。出现气促的，应该给予持续的鼻导管或者是面罩吸氧。有严重中毒症状，高热持续3天不退，或者是48小时内肺部阴影面积扩大超过50%的，应该及时应用糖皮质激素治疗。另外，应用抗菌药物治疗和抗病毒治疗。对于非典的治疗，为了防治细菌感染，应使用抗生素覆盖社区获得性肺炎的常见病原体，临床上可选用大环内酯类（如阿奇霉素等）、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染或耐青霉素肺炎链球菌感染，可选用（去甲）万古霉素等。除此之外，至今尚无肯定有效抗病毒药物治疗，治疗时可选择试用抗病毒药物。
真菌感染用什么药最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
真菌感染可分为浅表真菌感染和深部真菌感染。局部真菌感染是外用的。如果病情严重，如甲癣，建议使用伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑。如果是深部真菌感染，则进行诊断和培养，如两性霉素B、伊曲康唑和氟康唑。外用药物如达克罗宁、金环碱、特比萘芬、联苯苄唑，当然还有冰醋酸如局部用醋酸，如用于甲癣。
肺部消炎用什么药最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者肺部有炎症，应根据不同的病原菌采取不同的治疗方法。如果患者患有由细菌引起的肺炎，则需要使用头孢菌素、青霉素、罗红霉素、左氧氟沙星及其他相关药物进行治疗。如果患者的肺部炎症是由病毒感染引起的，则需要抗病毒治疗，包括使用清开灵、普地兰、奥司他韦、扎那米韦和其他相关抗病毒药物。如果患者是由非典型致病菌引起的肺炎，大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素、红霉素等。或喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、帕珠沙星、莫西沙星等。需要使用。要根据不同的病原体，采取不同治疗方法，临床的治疗效果才会理想。
用什么药治疗烧伤好的快
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
烧伤要将根据烧伤程度、部位等情况来用药。小面积的局部烧伤，可能使用部分外用药或较好的创面覆盖物即可；浅度烧伤创面使用创面覆盖物最佳，使创面维持在湿性愈合的环境内，有利于愈合；较大面积的烧伤不但需局部用药，可以用复方桐叶油或者紫草油去腐生肌的药，同时也可以用一些外用的抗生素，硝酸银乳膏，夫西地酸，磺胺嘧啶银乳膏，百多邦等消炎药。
肺炎用什么药最好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎的药物治疗并没有最好的这种说法，只有最适合的药物才是治疗疾病的最有效药物。引起肺炎的致病菌是比较多的，所以患有肺炎后，首先应当明确导致肺炎的具体病因，才可以进行针对性的治疗，例如患者是由于细菌感染所引起的，这种情况下如果使用抗病毒的药物则没有任何的治疗效果，只能根据检查结果使用头孢或者青霉素等一些抗生素药物来进行治疗，如果患者是由于支原体或者衣原体感染所引起的，使用上述药物则没有效果，需要使用阿奇霉素等一些药物进行治疗，如果患者是由于病毒感染所引起的，则应当使用奥司他韦等一些抗病毒药物来进行治疗。总之对于肺炎的治疗，应当根据相应检查结果，针对性的使用药物。
妇科尿路感染用什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
女性尿路感染可以分为单纯的泌尿系感染，以及由妇科炎症、阴道炎引起的继发性尿路感染。尿路感染是由于细菌，真菌、原虫、病毒，直接侵袭所引起的。妇科尿路感染首先按常见病原菌，尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素，给予敏感抗生素，比如左氧氟沙星，或头孢类抗生素等。但是应避免滥用抗生素，特别是避免使用肾毒性药。也可服用三金片或者左氧氟沙星胶囊。也可以服用如清热解毒的板蓝根、地丁、败酱草、车前草等中药。对于单纯尿路感染可以口服喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、诺氟沙星，同时加用三金片。若同时患有阴道炎，继发尿路感染，比如滴虫性阴道炎或者厌氧菌引起的阴道炎，可以口服甲硝唑治疗。若为真菌性阴道炎，还应该阴道内用抗真菌栓剂，同时治疗尿路感染。平时多饮水，每日饮水量需三千到四千毫升，达到膀胱自身冲洗的目的，每四个小时排空一次膀胱，有助于去除感染的尿液。
病毒性肺炎用什么药好
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下传播引起的肺部炎症。临床表现为发热、头痛、身体疼痛、干咳、肺浸润等。利巴韦林是治疗病毒性肺炎的首选抗病毒药物。利巴韦林具有广泛的抗病毒功能，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒，效果良好。也可以使用阿昔洛韦除了抗病毒治疗，保持室内空气循环也是必要的。病人应该多注意休息，多喝水，吃清淡易消化的食物。如果情况严重，也可以考虑静脉输液和吸氧。如果没有伴随的细菌感染，不建议预防性使用抗生素。
治疗肺炎一般用什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是由于多种原因所造成的，所以不同的原因，在治疗方面所使用的药物也不同，如果是细菌性肺炎，通常需要服用抗生素来治疗，最常用的有头孢类、青霉素类等，如果是真菌性肺炎，就需要抗真菌的药物来治疗，比如氟康唑、伊曲康唑等，当患者伴有咳嗽症状时，还需要加入止咳类药物，治疗期间注意休息，戒烟戒酒。
肺炎用什么药治最好？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
肺炎的治疗，要根据感染的病原体选择药物，例如如果是细菌性感染，可以用青霉素类药物或者头孢类药物抗过敏，对这些药物过敏，可以考虑用万古霉素以及红霉素等药物，如果是肺炎支原体肺炎，要考虑用红霉素或者阿奇霉素治疗，病毒感染则可以用利巴韦林，干扰素等药物治疗，如果有咳嗽咳痰，用非那根糖浆等药物。建议去尽早去医院检查，在医师的指导下入院治疗或用药。
预防冠状肺炎用什么药？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新冠状肺炎病毒目前没有特别好的特效药来预防，真正能够预防的就是减少外出，拒绝聚集，佩戴外科专用口罩或N95口罩，勤洗手、进出消毒。在家加强锻炼身体，提高心理素质
肛门瘙痒用什么药最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肛门瘙痒的种类有几种，一种是特发性的，另一种是继发性的。特发性的话，就会有遗传倾向，需要局部保持清洁，而且干燥，最好不要用碱性的肥皂，可以在肛门处涂止痒膏。晚上肛门瘙痒会影响睡眠，可以在睡觉之前吃促进睡眠的药品，肛门的周围是寄生虫比较容易繁殖的地方，孩子肛门瘙痒的主要原因就是蛲虫，这种情况可以用去驱虫的方法治疗。另外，病人应该及时清洗肛门周围，让肛周保持清洁，内裤也应该保持清洁。
下体瘙痒用什么药好？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性下身瘙痒，应根据原因合理选择药物治疗：1、如果是由于外阴湿疹导致，可考虑局部使用除湿止痒膏。2、如果是由于滴虫性阴道炎导致，可将甲硝唑泡腾片或甲硝唑栓放置于阴道内，并可在外阴使用甲硝唑软膏。3、如果是由于白色念珠菌感染导致下身瘙痒，可以在阴道内放置制霉菌素栓，并可在外阴使用伊曲康唑软膏。4、如果是外阴营养不良导致，可以使用雌激素软膏治疗。
痔疮用什么药效果最好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮是比较常见的肛肠科疾病，通常对于轻微的痔疮建议进行保守治疗，这时需要对症用药。因此，在治疗痔疮方面最好的药，就是能够更快的缓解痔疮所出现症状的药物。而痔疮在临床上的常见症状就是肛门疼痛、便血、肛门潮湿、瘙痒以及内核脱出等。针对于痔疮所出现的便血，可以吃云南白药胶囊、化痔胶囊。另外配合外用云南白药痔疮膏、复方绞菜酸酯乳膏。痔疮引起疼痛时，可以服用双氯芬酸钠胶囊。而对于痔疮所引起的瘙痒，潮湿等症状，需要使用痔疾洗液。当保守治疗无效时，就需要进行肛门功能锻炼，甚至是进行手术治疗。
肛周脓肿用什么药？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿就是因为肛门腺感染所引起的，当粪便顺着腺体进入到身体以后，很容易会形成感染，出现脓肿的现象，这种情况如果单纯地使用药物治疗是无法达到效果的，所以需要通过手术来治疗，不然很有可能会耽误病情，增大肛周脓肿的扩散范围，这样在后期治疗的时候就会比较困难，而且也会增加手术的难度，影响到恢复速度。
霉菌性阴道炎用什么药好？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
霉菌性阴道炎是女性常见病，典型的症状是白带异常，表现为白带厚、稠、渣样，白带检查可以确诊。常见于孕妇、长期应用抗生素和激素的病人等抵抗力抵抗力较差的人群。霉菌性阴道炎通常外用给药，只需一片剂量500mg的克霉唑栓剂放入阴道，一两次就会有很好的治疗效果。如果抵抗力较差的患者，可以霉唑类制剂口服和外用一起进行，会有更好的效果。
痔疮用什么药效果好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
目前，市面上可选择的痔疮药膏和痔疮栓剂有不少，因为每个人的情况都有所不同，每个人对这类药物都有不同的敏感性。马应龙痔疮膏对于缓解疼痛效果比较好，临床上多采用。而痔疮栓剂有复方角菜酸酯栓，有普济栓、化痔栓、肛泰栓等多种，侧重的方面各有不同，比如，复方角菜酸酯栓以及普济栓的止血效果比较好。
口腔溃疡用什么药比较好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔溃疡属于口腔颌面外科比较常见的一个病种，以药物治疗为主，可以选择含有微量抗生素的漱口水，可以有效地抑制溃疡面的细菌，如果是口角的溃疡面可以外用药膏对症治疗，如果反复发作，建议及时去医院治疗，必要时完善溃疡组织病理检查，遵医嘱用药即可。
风湿性关节炎用什么药好？
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
风湿性关节炎的用药可以按疾病的特点来选择。第一，症状明显的急性期，可以使用消炎镇痛的药物，比如阿司匹林、非甾体类的西乐葆、双氯芬酸钠以及肾上腺糖皮质激素治疗，需要注意的是激素药物选择要规范，一般采用口服小剂量的强的松，病情严重的可以静脉输液地塞米松。第二，感染溶血性链球菌的应该使用抗生素治疗。第三，使用中药辅助治疗，可以起到缓解全身症状和控制病情的作用。
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