专家问答

脂肪肝中度怎么治疗

2020-02-14
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

脂肪肝的治疗首先最重要的一点就是改善生活方式。因为脂肪肝主要是由于生活方式不良所导致的一种疾病，往往还合并有高血压和2型糖尿病，所以最重要的就是改善生活方式，减少食物中能量的摄入，调整饮食结构，以粗粮和蔬菜摄入为主，减少高油、高脂、高盐、高糖的摄入。

坚持适度的体育锻炼，建议患者每周进行3-4次持续1个小时以上的有氧运动，可以达到减肥减重的目的。对于体重严重超标的患者，如果通过控制生活方式还不能达标，也可以选择手术来进行减重治疗，对于脂肪肝的治疗有一定帮助。

这部分患者还建议严格戒酒，因为酒精对于脂肪肝的肝脏功能会造成二次损害，还要严格避免使用伤害肝脏的药物。对于长期肝功能异常的患者，考虑到有非酒精性脂肪性肝炎，或者有明确的肝脏纤维化证据的患者，可以进行口服药保肝治疗。

常用的保肝药物有双环醇类的药物，如百赛诺，水飞蓟素类的药物水林佳，多烯磷脂酰胆碱类药物易善复等等，这些药物都可以使用，建议长期使用保肝药物，可以选择一种连续使用一年以上，定期监测肝功。

如果用药6个月时，血清转氨酶仍然没有明显的下降，建议更换其它的保肝药物。对于合并有2型糖尿病、高血压、高尿酸血症的患者，也建议患者到正规的医院就诊，开始规范的降压、降糖以及降尿酸的药物治疗，也对脂肪肝的进展有一定延缓作用。

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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄表现为射精过快，性交时间短，是一种性功能障碍。一般针对早泄可采用药物治疗的方法，比如口服盐酸达泊西汀。通过改善中枢神经，提高对射精的控制力来改善早泄的情况。除此之外，也可以用一些外用药物治疗，比如在龟头上涂抹药膏，降低龟头敏感度，如利多卡因乳膏，它具有表面麻醉作用。早泄特别严重的病人，可用阴茎背神经选择性切断术治疗。
痔疮初期怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
针对患有痔疮初期，若没有明显症状，可暂行观察，尽量保持大便通畅以及保持局部清洁干燥，在饮食方面也要多补充蔬菜和水果有利于通便，如果患者期间伴有出血，这种情况也要采取保守方式治疗，比如可在医生指导下口服药物或者外用栓剂等方式来进行治疗。若患者病情反反复复，仍是出血不止，这样会容易出现贫血，这种情况也要及时采取止血药物。除此之外，针对血栓性外痔一般不经过治疗也是能够自行好转。
汗疱疹怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
汗疱疹的治疗包括：1.内用药治疗口服药物：短程口服泼尼松等糖皮质激素可迅速起效；对情绪紧张者可适当应用镇静剂。2.外用药治疗，早期水疱性损害的治疗以干燥止痒为主，可以外用1%的炉甘石洗剂或3%到5%的福尔马林溶液外擦，开始脱皮时可外用糖皮质激素霜剂或软膏，如曲安西龙尿素软膏等，如果局部反复脱皮，干燥疼痛者可外用水杨酸软膏，尿素软膏等。
颈动脉斑块怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉斑块的治疗方法有很多，比如药物治疗或手术治疗，此外，也需要改变生活方式，如果喜欢抽烟的话，一定要戒烟，多进行一些体育锻炼，有一个低盐低脂的健康饮食。如果想采取药物治疗的方法，建议选择控制血糖、血压的药物和抗血小板药物，来降低患有脑血管疾病的风险，比如阿司匹林。还有一些患者药物治疗没有效果，则可采取颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术改善症状。
大拇指腱鞘炎怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，大拇指得了腱鞘炎多半由于过度劳累及持重导致的。根据严重程度，可采取不同的治疗方案。如果症状相对较轻，则可使用塞来昔布、布洛芬和大活络胶囊进行治疗，平常注意休息，减少手部活动及避免持重物是可以缓解症状。上述治疗效果不见效可给予局部封闭治疗和小针刀治疗，大部分可有效缓解。如果症状仍得不到有效缓解，并且出现症状恶化，则需要考虑手术治疗。
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