专家问答

上腹部疼痛的原因

2020-04-03
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

上腹部疼痛的原因有多种，我们通常说的可能有以下几种，比如常见的、要排除的是心源性疾病引起的上腹疼痛，比如冠心病、心肌缺血、心绞痛、急性心肌梗死、心律失常等等。

引起的以上腹疼为首要症状的一些疾病是我们首要需要排除的。这时候需要做心电图、查心肌酶排除。再就是消化系统疾病，胃炎、胃溃疡、肝脏的疾病、胆囊炎以及急性胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等等也是可以出现的。

当然它们各有各的特点，比如胆囊炎可以出现进食油腻的食物出现这种疼痛比较多，而且伴有恶心、厌油腻。如果这种疼痛是有规律性的、饱食的时候，或者是空腹的时候疼，考虑是溃疡性的疾病。

如果是急性胰腺炎引起的上腹痛，通常是有大量的进食高脂的食物或大量的饮酒之后出现这种急性的疼痛。阑尾炎一般是转移性的右下腹疼痛，首先以上腹疼痛为首要表现，并伴有阑尾区的压痛，这时候考虑是阑尾炎。

除此之外，全身的腹膜炎也可以引起上腹部的疼痛。当然如果有腹部的胀气，也可以引起这种上腹疼。因此，针对不同的临床表现，我们可以做出不同的诊断。

以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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左侧腹部疼痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
很多原因都会引起左侧腹部疼痛，常见的有以下几种：1、急性胃肠炎、腹膜炎、胰腺炎，这些疾病都会引起左侧的腹部出现疼痛；2、结石原因，像是输尿管结石，肾结石的患者也会出现左侧腹部疼痛，并且疼痛的程度会比较剧烈；3、妇科疾病也是引起女性左侧腹部疼痛的原因。比如输卵管炎症、异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂等；4、由于肠系膜动脉血栓、腹主动脉瘤也是引起腹部左侧疼痛的原因，这种疼痛一般持续的时间会相对比较常；5、肠道肿瘤或息肉，肿瘤组织或者是息肉会对局部的黏膜组织造成刺激而产生疼痛。
左腹部疼痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起左腹部疼痛的原因可能有以下几种:1、可能受到了外伤，也可能是在不经意间着凉，这些都必然会引起腹部疼痛以及腹泻的情况。2、可能出现了神经性疼痛、肋间神经炎、筋膜炎症等神经肌肉疼痛。3、可能引起了慢性炎症。在这种情况下要服用一些消炎类的药物，例如头孢菌素类的药物。4、最严重可能出现了肿瘤、腹部出血、穿孔等严重现象，要及时去医院检查。
左下腹部痛的原因女
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左下腹部疼痛的原因是比较多的，这个部位的器官有卵巢、盆腔、输卵管、子宫、输尿管、直肠等，当这些器官发生异常的时候，都会导致左下腹部出现疼痛的感觉，另外也是妇科疾病的区域，比如附件炎，需要及时到医院去做相关的检查，看一下是由于哪些原因所导致的，这样才能够采取针对性的治疗措施。
右上腹部隐痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现右上腹部隐痛原因是比较多的，右上腹部的肝脏主要是肝以及胃等部位，如果这些脏器存在异常，很容易引起上腹部不适的症状，引起隐痛，此时也易出现肝的良性病变。其次在患者出现急性肝炎，此时临床表现的症状也会存在右上腹出现胀痛的症状。除此之外，在患者患有胃病也会引起右上腹反射性的疼痛，也有少部患者在检查出结肠肝曲，由于涉及到肝脏，此时也会造成右上腹不适的现象。
左下腹部隐痛的原因男
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性出现左边下腹部疼痛，一般考虑与左侧下腹部的器官组织病变有关，具体有肠道、输尿管、前列腺等泌尿生殖系统等。如果输尿管、前列腺、附睾等部位出现了炎症，大多数情况下会出现左边下腹部疼痛，能够放射至右下腹或者腹股沟及会阴部等部位，之后出现其他部位的疼痛。此外，腹股沟疝气也会出现左下腹的疼痛。正是因为导致腹部疼痛的原因有很多，所以建议去医院去相关的检查，才能够确定病因和明确诊断，并进行下一步的治疗。
左上腹部隐痛的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有很多疾病都会引起左侧上腹部隐隐作痛，根据解剖结构，左侧上腹部的器官有胃、脾脏、左边的肾脏及其肾上腺、胰腺、结肠、部分的升结肠和小肠等，如果这些器官组织出现了病变，就有可能出现左侧上腹部隐痛。这些部位的病变具体包括胃部的炎症、溃疡、息肉、肿瘤，胰腺的炎症、肿瘤、外伤，结肠脾曲部位的炎症、溃疡、肿瘤，肾上腺占位性病变、肠道炎症等等，都会引起左侧上腹部隐隐作痛，如果出现剧烈或者反复的疼痛，建议尽早去医院做检查才能及早治疗，以防延误病情。
突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐的原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐，主要有以下几个原因所致：1、急性胃炎，常见于饮食不洁引起的，常会伴有恶心呕吐的症状。2、急性胆囊炎所致，常见的症状是呈持续性的疼痛，墨菲氏征阳性是其比较典型的体征。3、如果有暴饮暴食或大量饮酒之后，出现上腹持续性剧烈疼痛，则可能是畸形胰腺炎一起的。4、还可能与上消化道穿孔有关。
右侧腹部疼痛是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致右侧腹部疼痛的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是肠穿孔、肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫、右肾结石等右腹部脏器的穿孔、阻塞和扭转可导致右侧腹部疼痛。胆囊炎、阑尾炎、腹膜炎等炎症可引起右侧腹部疼痛。而结肠癌、卵巢肿瘤等右侧腹腔脏器的肿瘤也会引起右侧腹部疼痛。
女人左下腹部隐痛的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女人左下腹部隐痛可能是因为妇科炎症，比如输卵管脓肿或左侧的附件炎，通常需要静脉的抗感染治疗，必要时可以手术。除去妇科炎症也可能是肠道方面的疾病，常见的是一串结肠，或降结肠上的疾病。如果出现排便习惯的改变或伴有食欲下降、体重减轻，严重情况下，会出现贫血和肠梗阻，需要通过结肠镜检查来确诊，确诊后做根除性的切除手术。对于泌尿系统的结石，会出现局部的疼痛、绞痛，向会阴部放射，通过检查超声可以确诊，做排石治疗。
胃部持续疼痛的原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床上胃部疼痛一般有两方面的原因：1、急性胃粘膜病变，多由病毒或细菌性感染导致的急性胃炎，进一步导致胃粘膜出血、水肿、糜烂甚至发展到急性胃溃疡，从而肠胃功能紊乱，临床表现为上腹部疼痛同时伴有反酸、嗳气、腹胀、纳差，严重者可出现恶心、呕吐。2、需要排除上腹部其他器官病变的可能，如胰腺炎、胆管炎、早期的阑尾炎以及肠梗阻等，考虑增加辅助检查如上腹部彩超、腹部平片，为了进一步排除诊断可能还需补充心电图、心肌酶或血淀粉酶等检查。
上腹部疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
上腹部疼痛也是有很多种原因引起的，比如患者在进食的不洁的食物引起急性胃炎，此时病人也存在发热或者呕吐，同时也会伴有恶心的症状，而针对于青年患者很可能是伴有良性的溃疡疾病，比如胃溃疡或者十二指肠溃疡，此疾病主要是跟日常生活当中与饮食有关，但也可能是由于感染幽门螺杆菌引起的。若患者出现明显疼痛或者暖气和反酸的现象，一般经过抗酸的药物治疗是能够改善症状的。除此之外，在出现右上腹疼痛，也可能是患者患有胆囊炎，此时也主要表现为绞痛，并且也会向右侧肩背部放射以及伴有消化道的症状，比如恶心或者呕吐。也有部分患者会伴有发热，严重时也会存在寒颤，此时要及时通过手术治疗。
右下腹部隐痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般患者在出现右下腹部隐痛时，引起的原因是比较多的。也主要分为生理性腹部隐痛以及病理性腹部隐痛，如果患者在运动后，腹部肌肉出现酸痛，这种情况一般通过休息后也是能够缓解。但针对病理性腹部隐痛主要是跟结肠炎以及附件炎，其次也是由于肠道溃疡穿孔和肠梗阻等疾病有关。因此在出现右下腹隐痛时，引起的原因也是比较复杂的，若患者疼痛不剧烈，只是偶尔疼一次，这种情况可再行观察。
左下腹部隐痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有很多疾病都会出现左侧下腹部隐痛的症状，一般根据具体症状的不同而有不同的原因。若是患者腹部隐痛在拉完大便之后疼痛减轻或者消失，一般提示是粪便堵塞肠道从而刺激到肠道发生痉挛性疼痛。若是女性患者发生了月经期间的腹部疼痛，一般考虑是痛经，口服止痛药大多数情况下是可以缓解的。若是患者之前做过手术，在做完手术之后出现了腹部疼痛的情况，一般是肠道粘连或者腹腔发生了感染。
髋关节疼痛的原因是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
临床上髋关节疼痛的主要原因有二个：外伤造成的疼痛、股骨头无菌性坏死造成的疼痛。除了这两种常见的原因以外，还有可能是因为服用了激素类药物的副作用、髋关节肌肉组织积液、长时间不良的站姿或睡姿等原因。如果可以排除外伤或者股骨头坏死可能通过局部超声波、CT扫描、核磁共振等检查来明确病因，然后再对症治疗。
肘关节疼痛的原因
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
常见原因的肘关节疼痛的原因有几种：1、因为外伤、风湿等疾病导致的关节疼痛。2、患上了肱骨外上髁炎，主要的症状是局限性压痛。3、痛风，痛风患者会因为高尿酸血症，导致关节疼痛。所以要根据疼痛原因，再进行治疗，治疗期间避免关节处受到太大压力，要多休息。
男左下腹疼痛的原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性出现左下腹疼痛的原因是非常多的。第一、肠道病。常见的有乙状结肠炎、结肠息肉、寄生虫、肠道梗阻。可以通过B超和ct检查，来确诊疾病的部位。第二、泌尿系统病，输尿管结石、泌尿结石、泌尿肿瘤、泌尿息肉等疾病也可以通过B超和ct检查或是输尿管镜检查来确诊疾病。左侧出现疼痛跟股沟疝气股疝有关系，患者会伴有不同程度的腹部胀痛和脚痛，可以通过B超的方式来明确原因。在出现了腹部疼痛时，不要粗心大意，一定要及时的到医院进行检查，了解相关的因素，然后制定合理的方案，更不能盲目的吃止痛药物，以免掩盖病情。
腹部疼痛是什么原因？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
导致腹部疼痛的原因有以下几点：1.阵发性的绞痛，多与空腔脏器的病变有关，比如胃部、肠道、胆囊；2.阵痛持续导致的抽痛，多与输卵管和输尿管的病变有关；3.持续的疼痛，位置固定的隐痛胀痛，要考虑实质性的脏器病变，比如肝脏、肾脏以及脾，这类症状应该及时就医诊断，进行相关的治疗。导致腹部疼痛的原因有很多，所以要更具疼痛的性质，持续时间的长短，诱因以及缓解方式，更利于病情的诊断。
手臂肘关节疼痛的原因是什么
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
引发手肘关节疼痛的原因很复杂，常见的是疾病性因素，比如说肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎、关节炎等疾病，都可能会引发手肘关节疼痛的症状。此时建议患者到医院拍x线光片进行检查，有助于分辨是不是关节炎。如果关节没有炎症，就要考虑是肱骨内上髁炎或肱骨外上髁炎。这两种疾病的治疗主要是以休息和保护关节为原则，平时注意给关节保暖，且要注意不能劳累。如果受凉之后症状加重，那可以通过热敷缓解。为了缓解病情，也可以服用一些活血化瘀的药物，或者是外敷软膏，疼痛症状不能缓解的话，可以通过封闭来治疗。
腰椎尾骨疼痛的原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起患者产生骶尾部疼痛的症状有许多病因:1.患者自身尾骨先天性发育不良从而导致的疼痛，或骶骨瘘的形成导致了长期疼痛。此类患者应及时前往医院进行检查，如进行核磁共振检查，以确定尾骨是否有瘘管，从而能够针对性的治疗。2.骶尾部疼痛。此类患者疼痛的原因是尾部受到外部力量的冲击而形成尾部骨折。此类患者应通过x光片来观察尾骨的形状是否变化。3.体型相对较瘦的人长时间坐在座位上，他们的尾骨过久地接触坚硬的物体，也会导致产生疼痛感。
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