专家问答

甲减的定义

2020-03-24
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

甲减也就是甲状腺功能减退症，主要是由于各种原因导致的甲状腺功能低下，体内分泌的甲状腺激素水平偏低，达不到生理剂量的要求，从而出现一系列临床症状，典型的症状主要有食欲不振，四肢无力，记忆力减退，畏寒，精神倦怠，皮肤粗糙等。

治疗一般需要使用激素替代治疗，补充生理剂量的激素。也就是服用外源性的甲状腺激素，比如说优甲乐来治疗。

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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg]和高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg]进行血压水平分类。18岁以上成人都可以使用以上标准来对血压分类。高血压定义为：没有使用降压药的时候，每天测量一次血压，连续3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
甲减的表现症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有甲减表现的症状是比较多的，大多数患者期间会伴有面色苍白，表情淡漠，同时全身皮肤也伴有干燥现象。部分患者也会存在毛发脱落和体重的增加，但也有少部分患者会存在指甲厚而脆裂，也会伴有精神系统记忆力减退的现象。除此之外，针对严重的患者也会伴有痴呆或者昏睡，以及血压低的症状，同时也会伴有心脏扩大引起冠心性心脏病。还有一些患者也会存在心包积液以及胸腔积液的情况发生。
甲减的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲减就是甲状腺功能减退，甲状腺分泌不足是导致甲减的直接原因。甲减可以分为原发性和继发性甲减。原发性甲减是因为甲状腺本身存在着问题，比如甲状腺切除手术、药物性甲状腺炎等等。另外，某些疾病也会导致一过性的甲减，比如，亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等等，这些甲减一般可以自行恢复。但是继发性甲减，多因为疾病导致，比如，垂体肿瘤、手术、外伤、炎症等。
中医上治疗甲减的方法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
中医首先要根据患者的症状进行辨证治疗，对于甲减患者，通常以补脾、肾为主，以调肝健脾，或宁心安神、化痰等方法为辅。中医治疗甲减可以使患者的症状得到一个较好的改善，如改善了患者的恶寒、乏力、腹胀、脱发、面色苍白等症状，从而提高患者的生活质量。甲减的西医治疗为终身性治疗，而中医为周期性治疗，即根据患者症状改善的情况，继续观察病情或减少剂量，如果症状有很大的好转，甚至可以停药。所以，甲减患者也可以考虑用中医方法治疗。
甲减的症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲减，具体来说就是甲状腺功能的减退现象，主要是因为甲状腺合成的甲状腺激素减少而引起的一系列临床综合症，主要表现为怕冷、体重增加、嗜睡及便秘等。甲状腺功能减退还可能引起全身其他系统包括神经、心血管消化等系统功能的减退，从而导致全身多个器官和功能的损害，最常见的就是神经系统的损害，出现嗜睡、反应低下、心率减慢等症状。
甲减的危害是什么？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺素合成少或分泌少从而造成甲减的出现。加减的危害后果是非常多的，主要表现在三个方面。第一消化系统：肠胃功能减慢，胃酸分泌少，患者往往会出现腹部胀痛、恶心、呕吐、排便困难、食欲不振等。第二心血管系统：甲状腺激素低，患者会出现心脏扩大、下肢水肿、心动过缓，严重的患者还会出现胸腔积液。第三血管病变：甲减患者还会出现高血脂、动脉粥样硬化、高血压。因此患者要尽早的去医院内分泌科检查和就诊，在医生的指导下补充甲状腺激素药物，并做好定期复查的工作，有效减少疾病带来的危害。
什么是甲减？甲减的症状和危害有哪些？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢也就是甲状腺机能亢进，是甲状腺素分泌的比较多，而引起的症候群，至于甲减则正好跟甲亢是相反的，也就是甲状腺素出现分泌功能不断下降的情况，简单来说就是甲状腺分泌激素水平降低。甲减的出现跟甲亢会表现出一些相反的症状，出现甲减一般会畏寒，而且反应比较慢，甚至也会比较淡漠，再有会怕冷。如果比较严重，可能会有多腔隙的积液，像是心包，肺，还有腹腔这些位置可能会有积液，下肢可能会出现免疫性水肿，反应慢以及面具脸等，这些都是比较明显的临床症状。
甲减的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
临床甲减的症状比较典型，怕冷皮肤干燥泛黄，毛发稀疏，有指甲裂纹，疲劳，肌力差，智力减退，反应迟钝，甚至会出现轻度贫血。还有的甲减患者具有特殊的面容，表情淡漠，目光呆滞，少言寡语，面色浮肿等。在临床心血管系统表现为心率缓慢，心音低弱，心脏长普遍扩大，同时还会伴有心包积液的症状。患者在消化系统方面还存在食欲减退，腹胀，便秘，呕吐，甚至麻痹币性肠梗阻的状况。
引起甲减的原因有哪些？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲减是甲状腺功能减退的简称，产生原因是由于某些因素导致甲状腺分泌的甲状腺激素过低，不能满足机体的需求导致的。桥本氏病是我国甲减最常见病因，是由于机体的免疫功能低下，病毒或者炎症破坏了甲状腺，导致甲状腺分泌的甲状腺素水平不足，造成甲减，这种破坏是永久性的。除此之外，结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、甲状腺恶性肿瘤、药物性甲减等均可导致甲减。若发现得了甲减要及时就医。
甲减的最佳治疗方法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲减也是有类型之分的，有继发性甲减和原发性甲减。如果根据时间来分的话，有些是永久性甲减，有些是暂时性甲减。暂时性甲减一般是由于一些炎症导致的，常见的就是亚急性甲状腺炎，还有就是产后甲状腺炎。此外，药物性甲减也是暂时性的甲减。暂时性甲减需要观察，定期复查，可以暂时不用药物。如果是药物性的甲减，那么要调节药物。永久性的甲减一般都是肿瘤原因所致，比如肿瘤术后或者是得了垂体疾病后引起结节。一般需要进行终身替代治疗，需要服用甲状腺素片，这样可以正常维持甲状腺的功能。
甲减不能吃的食物有什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有甲减的病人饮食注意还是要清淡些，一定不可以吃海鲜、牛肉、羊肉之类的食物，平常的时候可以多吃点水果。那么对于胆固醇比较高的食物，也要非常小心的食用，主要也是因为这些食物对于患有甲减的病人是没有什么好处，反而容易引起高血脂方面的疾病。还有一点很重要的，就是刺激性的辛辣食物也是万万不可以吃的，这种食物会刺激患者的呼吸系统从而加重患者的病情。在平常生活饮食中也不要食盐含量高的食物，食盐可以说是甲减患者最大的禁忌，所以饮食一定吃的清淡些，生活中少摄入上面所说那些食物，这样才可以更好的控制病情。
甲减的症状表现
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲减一般起病会比较隐匿，表现也不是特别典型。甲减患者的一般表现就是身体体重增加、怕冷、特别容易疲劳、反应迟钝、记忆力明显减退、嗜睡、皮肤干燥。同时患者也可能会出现有各种消化系统症状，比如便秘、胃肠蠕动减慢。在心血管系统方面会出现有心包积液、心衰、心动过缓等情况。甲状腺疾病程度比较严重的时候，血液系统也会出现有异常，最常见的就是贫血。如果是出现在胎儿期或者是出生后甲状腺激素分泌不足，也可能会影响幼儿神经系统的正常发育而出现呆小症。
甲减是严重的病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
若能及时治疗，甲减既不危害病人生命，也不影响正常的生育。因此甲减并不是特别严重，但是前提是在于病人有没有接受及时的医治。甲减病人一定要初期发觉并早期及时接受医治，甲状腺激素的补充是治疗甲减病人的主要方式，优甲乐是常见的治疗药品，医治最终目标是保持甲功在正常范畴之内，甲减的一些畏冷、困乏、增加体重、对周边事情不喜欢、喉咙沙哑、脸色苍白、上眼睑和四肢发胀等这一些低新陈代谢病症在甲功一切正常以后都是可以慢慢修复好的。另外还要意识到甲减是个必须终生吃药医治，不可以随便断药的终身性的病症。
潜伏期的定义
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
潜伏期是指当人体接触到病原微生物后，直到身体出现了不适的症状，在这期间叫做潜伏期。不同疾病的潜伏期时间也是不一样的，比如艾滋病的潜伏期时间相对较久，达到8年左右，而手足口的潜伏期较短，一般只有3~7天。
院内感染的定义
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
院内感染指患者在入院时既不发病，也不处于疾病的发病期，是指在入院超过48小时后发生的疾病。院内感染又称医院感染或医院获得性感染，是指医院内各类人员获得的感染第一个特征是，被感染的对象是所有在医院里走动的人，如住院病人、门诊病人和来访者。陪同人员、医院工作人员等。但主要是住院治疗二、感染部位在医院三、感染时限是在住院期间或出院后不久感染四、受感染对象大多是年老体弱、免疫功能低下或患有各种基本疾病的患者，如白血病、糖尿病、尿毒症和中枢神经系统疾病。五、感染往往与诊疗技术和侵入性检查治疗有关。
潜伏期的定义
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
潜伏期主要是针对有病原微生物的疾病，所以很多都是传染病。当病原微生物侵害人体，直到身体能够感受到症状为止，这段时间叫做潜伏期。不同疾病的潜伏期是不一样的，即使是同一种疾病的潜伏期，也会有时间范围。比如艾滋病的潜伏期就比较长，会达到8年左右，而手足口的潜伏期稍短，一般是3~7天水都有这种疾病的潜伏期在12~21天。
潜伏期的定义
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
当然人体感染了病原微生物，并没有任何症状，直到身体开始出现了不适，这段时间叫做潜伏期。在潜伏期内，病原微生物在人体内入侵、繁殖，当繁殖量较大，并且造成了细菌血症或者病毒血症，以及出现较为明显的炎症反应，临床才可以观察出来。而且不同的疾病潜伏期也是不一样的，都需要分别对待。
颈动脉斑块大小的定义
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
颈动脉斑块表明颈动脉出现了粥样硬化，这种问题在颈动脉分叉的地方比较常见，老年人缺血性脑卒中的发生与此有密切关系。颈动脉狭窄程度和斑块的形态可以用来评价颈动脉斑块的危害性，可以对颈部病变部位进行超生检测，观察颈动脉斑块的厚度，正常情况下斑块应该小于1.0mm，1.0-1.2mm属于内膜增厚，超过1.2mm说明斑块已经形成。
甲减症状有哪些症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当患者出现甲减的现象，其实这就意味着患者的身体里面，血液之中的甲状腺激素跟正常对比起来要低一点，引发的症状有很多。首先是低代谢症状群，最常见的就是记忆力下降，怕冷，没有力气，反应迟钝，抑郁等。其次就是消化道的症状，比如恶心，腹胀以及便秘等。然后是心血管系统方面的症状，常见的就是心率比较慢，心特别累，情况严重还会出现心力衰竭等情况。另外是生殖系统的症状，就像女性月经发生紊乱的情况，月经量突然变多，性功能下降等。
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