专家问答

血压的分类和高血压的定义是什么

2020-02-24
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

​目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg]和高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg]进行血压水平分类。

以上分类适用于18岁以上成人。

高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。

患者既往有高血压病史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压病。

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去甲肾上腺素的作用和用途
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
去甲肾上腺素被囊括在抗休克类型的同时还对血管起到活性作用的药品范畴之中，它主要用于抢救由于急性的低血压和周围的血管扩张所引起的休克性等疾病。去甲肾上腺素还可用于治疗急性的心肌梗塞、嗜铬细胞瘤切除、体外循环等引起的低血压问题，以及由于血容量不足所致的休克或低血压疾病，去甲肾上腺素还可以作为急救时补充血容量进行辅助治疗的药物，以使患者血压回升，暂时维持脑与冠状动脉的灌注，补足血容量来治疗，在一定程度上发挥作用，还可用于椎管内阻滞时的对于低血压治疗以及心跳骤停复苏后对于血压的维持。
同型半胱氨酸高的原因是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
同型半胱氨酸高说明体内蛋白质过高，也有可能是维生素b12和b6缺乏而引起的。同型半胱氨基酸高会影响到心脑血管，还有可能会造成动脉硬化，因此一定要到医院尽早的血压和血脂检测，了解相关的原因，并采取合理的治疗方式，以免对患者造成更多的伤害。平时患者应该多吃新鲜的瓜果蔬菜，而且也要注意有效的控制血压。若是伴有高血压，最好是在服用降压药物的同时口服叶酸片，能够有效的避免同型半胱氨酸的升高。
老年人高血压的控制标准
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不同的年龄对于高血压的控制标准是不一样的，60~70岁左右的人群，在身体没有任何问题的情况下，血压最好控制在140/90mmHg，70~80岁且患有其他疾病的患者，血压应控制在150/90mmHg；80岁以上的老年人血压应在150/90mmHg。如果血压太低的话，容易出现中风等情况。患有糖尿病的老年人对血压的控制是非常严格的，应该控制在130/80mHg。
2级高血压是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压根据严重程度的不同可以分为三个级别，一级高血液属于轻度高血压，收缩压140-159，舒张压90-99；二级高血压也就是中度高血压，收缩压160-179，舒张压100-109；三级高血压是重度高血压，舒张压高于或等于110，收缩压不低于108，并且可以合并肾功能不全，很危险。二级高血压患者需要在医生指导下，服用药物控制血压，避免高血压并发症出现。
外阴瘙痒是什么原因引起的？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
外阴瘙痒是由于外阴部的皮肤和黏膜的炎症，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体侵入人体导致阴道炎症的发生。使患者有外阴瘙痒的症状。内裤不清洗干净、性生活不洁、进食辛辣刺激性食物都容易引起外阴瘙痒。因此要勤换内裤，保持会阴部清洁干净，养成良好的卫生习惯。
血压低压高是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高血压中低压高的原因，是血管动脉粥样硬化，这将使治疗更加困难。高血压低压高容易引起高血压患者的并发症，如脑出血、脑梗塞、高血压脑病、慢性心衰等。此外，单纯的低压高是高血压的早期阶段，中年人更常见。如果不及时进行治疗，随着年龄的增长会出现许多严重的并发症，大大增加死亡的风险。高血压的低压高，也取决于血管的外周阻力。当阻力增大，低压就会增高。相反低压将会降低，高血压低压高的危害相当于高血压的危害。容易导致心，脑，肾，血管，眼底的功能，结构的改变和损害引起相关疾病的发生。
春季养肝护肝的方法和饮食
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
春季养肝护肝可以适当的吃鸭血，因为鸭血当中还有多种人体不能合成的氨基酸和丰富的蛋白质，以及铁、维生素等多种物质。能够起到养肝血的效果，而且能够治疗缺铁性贫血。多吃茼蒿等绿色的蔬菜，也能清肝火、养心润肺。对于醉酒的人会使肝脏受到损伤，这时可以吃芦笋，能够起到解酒护肝的效果，因为芦笋当中有矿物质和氨基酸，能够减轻宿醉症状，保护肝脏。
糖尿病患者的饮食食谱是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的饮食，按照我国人们的习惯，还是碳水化合物为主的，每天碳水化合物的含量可达到50%以上，蛋白质是20%~30%之间，脂肪的含量是25%~35%来进行分配的。因为每个人在饮食上的需求不一样，所以不能够给糖尿病患者制定标准的饮食，可以根据个人的习惯和食物的含糖量来制定适合自己的食谱。另外在制定食谱的时候，还要考虑到患者的劳动强度以及年龄和体重等。患有糖尿病之后，需要在医生的指导下对饮食进行调整。
蜂蜜的功效与作用及禁忌是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
蜂蜜的主要功效是止疼、润便、补中气、健脾胃以及清热解毒等，而且蜂蜜又有生蜂蜜和熟蜂蜜之分。生蜂蜜用于祛热解毒有良好效果，性偏凉，而熟蜂蜜则是性温和，可以补中气，健脾胃。对于老年人有便秘的情况，可通过喝蜂蜜水来进行缓解和治疗。蜂蜜还具有着很好的止痛作用，脾胃虚寒的患者可选择使用蜂蜜水对脾胃进行调理，达到止疼功效。女性月经不调以及经期腹痛，都是可以饮用蜂蜜水来进行缓解疼痛的。不过三岁以下的小孩子尽量不喝蜂蜜水，避免出现感染。
杏仁粉的功效与作用及禁忌是什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
杏仁粉其实就用杏仁压榨而成的一种粉末状的食物，杏仁粉里面会添加一些糖或者奶粉。杏仁粉里面的蛋白质微量元素，脂肪含量比较高，适当的喝一点杏仁粉可以促进肠道蠕动，而且还可以补充钙、镁，对增加骨骼的强度有很大作用。坚持喝杏仁粉可以防止体内微量元素缺失，保证自己的身体健康。从中医的角度来说，杏仁粉也具有止咳化痰的作用，能够改善咳嗽的情况。不过杏仁粉本身就是一种寒性的食材，如果患者脾胃虚弱，就不太建议喝杏仁粉了。
婴儿积食发烧的症状和退烧的方法
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
积食发热的症状到多伴有舌苔厚，黄腻，口有臭气，肚子胀，无食欲，后背、腹部以及呼出的气体较热，如果孩子具有以上的症状应该是积食发烧所引起的积食发烧。积食发烧重点是要化积，可以给孩子测量体温，38度5摄氏度以下，没有明显异常的患者可以不用吃退烧药，多喝水，进行物理降温，比如说温水洗澡，贴退热贴或者用温水来进行擦拭，如果温度过高，还是需要口服孩子专用的退烧药物来进行降温。同时在孩子积食期间孩子可以吃一些柔软流动的食物和一些新鲜的水果和蔬菜，或者用手掌顺时针按摩孩子的腹部，促进胃肠蠕动，增加排便量，也可以口服孩子消食消积药或孩子按摩缓解。
黑芝麻的功效与作用以及禁忌是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
黑芝麻是常见的油料作物，这种食物中含有丰富的不饱和脂肪酸。黑芝麻具有补钙、降血压、滋润头发、美容养颜的效果。黑芝麻中含有丰富的维生素e，而且有丰富的矿物质，具有养血滋阴和润肠的功效。黑芝麻虽然好，但是也有一些禁忌事项，对于慢性肠炎和腹泻患者是要禁忌吃的。黑芝麻适合肝肾不足的患者，头晕、眼花、耳聋耳鸣、头发干枯患者，同时适合身体虚弱和贫血的人群。在吃黑芝麻时不可与鸡肉同时吃，否则容易出现中毒。
原发性高血压和继发性高血压的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
原发性高血压和继发性的高血压其主要区别为，前者属于临床特别常见的高血压类型，一般并没有典型和特有的临床症状，所以容易被人们所忽视，对原发性的高血压，治疗主要以管理控制血压为主。但是继发性的高血压主要为继发于一些其他疾病，比如患有库欣综合征，肾性高血压，还有原发性醛固醇增多症，或者肾动脉狭窄高血压等等，所以这类疾病所导致有高血压表现外，还有所特有的原发病的临床症状表现。因此，在治疗继发性高血压时，需要针对原发疾病进行治疗并控制血压。
高血压的最佳治疗方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血液是一种慢性病，目前没有办法彻底根治，也没有特别好的治疗方法或者是特效药，但是通过在医生的指导下服用恰当的降压药和调理好日常的生活，可以将高血压控制在正常水平上，也可以保持血压稳定在正常水平。服用降压药需要医生指导，选择恰当药物，生活上需要保持平和乐观心态，坚持锻炼，控制体重，保持低盐、低脂和低胆固醇的饮食等等。
高血压的药饭前吃还是饭后吃呢
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降血压的药物分为好几种类型，选择不同的降压药物，饭前吃或者饭后吃都会有区别，要看实际的药物去分析。如果是属于短效的药物，最好选择餐前服用，吸收效果比较好，也能达到降压的作用，不过要是倍他乐克这种药物，最好选择餐后服用，或者在两餐之间服用，以免出现胃部不舒服的情况。如果是中效作用的药物，每天服用两次，最好选择空腹服用起效的速度比较快，不过对于糖尿病患者和中老年人群，最好根据血压变化去选择服药的时间，两餐之间或者饭后都没问题。如果是长效作用药物，餐前或者餐后都行，每天服用一次即可。
高血压的治疗原则是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者，需根据症状，使用一种或是多种药物联合治疗，控制血压，保持血压的平稳。这是高血压的治疗原则，也是有效控制高血压并发症出现的有效方法。高血压患者日常饮食，要均衡合理，控制能量、脂肪和糖分的摄入。烹调食物时，可以选择植物油。平时多吃海鱼等海产品。另外，蛋白质的摄入，高血压患者应以每公斤体重一克来衡量。严格限制食盐摄入，多吃含钾、含钙丰富的食物。
降高血压的中药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
1、罗布麻。取3~15克用水煎服，或者是使用开水泡着服用，降压降血脂作用比较好，也可以清理和软化血管。2、向日葵叶子。向日葵叶子100克煎服，清火利尿降压作用很好。3、马兰头根。马兰头给1千克，煎服，早晚空腹各一次，孕妇体寒的人不适宜使用，清热泻肝火、控制血压、调心和血的功效比较好。4、何首乌。何首乌10~30克，煎服，降血压、降血脂效果很好。5、黑木耳。黑木耳10克、冰糖少许、柿饼少许，放在一起煮烂，长期使用。6、鲜山楂。新鲜的山楂打碎，煎服，治疗高血压，高血脂效果不错。
正常血压的范围是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常血压的范围如下：收缩压小于140，舒张压小于90。如果收缩压小于120，舒张压小于80，是一个比较理想的血压范围，如果收缩压在120~140，而舒张压在80~90，那么这个血压也是正常的，但稍微有一点高。如果出现这种情况，患者一定要调整自己的饮食和生活方式，防止血压进一步升高，进而导致高血压。
高血压的能喝藏红花吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
藏红花中含有一些可以活血化瘀的物质，因此通过饮用藏红花茶，是可以起到一定的降血压的作用的。产生高血压原因一般和身体肥胖家族遗传有关，因此在生活中要注意保持匀称的体重，不要暴饮暴食，不要食用过多油腻的食物，防止体重变高身体油脂过多从而引起高血压现象，遗传性高血压则在生活中需要使用一些低盐低油的食物。平时少食用肉类多吃蔬菜水果，注意避免情绪过于激动，在生活中要适当的加强身体锻炼，这样可以有效地缓解高血压疾病的产生。
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