专家问答

手足口怎么办

2020-03-13
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郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

宝宝得了手足口病，多数需要注意隔离，避免交叉感染，注意清淡饮食，做好口腔和皮肤的护理，经常漱口，保持口腔清洁，积极控制高热。

如果体温超过38度5，首先应采取物理降温，比如温水擦浴，或者使用退热贴。常用的退热药物有口服的布洛芬，每公斤体重五到十毫克，对乙酰氨基酚按每公斤体重，每次十到十五毫克，两次用药的最短间隔时间，应该不小于6小时。

患儿应注意休息、清淡饮食，如果通过以上治疗仍出现精神差、嗜睡或者吸吮不利、惊厥、头痛、哭闹、烦躁呕吐、肢体抖动或者肢体无力、颈项强直等都是神经系统受累的表现，说明孩子的病情在加重。

一旦出现手足口病重症的表现，应立即到医院就诊，积极治疗。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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小孩手足口怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
因为病毒感染会引起手足口类似疾病，所以没有相对可能有效的治疗办法，但是建议采取下列治疗方法：一、选择抗病毒类的药物进行口服治疗；二、保持局部干净，以免细菌相继发生感染；三、口腔内部或咽喉部位有糜烂现象的，或者吃东西困难的患者，可以适当进食易消化的流食或半流食，同时饭后应要漱口；四、局部发病位置可以用金霉素、鱼肝油来减轻发病时的痛苦，同时促使糜烂部位尽早愈合；五、如果有发热症状时，可以选用一些清热解毒的中药，这样一般一到两周会自行痊愈；六、注意患者与健康人群的隔离范围，玩具应用消毒液进行消毒处理，同时健康人群可以选用冲剂药进行口服预防，严重者应住院治疗。
手足口抗病毒喷剂的功效与作用
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
手足口腔病毒喷剂的主要作用可以有效阻止手足口病的发展，对于疱疹和溃疡面所引起的口腔疼痛具有一定的效果，可以抑制局部创面病毒的复制，缩短疱疹的恢复时间，并且还可以起到促进溃疡愈合的作用。但是手足口病本身为自限性疾病，疱疹可以自行愈合，目前也并没有特效的抗病毒药物，可以控制手足口病，所以手足口抗病毒喷剂并不能从根本上治疗疾病，只能一定程度上缓解患者的痛苦，并且缩短病程，从而在一定程度上使患者的疾病加快痊愈的速度。
手足口抗病毒喷剂的功效与作用
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
目前手足口抗病毒喷剂主要包括两种，一种为开喉剑喷雾剂，这种药物为中成药具有清热解毒消肿止痛的作用，另一种为利巴韦林气雾剂，这种药物是应用于上呼吸道病毒性感染的药物，例如病毒性鼻炎，咽峡炎，咽结膜热等一些疾病，对于手足口病也具有一定的治疗效果，可以起到局部抗病毒的作用。上述两种药物可以在一定程度上缩短病程，但是由于手足口病是自限性疾病，病毒感染会在一定时期内自己消失，所以患者无需进行特殊治疗，只需要根据相应症状进行对症治疗即可。
小儿手足口最早期症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿手足口病具有发病急，病程短的特征，所以又被称为急性儿童传染病，根据每个人情况的不同，手足口病早期的症状也是不一样的。有的患者初期会出现口腔溃疡，症状为发热，头痛等。还有的患者只是在手足口部位出现皮疹现象，并无发烧，头疼等症状。所以在诊断小儿手足口病时，只要发现在手，足，口，臀部出现皮疹，不管有没有发烧，头疼，都可被诊断为手足口病。针对于此症状无需特殊治疗，但是如果患者有此症状的同时又伴有发烧，没有精神，虚弱无力，心率快等症状，则被视为重症表现，需及时就医，不可耽误病情。
手足口什么时候开始好转
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
手足口病是一种常见的小儿流行病，病程约5-10天，发展到第4、5天可自行好转，有自愈性。发病患儿的护理建议：饮食注意：少量多次进食流质食物，忌辛辣油腻、生冷等刺激性食物。口腔护理：定时温水漱口，保持口腔卫生，有口腔溃疡出现时，可外用青霉素，鱼肝油等促进溃疡愈合。生活建议：患儿常有发热、口腔疱疹等躯体不适导致患儿情绪不佳，家长应多多安抚患儿，保证患儿的睡眠时间。
潜伏期的定义
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
潜伏期是指当人体接触到病原微生物后，直到身体出现了不适的症状，在这期间叫做潜伏期。不同疾病的潜伏期时间也是不一样的，比如艾滋病的潜伏期时间相对较久，达到8年左右，而手足口的潜伏期较短，一般只有3~7天。
潜伏期的定义
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
潜伏期主要是针对有病原微生物的疾病，所以很多都是传染病。当病原微生物侵害人体，直到身体能够感受到症状为止，这段时间叫做潜伏期。不同疾病的潜伏期是不一样的，即使是同一种疾病的潜伏期，也会有时间范围。比如艾滋病的潜伏期就比较长，会达到8年左右，而手足口的潜伏期稍短，一般是3~7天水都有这种疾病的潜伏期在12~21天。
什么是潜伏期
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
潜伏期是指当人体感染病原体微生物后，直到身体出现临床症状为止的这段时期。 根据疾病种类的不同，潜伏期时间长短也是不一样的，比如手足口的潜伏期大多是在2~10天，而轮状病毒感染，潜伏期是在1~3天；流行性感冒的潜伏期只有1~3天，甚至最短几个小时，最长达到4天；麻疹潜伏期 6~12天，水痘的潜伏期是在10~21天。
手足口病是由什么原因引起的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
手足口病一般是由肠道病毒引起的传染病，发病年龄一般为五岁以下儿童。症状会导致手足口疱疹，严重病例还会出现其他并发症，需要积极治疗。治疗一般口服抗病毒药物，然后配合维生素b和维生素c。手足口病应该注意预防感染，保持健康的卫生习惯。饭前饭后多洗手，不要喝生水或吃生冷的食物。而且要保持室内空气流通，尽量不要把儿童带到拥挤的公共场所。
小孩子手上脱皮是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
这个症状可能是因为微量元素缺乏导致的，这样的宝宝除手掌脱皮还会经常胃口差、偏食等状况，也有可能是因为缺锌、钙等因素引起的，这个时候就要适当给宝宝补锌，像葡萄糖酸锌口、甘草锌等，都能够应用。日常饮食要多吃瘦肉，比如牛肉等，肉类食品有不错的补锌效果。还有可能是因为手足口病导致的，这时候一般会有手足口的疱疹，疱疹症状缓解以后，手掌就可能有脱皮的状况，甚至会引起指甲脱落，这个时候大多是恢复期了。如果宝宝没有其他症状，可以不必用药，就会慢慢恢复。
什么是手足口疫苗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
每天晨起喉咙里都有痰可能是支气管炎、咽喉炎，这是由于早晨机体比较活跃，管壁的分泌物会向外排出，这是一种常见的现象。如果患者出现以上症状，就需要注意口腔卫生，注意早晚刷牙，要戒烟限酒，另外还需要改掉张口呼吸的习惯，另外还需要加强体育锻炼，预防呼吸道感染。患者还需要保持轻松愉悦的心情。从饮食上入手也能改善症状，比如可以口服薄荷喉咙片、四季润喉片含服，也可以冲泡胖大海、冬麦喝，对嗓子也有好处。
手足口疫苗必须要接种吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
手足口病的疫苗国家是要求必须接种的，小孩肠道受到病毒ev71型感，很容易引发严重的手足口病，如果不接种手足口病疫苗，孩子可能会出现一些肺炎，心肌炎，脑膜炎，肺水肿这类并发症。孩子受到柯萨奇病毒感染也会出现手足口病，，不过这种不是很严重。手足口病在5岁以下的儿童中属于常见的病毒感染疾病，有的孩子可能由于体质原因，不接种手足口病疫苗会出现生命危险，而且手足口病会有一定的传染性。国家要求接种手足口病疫苗，主要是预防重型手足口病，所以家长尽可能都给孩子接种手足口病疫苗。
轮状病毒性腹泻怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
轮状病毒性腹泻多发生于婴幼儿和青少年阶段，在秋季时是高峰期，会经过口口传播、粪口传播以及接触传播。在感染轮状病毒之后，儿童会出现恶心、腹泻、发热、腹痛等症状，大便多是蛋花样或水样，需要及时给儿童补水，以免发生脱水。在病情急性期间需要禁食，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，做对症的治疗，还可以使用肠道益生菌和收敛性止泻剂治疗。
怀疑自己感染了新型冠状病毒怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当怀疑自己感染了新型冠状病毒，应该及时联系相关的医护人员，做针对性的检查，包括做核酸检测和抗体检测。 如果没有确诊，需要居家隔离。注意个人卫生和室内的通风，不要到人群密集的地方。不要和家人一起用餐，如果生活的周围环境比较空旷，可以佩戴口罩到室外活动，等回家之后要更换衣物，勤洗手。 如果有咳嗽或打喷嚏症状，要用纸巾捂住口鼻。将垃圾丢进垃圾袋之后，把垃圾袋系好再丢弃，做好家庭的日常消毒。居家隔离至少要14天。
喉咙卡鱼刺应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
有鱼刺卡在喉咙不少人都有体验，很多人往往会用力吞下一大口饭，企图用饭把鱼刺带入消化道中。但这样的做法是不正确的，出现这样的状况，应该去医院的耳鼻喉科让医生帮忙把鱼刺取出来，医生专业的技术不会让鱼刺损伤周围的组织。如果按照土方法做，因为咽喉处有丰富的血管，在吞咽过程中这些血管可能会被鱼刺划破，导致大出血，严重者可能危及性命。
受凉呕吐怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
受凉呕吐怎么办：1，红糖水，红糖水可以用来滋养肠胃，生姜和红糖一起煮，因为生姜对于肠胃有保暖的作用，但不要喝太多，以免对肠胃造成刺激。如果肠胃受寒呕吐可以嘴里含一片生姜，过一会儿呕吐的感觉就会消失。2，可以用热水袋暖胃，肠胃受凉时会很不舒服，可能还会有打嗝或者胀气的症状，这时候可以用热水袋对肠胃的部位做保暖，这样可以有效缓解胃痛的问题，肠胃受凉的情况多见于胃寒，所以说用保暖的方法是有效的。3，饮食方面，肠胃受凉了一定不要吃冷的食物，吃些温热的食物，避免肠胃的刺激。
肺癌患者吃不下饭该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌患者食欲不振和不能进食是很常见的，因为肿瘤会剥夺身体的营养。根据这种情况，患者可以服用甲地孕酮或者糖皮质激素类药物对症治疗，以改善食欲。也可以口服中成药，如养正消积胶囊。同时也可以向营养科咨询，并根据患者的实际情况配置肠内营养餐。不能通过口进食的患者可以通过静脉输注肠外高营养支持治疗，如果肺癌患者在化疗期间不能进食，这可能是由放疗和化疗的胃肠道不良反应引起的。放疗和化疗的不良反应过去后，患者还是能够逐渐恢复吃饭的。
脖子长疙瘩怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果脖子上面的皮肤长的是皮赘，比如皮肤纤维瘤，这时可采取电离子或激光治疗的方法，如果长的物体个头不大，也可以不治疗。如果脖子上长了炎症性的丘疹，大部分都是因为过敏导致的，这时候可以涂一些抗过敏的药膏或口服抗组胺药。地奈德乳膏和松乳膏对治疗丘疹的效果很好。盐酸左西替利嗪或氯雷他定是常用的口服药，若是因为感染导致的，应该用抗感染治疗。
岔气了肋骨疼怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
岔气儿导致肋骨疼痛，通常都是大口喘气或者是放声大笑、咳嗽所引起的岔气儿，这种情况下就容易导致肋间肌痉挛，引起疼痛的现象可以使用热水袋热敷，尽量减少深呼吸或者咳嗽，这样就能够避免肋间肌的损伤加重，疼痛的症状更加明显，必要的情况下可以服用芬必得、氯诺西康之类的消炎药物来缓解。
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