专家问答

治疗胆结石的方法有哪些

2020-03-17
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

治疗胆结石的方法从大的方面可以分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗目前来讲，首选的应该是腹腔镜的胆囊切除手术。

不管是腹腔镜还是其他手术，首先要符合手术指征、需要进行手术的病例，那么我们可以进行手术。对一些特殊的病人，比如炎症比较重，解剖结构很不清楚，还有其他一些特殊情况的时候，我们也可以做开腹的胆囊切除手术。

但是大家应该知道，治疗的金标准还是微创的腹腔镜胆囊切除手术。

那对一些特殊的人群，或者一些特殊职业的，比如飞行员和军人，可能对保留胆囊的要求是非常高的，这种情况下我们也可以考虑做保胆的手术，也叫保胆取石手术。

把胆囊切开，把结石取出来，然后进行胆囊的缝合保留。对一些从思想上就非常想保留胆囊的病人，这也是一种选择。

非手术治疗，现在有些溶石的治疗。比如说采取熊去氧胆酸等药物治疗，主要是能够提高胆汁中胆汁酸的浓度。胆汁酸浓度提高之后，就可以使胆固醇处于一个溶解状态，可以使已经形成胆固醇型的结石缩小，甚至消失。

但是目前来说溶石治疗还不是非常确切，所以有症状的，符合手术指征的，还是首选做腹腔镜胆囊切除手术。

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治疗胆结石的最好方法是什么
杨惠文主任医师
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治疗胆结石的方法有很多，比较常用来治疗胆结石的方法有手术治疗和内科保守治疗。其中手术治疗又分为一般手术治疗和微创手术治疗，一般手术治疗是直接切除患者的胆囊，达到快速根除病灶的目的，不过这种手术方式患者会出现一定的适应症。而微创手术治疗只需要在患者腹部切几个小切口就可以，手术方法相对简单，对患者身体的创伤也较小，患者手术后身体恢复也会比较快。内科保守治疗则是通过中西医结合进行对症治疗，同时患者还要注意忌食高胆固醇和难以消化的食物，并进行适当的锻炼。
治疗胆结石的最好方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗胆结石的方法有很多，患者还需要根据自身的实际病情以及结石的大小来选择。如果胆结石比较小，直径小于2cm，且患者没有明显的症状表现，定期到医院进行复查即可。如果属于不典型症状患者，则需要及时的到医院进行保胆取石手术。如果患者的症状表现比较明显，也需要及时的进行手术治疗，但是手术选择哪种方式还要根据胆囊以及结石的具体情况而定。如果结石属于单发性且胆囊并没有严重的炎症以及病变，采取取保胆取石手术即可。如果胆囊出现明显的萎缩或者是结石较多，则需要及时的进行胆囊切除术。
民间治疗胆结石的方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗胆结石的民间方法有一种是用鸡胗的内壁组织也就是鸡纳金来做成的中药，这种中药可以起到促消化的作用，但是仅靠这种中药来治疗胆结石是绝对不可取的。治疗一种疾病应该要做的就是要对症下药，而不同的病人即使患有相同的疾病所表现出的症状也是不同的，所以用对个别人能起到作用的民间偏方来作用于大众，这是不可取的做法。目前来说，治疗胆结石的方法主要是手术治疗或是服用消炎利胆片。为胆结石患者做胆囊切除手术，不仅创伤比较小，而且手术后恢复期很短，是目前最常用的消除胆结石的方法。不建议患者自行采取民间偏方来治疗胆结石，以免引起不必要的副作用。
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王卫副主任医师
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现在新冠肺炎大势已控制下来了，但是仍然不可以大意。家里的杀菌消毒仍然不可以大意。关于消毒方案还请以官方最新指南为准。1.桌椅、电脑、门把手、开关、水龙头、坐便器等物体表面，可以用84消毒液擦拭，也可直接用 75%酒精擦拭消毒。2.地面可使用84消毒液用拖布湿式拖拭。3.勤洗手，然后消毒。手消毒可采用浓度为 75%乙醇溶液消毒液擦拭。4.家中的垃圾桶最好套有塑料袋并加盖的垃圾桶，并且每天清理。5.每天尽量开门窗通风。不具备开窗通风时使用紫外线杀菌灯消毒，每日消毒一次。但需要注意的是，84消毒液的使用必须严格按使用说明书来进行稀释和操作，紫外线杀菌灯的使用也必须遵从使用说明书。并且擦拭了酒精后一定要远离明火、高温物体。
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治疗腰椎间盘突出的方法有很多，大致分为4种：1、采取中医治疗：对腰椎部位进行针灸、牵引、推拿、理疗、贴敷膏药等；2、手术治疗：病情严重的患者需要到医院进行手术治疗；3、微创介入治疗：如椎间孔镜；4、无创介入治疗：就是把药物直接注射到患病部位，不用开刀动手术，达到消除炎症的效果，修复腰椎间盘。
治疗便秘的药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗便秘，引发原因不同，用药不同：1、因大便干结难以排出时，可以用开塞露。2、对于老年性的便秘，可以用非比麸，本品主要为纤维素，因其不能被肠道吸收，但能吸收肠粘膜表面的水分，使大便容易排出。3、若是为肠镜检查做准备，可以用乳果糖口服溶液或复方聚乙二醇，大剂量使用时可以用于清空肠道。4、以改善肠道动力为主，如枸橼酸莫沙必利或马来酸曲美布丁等。除了以上，整肠生等肠道益生菌对于便秘也有一定的效果。
治疗肺炎的中药有哪些
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肺炎的治疗需要长期坚持和综合治疗。中医被推荐用于治疗肺炎。风寒犯肺证：即感受风寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳痰等症状；治疗以温肺，疏风散寒，化痰止咳为主，药物有三拗汤、麻黄、杏仁、甘草、瓜蒌等。风热犯肺证：症状主要有发热烦躁、咳黄黏痰、舌红苔黄，脉以浮滑为主。治疗以疏风清热，宣肺止咳，化痰止咳为主。药物为桑菊饮加减等。 另外，肺炎治疗要点：加强营养，为体育锻炼提供营养和维生素丰富的饮食；经常做户外活动和睡眠充足；室内通风，保持空气新鲜，积极预防呼吸道感染；中医疗法主要是补益全身，恢复肺功能。
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马伟副主任医师
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肺炎是一种呼吸道疾病，主要是由于病原微生物如细菌、病毒、支原体、衣原体等的侵入导致的。治疗主要是抗感染治疗，所以使用的药物主要是抗生素。对于社区获得性肺炎，一般可以使用β内酰胺类，大环内酯类，或者是喹诺酮类等抗生素进行抗感染治疗。另外，辐射、物理和化学因素，甚至还有一些药物因素等也可能会诱发肺炎。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘、呼吸困难、发热等。肺炎患者应食用清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，更不要吃凉的和过热的食物，多喝热水保暖。
一次性祛斑的方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一次性祛斑的方法一般都是通过激光，对于长有老年斑的人，通过一次性祛斑基本上可以祛除干净，通常使用的是532激光祛斑。对于长有雀斑的人，由于雀斑是一些小点点，不存在表皮损伤，所以就需要多祛除几次。目前来说祛斑非常好的机器是皮秒激光，这种特别适合那些长有褐色斑的人。
治疗失眠的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上西药和中药治疗失眠都有不错的药物。西药治疗失眠的常用药物包括：安定、硝基安定、阿普唑仑、苯巴比妥、安泰乐、唑吡坦、三唑仑等。中药治疗失眠的常用药包括：交泰丸、天王补心丹、酸枣仁汤、逍遥丸、知柏地黄丸、归附地黄丸等。中医认为，失眠是由于外感内伤致使心、肝、胆、脾、肾等脏腑功能失调，心神不安引起的。中医以辨病辩证为原则，根据寒热虚实等征象的不同，采用寒证用热法、热证用寒法、虚证用补法、实证疏导等方法治疗。对于寒热错杂，虚实兼有的情况分清核心症状，进行综合调理。
治疗胆结石的药物有哪些呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
就目前来说，治疗胆结石的药物主要是针对静止性结石以及急性结石。而针对静止性结石的药物主要是熊去氧胆酸，但是这种药物必须服用六个月以上，才可以起到治疗效果。并且它还存在着一定复发性。而急性结石这类药物主要是中药成分，比如常见的有：金胆片、胆宁片、消炎利胆片、熊胆胶囊。如果在此期间疼痛感较为明显，这时候也可以考虑口服山莨菪碱、阿托品等药物。
治疗早泄的办法有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般而言，治疗早泄的方法有三个。第一个是改变患者的行为，让患者在进行性行为的时候，改变阴茎的抽插力度。这样能够有效帮助患者掌握性生活的节奏，从而有效控制射精时间，延长同房时间。第二个是服用药物，现在市面上有一些药物的药效很好，能够帮助患者治疗早泄，比如盐酸达泊西汀、舍曲林和帕罗西汀。第三个是做手术，如果患者发现前两个方法都没有用的话，那么可以选择去做阴茎背神经部分切断手术。
治疗灰指甲的方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗灰指甲的常用方法，主要有系统口服用药治疗和外用药物治疗。有些患者因自身体质原因不能通过口服药物治疗，可采用单纯的外用药物治疗，但所需时间较长，一般应坚持用药三个月到半年以上时间。毕竟脚趾甲生长较为缓慢，从甲根到远端如全部长出全新的指甲，大约需要半年到一年时间，所以坚持局部用药治疗，一般医生会建议在半年到一年左右的治疗时间。如果灰指甲为远端甲下型和全甲营养不良型，结合自身情况，若没有禁忌证实，最好能通过口服药物系统治疗，这样才能更快更好的缩短治疗时间并提高治愈率。
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