专家问答

右下腹疼是怎么回事

2020-02-08
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

右下腹痛，

1、要关注腹壁的情况，有无疖、痈、带状疱疹、皮炎等。

2、要关注有无软组织的损伤以及肌肉的拉伤等。

3、要关注腹腔脏器器官的问题，如有无肠道的恶性肿瘤、肠道的结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、缺血性肠病等情况的出现，有无急性慢性细菌性痢疾的出现。

4、要关注有无阑尾炎的情况，阑尾炎表现为转移性的右下腹痛，开始为脐周和剑突下的疼痛，后续出现右下腹固定压痛点的出现，表现为麦氏点的压痛。

5、要关注妇科相关的疾病，如卵巢及附件的情况，肾脏、输尿管的结石也可以表现为右下腹的疼痛，并向腹股沟放射。因此，要完善相关检查及体格检查之后才能明确诊断。

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肚子右下方疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致右下腹疼痛的原因主要包括：1、阑尾炎，在初始发作的时候，表现实际上是腹部或者脐周疼痛，后期逐渐定位到右下腹疼痛。阑尾炎也可能会出现消化道其他伴随症状，比如说恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。2、肠系膜淋巴结，多由病毒感染引起，其表现为右下腹疼痛。3、其他器官疾病，如输卵管炎症、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿破裂等，也可以表现为右下腹疼痛。4、泌尿系结石，也可以表现为右下腹疼痛。除了以上诱发因素外，查体也非常重要，如判断是不是出现细菌炎症或者化学性炎症引起腹膜炎表现，有没有伴随发烧等，还需要结合化验检查，影像学检查来判断出右下腹疼痛的准确病因。
右胳膊疼是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
当人们出现右胳膊疼痛时，首先要明确自己是否受到外伤，因为外伤会导致局部软组织损伤，从而出现疼痛感。或是在日常生活中长时间保持一种姿势或重复某种动作，同样会导致软组织反复受到牵拉，局部出现水肿，这时候就会导致慢性劳损性疾病，同样受寒受累也会导致疼痛明显加重。另外，也不排除神经根型颈椎病会使神经根受到压迫，局部的化脓性感染性疾病，肿瘤占位性疾病等原因引起的疼痛。
肚脐周围疼是怎么回事不拉肚子
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚脐周围疼痛可能和以下原因有关，第一：胃、十二指肠疾病，表现为烧心、反酸、食欲不振、呕吐。第二就是肠道疾病引起的，比如：腹泻、粘液便、大便次数增多，或者大便带血等症状，疼痛范围局限于左下腹以及下腹，便后疼痛缓解，第三就是肝胆疾病导致的腹痛。第四就是妇科疾病引起的腹部疼痛，比如盆腔炎症、附件炎、输卵管堵塞等。如果腹部有疼痛，建议患者及早去医院就诊。
肾疼是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在西医学，没有肾疼，说的因该是腰部疼痛。腰部疼痛原因很多，有可能是由其他器官或其他组织的病变引起的疼痛，但也有可能大部分腰疼与肾脏疾病有关。所谓的肾区疼痛应指肋骨，，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是由肾脏原因引起的。所以所谓的肾脏疼痛或腰部的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦这一区域出现疼痛，就可以根据其他一些表现来确定是否是肾脏疾病引起的，或直接就医，来确定是否是肾脏问题引起的。
小肚子左边疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小肚子左边疼多于左侧泌尿生殖系统疾病、乙状结肠、直肠肛管疾病、腹壁和腹内疝有关，如果是女性患者，则常见于左侧生殖系统疾病。左下腹疼痛有急性和慢性之分，急性疼痛通常是由于急性细菌性痢疾、急性溃疡性结肠炎、急性乙状结肠憩室炎、左侧嵌顿性和绞窄性腹股沟疝、股疝、闭孔疝以及盆底疝、急性结肠炎、左侧髂窝脓肿、乙状结肠扭转、急性左侧输卵管炎、左侧卵巢卵泡或黄体囊肿破裂、左侧卵巢囊肿扭转、宫外孕破裂、罕见的急性阑尾炎等疾病所引发的。而慢性则通常是由于慢性盆腔炎、乙状结肠癌及直肠癌、慢性膀胱炎、前列腺炎、泌尿系结核等疾病所引发的。
咳嗽肺疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽出现肺疼的症状，考虑是急性支气管导致的，一般常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，这种疾病与支气管炎，胸膜炎和感染免疫力下降等有关。如果出现这些症状，建议您去正规的医院做检查，比如血常规或者胸片等，如果确诊，一般使用抗感染，止咳化痰等药物，还可以雾化吸入药物，日常生活中要避免劳累和受凉。如果出现了干咳，主要考虑是支原体感染引起的，可以服用阿奇霉素，如果症状仍然不能改善，就需要去正规的医院进行详细的检查，再根据医生的诊断进行积极治疗，平时可以多吃点补肺的食品，比如冰糖雪梨等。
右边后背疼是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者出现右边后背疼痛的原因是比较多的，最常见的就是肌肉慢性损伤、剧烈运动等，这种情况下应该多注意休息，不要继续剧烈运动，如果仍然没有好转，可以在局部涂抹药膏，比如双氯芬酸钠，可以起到消炎消肿的作用。如果是平时睡觉姿势不正确，而导致后背疼痛，应该及时矫正睡眠的姿势，除此以外还有可能是由于疾病所导致的，比如阑尾炎、胆囊炎、肾结石等，需要及时到医院就诊，并积极治疗。
肚子左边疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子左边疼常常是因为以下原因造成的：1、胃在腹部的左边，首先需要考虑是否是胃痛。2、胰腺痛。胰腺位于胃部的后面，与胃痛的部位相差不多，所以很多人在发生了胰腺疼痛的时候都会认为是胃痛，其实并非如此。3、结肠炎或者是小肠出现肿瘤等。结肠盘结在腹腔内，左中右都存在着结肠，如果结肠疼痛也可以出现左边疼痛，小肠位于腹腔左边，如果出现肿瘤也可以疼痛。4、左侧肾脏疼痛或者是左侧输尿管疼痛和其它病变，也会左边疼。
肚脐疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现肚脐疼的原因是比较多的，有可能是因为腹部本身存在疾病，比如说肠胃功能紊乱、肠胃炎、阑尾炎等疾病，都会引起肚脐痛。另外也有可能是肚脐部位出现了感染，比如脐炎、脐疝等，也会导致肚脐疼，以上这些原因是临床上比较常见的，但如果患者出现了肚脐疼一定要引起重视，很有可能是预示着比较严重的疾病，需要及时就诊。
肚皮疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
1、首先人们肚子出现疼痛感，主要是皮肤部位损伤引起的。一般来说这样的疼痛感是不会影响到患者内脏器官，所以不必太过担心，只要经过一段时间的精心护理就可恢复正常。2、如果过度运动，同样也会导致肚子疼痛的现象。比如平时不经常运动，忽然间做了一些体育运动爬山或仰卧起坐，这样都可能引起肚子疼痛。3、外力引起。当生活中出现吵架或是外伤，这样也是会导致腹部疼痛。如果症状比较严重的情况，还是应该及时去做检查。
膝盖疼是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果只是单纯的膝盖疼，那么可能代表膝关节周围软组织受到了一些损伤，这些软组织包括肌肉、韧带、半月板、关节软骨等。如果是软组织受到了一些损伤引起的膝盖疼，可以利用消炎镇痛的药物来进行治疗，此外在平时要多注意对膝关节进行保暖，不要受寒。如果膝盖疼的程度非常严重，那么膝关节里的骨头可能存在退变、增生等情况，需要拍片来检查，再进行进一步的治疗。
胸口中间疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成胸疼的因素有很多，需要先排除三个非常严重的疾病，首先是ACS，常见的就是心梗以及冠心病。其次就是夹层动脉瘤，如果动脉有出现夹层破裂的情况，这样就会导致血管撕裂，从而引发疼痛感。最后就是肺栓塞，症状就是胸疼或者胸闷。如果不是由于这三种疾病造成的，很有可能就是肺部气胸，胃病，十二指肠溃疡破裂等，或者是因为其它肺病引起，就像胸腔积液疼，吸气疼，胸膜等，其实造成的原因还是挺多了，更重要的还是找出原因，然后再去针对性治疗。
发烧浑身疼是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发烧一般会引起全身酸痛，是因为体温升高会使细胞的活性下降，细胞缺氧的情况下产生乳酸堆积和组胺增加，缺氧缺钙也可引起肌肉抽搐，收缩直接引起关节与肌肉的疼痛，因此发烧浑身疼是一种生理现象。需要给予退热对症处理，只有当患者的体温降至正常，由毒素和酸性代谢产物刺激的全身肌肉酸痛，乏力的症状才能得到缓解。应嘱患者多饮水，勤排尿，注意休息，适当的选择解热镇痛的药物来缓解上述症状。
后背疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
临床上出现后背痛的情况很多，首先考虑是骨科疾病，比如肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、强制性脊柱炎、骨肿瘤等，以上疾病都可以引起后背痛，需要予以外科干预治疗。还有一些其他方面的疾病影响的，比如肺脓肿、肺炎、肺结核引起的组织牵拉疼痛。还有同时伴有心前区疼痛，考虑是心肌缺血心肌梗塞等疾病导致的；当同时伴有腹部不适感，也可能和胆囊炎胰腺炎有关。
脖子疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现脖子疼的症状，可能是颈椎病方面的疾病引起的，这种情况下患者可以通过做CT检查或是核磁共振，进一步明确诊断。而对于颈椎病的治疗，患者可以采取牵引治疗的方式，每天进行几个小时的牵引治疗，这样就能有效缓解脖子疼的症状。另外，患颈椎病的患者还可以通过戴颈托的方式，来避免颈椎的过度活动，减轻脖子部位出现的疼痛不适症状。要是脖子疼痛症状比较严重的话，患者还可以通过口服非甾体消炎止痛药来减轻疼痛，还要注意让颈部肌肉得到休息。
关节疼是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
关节部位出现疼痛的症状，这可能是由于一些碰伤或磕伤导致的关节部位的疼痛，还有可能是一些疾病引起的，如风湿、类风湿、关节炎、通风以及强直性脊柱炎等疾病，都可能会引起身体关节部位的疼痛。因此，当患者发生关节部位疼痛的情况后，患者应该积极到医院去做详细的检查，查明引起关节疼痛的具体原因，之后再给予准确的治疗措施进行治疗，可以通过药物保守治疗，或是手术治疗的方式，这样就能有效缓解和治愈关节疼痛的症状。
左边肋骨下面疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
左边肋骨疼有可能是以下因素引起的，第一，可能是由于平时运动的时候造成各种外伤或者挫裂伤。第二，由于肋骨下面和肠很接近，结肠炎和梗阻也是有可能的，为了安全起见，还是去医院做一下常规检查。第三，还有一种就是脾大引起的，由于脾大，患者的肋骨以下就会出现疼痛感，而且贫血或者肝脏类疾病都是引起脾大的原因。
肩膀里面疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现肩膀里疼痛的症状，这很可能是由于肩关节扭挫伤引起的，往往是由于外界力量作用在肩关节导致的，患者会出现肩关节周围肌腱、肌肉及韧带受损伤的情况。还有可能是因劳动损伤或外伤引起冈上肌肌腱炎，患者的疼痛症状会出现手臂侧平举60-120度范围之间，这个范围外可能就不会出现疼痛的症状。另外，肩周炎也可能会引起肩膀部位的疼痛，肩周炎症状一般会出现在50岁左右的中老年人身上，往往是由于劳动损伤或是寒冷刺激引起的疾病。
经常背疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
经常引起背痛的原因有很多，最常见的比如颈椎病导致的，因为压迫到脊髓神经就会导致频繁背痛的情况；还有可能是因为肌肉扭伤、局部肌肉劳损、局部肌筋膜炎、椎体的退行性变、骨质增生、强直性脊柱等疾病都会引起背痛的。除了以上的疾病原因，还有肝胆问题、心脏问题、肺脏问题等也会造成牵涉性的背部疼痛。如果想要明确知道是什么原因导致的疼痛，要根据具体疼痛的部位、性质，同时结合辅助检查来诊断，然后积极治疗。
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