糖化血红蛋白是什么意思
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖化血红蛋白是判断一个血糖长期稳定的一个指标，也是做糖尿病管理的时候的一个非常重要的标准，人体的血红蛋白和血里的糖类结合以后，形成的产物就叫做糖基化血红蛋白，由于这个糖和血红蛋白结合以后不容易解离，因此红细胞一般的生存期是120天。
所以我们从理论上讲，糖化血红蛋白代表糖尿病人群大约三个月左右的一个整体的血糖水平，但是糖化血红蛋白并不意味着这三个月以来的血糖的贡献都一样，一般情况下最近一个月的血糖的高低，对糖化血红蛋白的影响是非常大的。
糖化血红蛋白很重要的优点就是它稳定，相对来讲这个指标比较可靠，但是同样在判断一个糖尿病患者血糖控制好坏的时候，也有它的不足之处，比如说它反映的是一个长期的指标，它不能够判断一个人体在某一个点，某一个时刻血糖到底是多少。
比如说我最近才血糖高了，我最近一个多月才血糖高的，如果去做检查，比如说我最近一个月才血糖增高的，这时候呢，糖化血红蛋白指标可能是正常的，但它血糖水平已经高了。
第二种情况，就是它不能够反映为血糖波动的情况，因为人体的血糖始终是在波动当中，比如说空腹相对比较低一点，进餐后，剧烈运动后，情绪激动后血糖会明显增高。
但是糖化血红蛋白不能够表现一个血糖波动到底有大小，只代表一个整体的水平是什么样子的。
另外，糖化血红蛋白的检测手段不太一样，目前国际上通用的是高效液相法，这个是一个比较好的标准。但是我们国内目前的方法比较多，这也是为什么可以看到目前每一家医院里面测定的糖化血红蛋白的正常值不完全一样的一个根本的原因。
还有就是机体在某种情况下，比如说血脂特别高，或者是这个人有贫血，或者血红蛋白太高等等，都会反映出来糖化血红蛋白不太准确，因为糖化血红蛋白只是代表一个长期平稳的血糖控制，它并不能够及早地发现一些糖尿病的状况，因此到目前为止咱们国家并没有把糖化血红蛋白指标作为诊断糖尿病的标准之一。
