专家问答

糖化血红蛋白偏高7.5是怎么回事

2020-03-05
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物，糖化血红蛋白可有效地反映糖尿病患者过去一到两个月内血糖控制的情况。

糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，它不受抽血时间，患者是否空腹，是否使用胰岛素等因素的影响，糖化血红蛋白是诊断和管理糖尿病患者的重要手段。

在糖尿病治疗中，糖化血红蛋白对评价血糖总体控制，发现糖尿病治疗中存在问题以及指导资料方案都有重要的意义。

正常人糖化血红蛋白正常值为4%到6%，当糖化血红蛋白到达7.5%，即为糖化血红蛋白增高，糖化血红蛋白增高说明患者持续存在高血糖。

容易导致糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病动脉硬化，心肌梗死，脑梗死可能性增高，如果孕妇出现妊娠期糖尿病，查糖化血红蛋白偏高，引起巨大胎儿，死胎，畸胎等。

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糖化血红蛋白6.7正常吗？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
糖化血红蛋白是反映近2-3个月的血糖控制情况的重要指标，糖化血红蛋白的值是要根据血糖情况以及年龄大小来评估的。一般情况下糖化血红蛋白低于6.0%是属于正常的；当血糖控制情况欠佳，且年龄65岁左右没有糖尿病并发症的，糖化血红蛋白需要控制小于6.5%，目前糖化血红蛋白值6.7%是异常的，需要监测空腹血糖及三餐前后的血糖，控制好血糖后，定期复查糖化血红蛋白。
血红蛋白偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
导致血红蛋白偏高的原因是比较多的，比如骨髓持续增殖而导致红细胞增多，这种疾病是一种恶性疾病，如果病情发展到晚期，造血功能就会慢慢的衰竭，出现贫血的现象，个别患者会转化为白血病。促进红细胞生长最主要的器官就是肾脏，所以当患者出现肾脏疾病的时候，比如肾积水、多囊肾、肿瘤性病变等就会引起红细胞增多。
血常规血红蛋白偏高该怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果是早晨空腹抽血，夜间也未进水，导致血液浓缩形成的血常规血红蛋白偏高，这是正常的变化，不需要治疗。如果是脱水导致的血红蛋白浓度偏高，在这种情况下，只要积极补充液体，升高的血红蛋白浓度将逐渐下降到正常范围。然而，血红蛋白浓度异常增高，同时伴有红细胞数量以及红细胞压积增高，此时需要排除原发性的红细胞增高。此外，真性红细胞增多症是导致血红蛋白浓度偏高最常见的疾病，该病需做骨髓穿刺来确诊，然后通过放血疗法来减少红细胞的数量，最后还要应用羟基脲维持治疗。
胆红素偏高转氨酶正常是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆红素偏高转氨酶正常的原因有很多种，首先可能是胆道阻塞所致，当胆汁排泄不畅时有可能会出现这种症状，其中诱发胆道阻塞，常见的疾病为胆管结石、胆道疾病。其次，也可能是重症肝炎所致，患者在发病早期转氨酶会有所升高，但是随着病情的深入，胆红素会逐渐增多，转氨酶有可能会下降到正常范围。这种情况在医学上被称为胆酶分离，一旦出现这种情况，表示病情已经非常严重。另外，淤胆型肝炎也是常见的诱因，而诱发郁胆性肝炎的原因也有很多，其中以肝内小胆管损害为主。少数患者则是由于急性黄疸性肝炎，药物性肝炎所致。
超敏C反应蛋白偏高白细胞正常是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
C反应蛋白属于急性实相蛋白，超敏C反应蛋白其实就是C反应蛋白，超敏C反应蛋白是因为人体内蛋白含量低，小于3mgL，只能通过比较敏感的方法才能检测的出来，因此被称之为超敏C反应蛋白。但其实C反应蛋白与超敏C反应蛋白是一样的。当人体感染细菌，真菌，衣原体时，C反应蛋白会增高，增高速度会比白细胞更快，所以C反应蛋白偏高的时候，会出现白细胞正常的情况
胆红素三项高、其它正常是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
人体出现胆红素三项增高，而其它肝功能指标都正常的情况，这很可能是一些肝脏疾病导致的，如脂肪肝、酒精肝等。如果是间接胆红素升高比较明显的话，那患者要考虑是否是有由于急慢性乙型肝炎或肝硬化等疾病导致的，而溶血性的黄疸也有可能会导致间接胆红素的升高。患者要想判断病情的话，还需要结合相关伴随症状进一步判断。如果直接胆红素升高明显的话，那就要考虑是否存在梗阻性黄疸，这往往是由于胆结石或肿瘤造成的，患者可以通过影像检查进一步明确诊断。
28岁突然长高了8cm是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
28岁再长高的可能性比较小，如果发现自己此时长高了8cm，最好是检查一下自己的测量方法是否正确，是不是测量出现了问题。如果测量经过反复的检查没有出现问题，确确实实是长高了8cm，那么可能是人的骨骼构造不同造成的，人的生长主要是骨骼关节处的软骨细胞增殖导致的，如果你经常参加体育锻炼，同时营养供给很充足，生活起居很规律，也有可能真的长高。
糖化血红蛋白6.6算高吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
糖化血红蛋白6.6这个数值应该算是比较高的水平了，因为正常人的糖化血红蛋白在4%和6%之间。6.6%的水平对不同人群有不同的临床意义。如果一个病人以前没有患过糖尿病，如果他被发现有6.6%的糖化血红蛋白，说明他的血糖已经有一定程度的升高了。这些人群建议进一步完善一下血糖的检测，然后判断是不是合并有糖尿病或者糖代谢异常的这种情况。如果患者已经有糖尿病史，糖化血红蛋白水平为6.6，考虑平常血糖控制还是可以的。因为一般把糖尿病的患者，糖化血红蛋白这个数值控制目标规定在6%到7％左右，基本上就是已经算是控制良好的情况，当然，对于年轻患者，控制目标应该更严格。
糖化血红蛋白5.6是正常吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
与葡萄糖结合的血红蛋白就是糖化血红蛋白，比例会随着血糖浓度的升高而升高。糖化血红蛋白5.6是正常的。如果血糖一直保持在正常的范围，糖化血红蛋白的比例通常是4%-6%。如果检查结果不超过6%的话，说明过去两个月内空腹血糖不高，但是还是需要进行空腹血糖分析，才能判断出是否患有糖尿病。
血红蛋白偏高会怎么样
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏高会使血液粘滞性增加，从而导致血流缓慢，发生血栓的情况。如果检查血红蛋白偏高，要在平时多饮水，能够对血液起到稀释的作用，降低血栓形成的几率。也可以服用活血化瘀的药物，能够改善血红蛋白偏高的症状。如果是真性红细胞增多症导致的血红蛋白偏高，应该使用化疗药物或静脉放血，使血红蛋白维持到正常水平。
糖化血红蛋白6.9是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖化血红蛋白是日常对糖尿病患者病情进行检测的一种数据，并不是判断糖尿病的标准。因此糖化血蛋白6.9，也不能说是糖尿病。并且这个数值是在正常范围内的。想要诊断人是否有糖尿病，需要测定人体的血浆葡萄糖。正常的健康人群的血浆葡萄糖浓度应该在3.89~6.1之间。如果空腹时，血糖数值大于7.0，餐后两小时血糖数值大于11.1，随机血糖大于11.1，结合患者身体的临床症状，就可以诊断糖尿病。
糖化血红蛋白的正常值
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在正常人中，糖化血红蛋白的正常范围是4%~6%，糖化血红蛋白主要反映1~2个月内血糖的控制情况，主要是为了管理糖尿病患者，了解血糖控制情况如何。如果说糖尿病患者的糖化血红蛋白高于6%甚至是达到了7%，说明糖尿病患者近来尤其是近1~2个月血糖控制不佳，这个时候就需要调整用药或者是开始用降糖药，更严重者需要使用胰岛素注射液或加量糖尿病药物的使用来控制血糖稳定。
血红蛋白偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏高可能是由于骨髓持续增殖而导致，当男性的血红蛋白值达到180以上，女性血红蛋白值超过170以上，提示已到了疾病的晚期，会出现造血衰竭、贫血，从而转化为白血病，这种情况是比较危险的。对于患有肺气肿、先天性心脏病、肺源性心脏病的患者以及长期居住在高原地区的人群，也会出现血红蛋白偏高的情况。所以血红蛋白偏高的原因有很多，应该根据个人的情况以及相关的检查来判断。
血红蛋白偏高是怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏高可能是生理性的因素，比如胎儿、新生儿、高原的居民以及通过剧烈的运动，在大量排汗之后出现的症状，一般不需要治疗，适当的多喝水，能够使血液稀释改善症状。如果是病理性的血红蛋白偏高，比如由于腹泻、烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、心肺疾病、甲状腺功能亢进等原因导致。需要通过对症的治疗方式，做相应的处理。
血红蛋白偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
对于男性朋友来说，血红蛋白正常的范围应该是每升120到160克，女性朋友的正常范围就处于每升110到150克。如果在检查血常规的时候，血红蛋白得到的结果超出了正常范围，这就意味着出现了偏高的现象。一般都是因为喝水量太少，或者脱水等因素造成的。其次就是处于高原地区的人员或者患上了肺心病之后，同样会让血红蛋白上升。另外还有可能是患者出现了真性红细胞增多症，因此当检查出来的结果发现血红蛋白偏高，需要及时再去做个详细的检查，针对性治疗才能尽快恢复。
正常糖化血红蛋白范围
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
正常糖化血红蛋白的范围为4%~6%。糖化血红蛋白的量取决于血糖浓度、血糖与血红蛋白的接触时间、抽血时间、患者是否禁食、是否使用胰岛素以及其他因素。因此，糖化血红蛋白能有效反映糖尿病患者近两个月的血糖控制情况。糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖总体控制的指标。如果糖化血红蛋白大于9%，则表明患者继续患有高血糖症，这会导致糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，也是心肌梗死和脑死亡的高危因素。
糖化血红蛋白是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
人体血红蛋白和血液中的糖结合后，形成的产物称为糖化血红蛋白。糖化血红蛋白判断血糖长期稳定性的指标，也是糖尿病管理的重要标准。由于糖和血红蛋白结合后不易解离，红细胞一般存活时间为120天。因此，理论上讲，糖化血红蛋白代表了糖尿病患者大约三个月的总体血糖水平。
血红蛋白偏高的危害有哪些
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏高，一般可见于是肿瘤、慢性肺心病和先天性心脏疾病而引起的血液粘稠变高，使得血液速度流淌较慢，出现消化性溃疡、头晕耳鸣、浑身无力和血栓，进而导致心梗、脑梗等疾病。正常的血红蛋白值为女性大于160克每毫升，男性则是大于170克每毫升，一旦偏离正常值导致血红蛋白，增高是和体内的红细胞数量有着很大关系。血红蛋白偏高相对性的增多，症状可表现为呕吐和拉肚子导致的脱水属于是一种假性情况，不要太过于担忧。
体检血红蛋白偏高是什么原因造成的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果患者是单纯性的血红蛋白浓度偏高，很有可能是早晨空腹出血的时候，由于血液浓缩可能就会导致体内的血红蛋白比较高，这是正常情况，所以患者不用做过多的处理。如果患者血红蛋白浓度明显偏高，已经大于每升180克了，这种情况有可能是病理性引起的。例如患者得了慢性缺氧性疾病，就会导致血红蛋白浓度偏高。此外还要警惕是否得了真性红细胞增多症，并且出现红细胞数量偏高的情况，而且患者还会伴随高血压，胃溃疡等等。患者最好要到医院做个骨髓穿刺来进一步的确诊。
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