专家问答

失眠怎么回事

2020-03-23
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

失眠在我们临床上比较多见，它可以由于好多原因造成失眠。现在临床医学科学对于失眠的认识仍然存在局限性，但是临床医学专家们已经开始根据研究，给失眠进行了定义，失眠是指患者对睡眠时间或者质量不满足，并影响日渐正常生活的一种主观的体验。

失眠的症状在临床比较多见，需要我们引起足够的重视，如果有失眠的情况需要及时就医治疗。

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失眠是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠很常见，每个人几乎都经历过失眠，不过程度不同，影响也不同。失眠主要的就是说难入睡，在床上翻来覆去几个小时都睡不着就是失眠，还有一种是睡眠障碍，一晚上会醒来超过两次以上，这种情况就是睡眠质量下降了。如果说日常生活不规律、熬夜、精神压力过大等，都有可能造成失眠。建议日常精神压力不要太大，要学会释放自己的压力，每天晚上尽量11点前入睡，超过这个时间点很容易失眠的。
失眠半夜醒来睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠半夜醒来睡不着通常是神经衰弱的一种表现，常见的治疗方式是口服安神补脑液，也可以在睡前口服谷维素，起到促进睡眠的作用。平时要保持良好的心态和愉悦的心情，不要有过大的精神压力，控制好情绪。饮食方面以清淡为主，多吃新鲜的果蔬和豆制品类的食物，禁烟禁酒，适当参加体育锻炼。
经常失眠是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
现在失眠的患者越来越多，生活中常见的失眠原因主要有以下几个。第一，心理原因，例如晚上睡觉之前做了一些刺激性的事情，导致兴奋过度或精神紧张等，一般这种情况随着情绪的缓解，失眠症状也会消失。第二，生理因素，年龄越来越大，或是更年期期间或疲劳过度等也会引起失眠。第三，遗传性原因，有些患者的失眠是由遗传造成的。第四，环境因素。例如卧室的光线比较亮，噪音比较大，或是温度比较冷或比较热，都会引起失眠。第五，生活习惯的原因，有些人上班倒班或倒时差也会引起失眠。第六，疾病因素，如果患者有抑郁症，躁狂症，神经症，尿频尿急等疾病会引起失眠。
晚上老失眠睡不着是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上老失眠睡不着，一般是因为神经功能紊乱引起，可能跟生活习惯有关。比如，工作和学习的压力过大，或者情绪太紧张，或者身体太劳累、总是熬夜等，都可能引起神经功能紊乱，可以用安神补脑液来进行治疗，也可以使用谷维素治疗。在平时的生活中要有良好的心态，精神压力不要太大，情绪也不要太紧张，平时不要让自己太劳累，一定要有良好的生活习惯，这样可以改善睡眠。在睡前可以喝温牛奶来促进睡眠，白天可以做一些体育锻炼。要禁烟禁酒，刺激性强的食物不要吃，可以多吃蔬菜水果以及豆制类食物，都是能够有效改善睡眠的。
总感觉头晕晕的是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕也比较常见的一种症状，但是引起头晕的原因却有很多种，特别是长时间、持续性的感觉到头晕晕的，就要从多种方面来分析，一是先看一下血压是否正常，如果是血压过高或者是过低时，是会引起头晕的。二是心因性比较多见，当出现了失眠、焦虑或者是情绪低落时，也会造成头晕的现象发生，这种情况只需要做对应的处理就能缓解。但还是建议患者，有持续性头晕时，还是到医院做具体的检查比较好，这样可以排除外心脑血管和器质性的疾病。
孩子舌苔厚白是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
孩子舌苔厚白多数时候会和积食有关。现在的孩子由于平时吃的都比较精细，并且运动量明显不足。这样长时间下去，就会出现舌苔发厚发白的这种表现。这时除了要适当节制饮食，合理控制碳水化合物以及脂肪的摄入之外，还应该适量的吃一些药物进行治疗，比如保和颗粒。不管是对于虚症还是实症所引起的积食，都可以进行治疗。这种药物没有小儿的剂型，通常可以按照成人剂量减半进行口服，一般需要持3-5天左右的时间，能够有效缓解积食。等到积食得到缓解之后，舌苔自然就会变薄。
肾阴虚是怎么回事？
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肾阴亏损、虚热内生等表现证候是肾阴虚。导致肾阴虚的原因主要和房事过度、过度服用温燥伤阴之品、久病耗伤等，如果患者有肾阴虚的症状，一般在临床上会有所表现，比如头晕耳鸣、盗汗、遗精早泄以及失眠多梦等，所以如果出现这些症状，最好找中医进行辩证，再进行调理
早上起来头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果早上起来头晕，有可能是睡眠姿势不恰当，导致脑部供血不足，进而发生头晕，或者神经太过于兴奋，血压升高，此时，一定要注意自己血压变化。如果经常失眠，患者也容易出现头昏眼花的情况，患有某些疾病也容易导致头晕，比如贫血或甲状腺功能低下。平时一定要注意自己的心情，如果长期处于抑郁的状态下，早上起床的时候精力会不足，也会头晕。
手心出汗是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
手心出汗主要是植物神经功能紊乱所致，一般来说，手心出汗的症状主要是由于病人的重大事件要说之时。手部出汗不良的患者，可以通过阻断植物神经来治疗，或者应用一些收敛的药液，如明矾溶液和5%明矾溶液，通过收敛来治疗手心出汗。
舌头痛是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌头痛有多种因素引起的，比如患者在患有舌炎以及舍部溃疡，但患者在伴有舌咽神经痛也是引起舌头痛的主要原因。如果患者是有舌炎造成的，此时会容易出现麻木以及灼痛感，在进食刺激性食物疼痛会比较明显，舌头溃疡主要会在舌头局部伴有疼痛，同时也会出现小的溃疡。而舌咽神经痛也类似于三叉神经痛，主要表现为发作性的剧烈疼痛。因此在治疗期间要针对不同的病因对症治疗。
早上起来口苦口干怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
早上起床的时候发现嘴巴很苦，同时又很干，有可能是血糖高。这个时候需要先测量一下血糖有没有升高，另外口苦、口干有可能是口腔或肠胃功能出现问题导致的，如果经常出现口干、口苦的情况，需要做胃镜检查，看看是否胃部产生了病变。感冒的时候，我们也会出现口干和口苦的情况，如果没有其他症状，平时一定要多注意休息，吃一些清淡的饮食。
浑身无力腿软怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在实际的临床中导致全身无力腰膝酸软的原因有很多，常见的有：1、慢性疲劳综合症，这主要是由于患者从事过于繁重的体力活动导致的，另外如果长期的饮食习惯不健康、长期熬夜、睡眠不足等也有可能会导致这种症状2、身体内分泌失调，这种情况多见于处于更年期的女性，并且一般还会伴有出汗、易怒、失眠等症状。3、有糖代谢失常，这种情况多见于糖尿病患者。4、患者出现了肾虚的症状，这主要是由于患者在日常的性生活中过度导致的。建议患者可以先休息一段时间，如果症状长期得不到缓解的话建议应当尽快到医院进行治疗。
觉得头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕可由多种原因引起，如失眠缺觉或贫血、高血压、低血压等疾病的出现引起的头晕。另外，颈椎疾病也可引起头晕，由于颈部关节突出病变，压迫到神经和血管，导致血流不通畅，大脑出现了缺血、缺氧，患者也会出现头晕，严重的情况下会出现头痛、恶心呕吐、手臂麻木、手指麻木等症状。此外，脑血管疾病也可能引起头晕，由于脑部血管病变、粥样硬化、血管壁增厚、血管腔狭窄，这种情况也可能导致血流阻塞、脑缺血和缺氧，患者可能会出现头晕，在严重情况下可能会出现疲劳、头痛、恶心和呕吐等症状。此时，应该到正规的医院做详细的检查，可以通过颈部ct，头颅ct，血常规，测量血压检查，明确病因后对症治疗，
一直拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果拉肚子反复出现而没有发热，大多是长期休息不佳、压力大、饮食不规律、长期失眠、过度担心、焦虑和烦躁所引起的自主神经功能障碍造成的。而如果是近期刚出现拉肚子，则与吃了不洁食物，以及油炸、油腻和辛辣的食物，从而导致消化不良或炎症性感染所引起的。
早晨醒来头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多情况都会引起早晨醒来头晕，首先就要考虑是否是器质性疾病导致的，比如急性脑梗死、急性脑出血等，尤其是小脑、脑干部位的脑梗死、出血。心律失常、心肌梗死、心功能不全、支气管哮喘、肺源性心脏病，呼吸功能不全，还有夜间睡眠呼吸暂停综合征等疾病都会造成早晨头晕。另外，各种耳源性疾病比如梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕，也会导致早晨头晕。前庭性头痛，也会造成早晨头晕、头痛、恶心。焦虑症、抑郁症等会引发患者失眠的病症也会造成早起头晕。躯体形式障碍、各种精神障碍等疾病，比如脑梗死、脑出血、脑瘤、帕金森病等都会引起失眠从而导致早上头晕。
头晕 四肢无力 嗜睡是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头晕四肢无力和犯困的原因是很多的，比如脑供血不足，这种心血管疾病会影响到患者的精神状态，一些患者在胃用药的情况下，也会感觉到身体乏力、头晕脑胀。精神因素：现在人的生活压力比较大，很多人容易处在忧郁焦虑的状态，尤其是在夜间睡眠质量不佳，容易出现头晕、四肢无力和犯困的情况。过度劳累：平时休息时间比较少、失眠、熬夜，都会引起这些症状，但是也有很多患者属于疾病状态，甲亢和甲状腺疾病，也会造成患者头晕和嗜睡。患者最好是先到医院检查，然后再进行治疗。
头胀痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头胀痛，考虑和以下几个方面原因有关：1、偏头痛，偏头痛患者通常是单侧出现中至重度的头部胀痛。并且疼痛会类似脉搏一样跳动。这种疾病在青少年当中比较多见，尤其是女性发病率会更高一些，通常会和家族遗传有一定的关系。每次头痛发作持续的时间大概会在4-72小时。在饮酒、月经期、失眠、劳累等情况下会疼痛加重。一般可以通过口服西比灵进行治疗。2、高血压引起头痛，对于高血压患者出现头部胀痛，需要及时关注血压变化。发现血压升高时要及时口服降压药。当血压恢复到正常范围之内，头痛也能够得到缓解。
头痛想睡觉睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有的患者在伴有头痛以及失眠，很可能是由于患有其它疾病引起的，比如焦虑症或者神经衰弱，但也可能是患有抑郁症引起的。若患者是由于神经衰弱引起的失眠，建议期间可采用调解神经药物治疗，比如谷维素或者心神宁片。但针对于焦虑症患者，此时也会引起胸闷气短，入睡困难，此时要及时给予抗焦虑治疗，可以医生的医嘱下采用丁螺环酮以及劳拉西泮等药物治疗。
睡觉多梦是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉多梦的原因有很多，常见原因分为以下三种：第一、心理精神问题，当近期处于高压之就会容易出现失眠、睡眠质量下降、多梦易醒等情况，如同古人所说“日有所思，夜有所梦。”；第二、生理原因，过度劳累、用脑过度、打鼾等都会造成夜晚多梦；第三、药物原因，有的患者会长期服用安眠药以助睡眠，如果突然断掉就会导致难以入眠或多梦易醒。长期夜晚多梦会极大影响人体健康，建议及时去医院做相关诊断与治疗，同时在日常生活中要保持乐观的心态。
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