专家问答

新型冠状病毒发作过程

2020-02-11
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马伟副主任医师
山东省立医院 全科

新型冠状病毒的发病过程主要分为三个阶段，在早期主要表现为持续干咳和四肢无力，而到了中期，以持续发热为特征，患者的体温通常在38摄氏度左右，晚期会出现呼吸困难的现象，在严重的情况下会产生脓血性性休克，从而危及到患者的生命，因此一定要尽早发现、尽早接受治疗。

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新型冠状病毒命名过程是怎样的？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒感染的肺炎病例在武汉出现后，外界对该病有不同的称呼，但都取了“武汉”这个地名2020年1月12日，世界卫生组织正式将引发新冠肺炎疫情的新型冠状病毒命名为“2019新型冠状病毒”(2019-nCoV)，但未提及“武汉”有传言称，新型冠状病毒已被命名为沙里。作为对病毒命名的回应，MariaD。世卫组织负责新的传染病和人畜共患疾病的代理人范克尔克霍夫(VanKerkhove)表示，世卫组织目前没有时间讨论该病毒的命名，将在有时间时开展这项工作，该工作仍被称为2019-nCoV。
新型冠状病毒 hiv有关系吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
两者没有关系。只是在治疗新型冠状病毒的过程中，有专家建议把治疗hiv（艾滋病）的药物用于治疗新型冠状病毒。如克力芝已经在中国进行临床实验。为了防止新型冠状病毒感染，一定要做好个人防护工作，减少出门次数，不聚餐、不串门。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于新型冠状病毒的治疗目肖尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。不过，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的异常反应。此外，外出时应戴医生口罩或防雾霾口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。少去人口众多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎的症状及表现
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，重症和危重患者在疾病过程中可能出现中度至低烧，甚至没有明显发热。轻度患者仅表现出低烧、轻度疲劳等症状，没有肺炎标准症状。发烧、疲劳和干咳是主要表现。少数病人有鼻塞、流鼻涕、喉咙痛和腹泻。重症患者通常在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，重症患者迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药有效？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒没有特效药物，主要采用对症支持治疗。一般表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗就有好的效果。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。在治疗过程中应随时观察患者的反应。请注意外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。不要去人多的地方。
新型冠状病毒疫苗多久能有
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前新型冠状病毒疫苗没有研制成功，最快也需要3~6个月以上的时间才有可能研制出来。新型冠状病毒肺炎是近一段时间发生在我国的一种急性传染性疾病，任何疫苗的研发都需要一个过程，目前各方面正在进行积极的努力，相信在一段时间以后疫苗会成功地研制并且应用于临床，来预防冠状病毒的感染。目前应该加强疾病的防控，包括及时的发现患者，及时的隔离治疗，切断传播途径，还要保护易感人群，通过这些有效的措施来积极地控制疫情。
新型冠状病毒肺炎该如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。减少外出，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
轻微新型冠状病毒会自愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
轻微新型冠状病毒感染是可以治愈的，很多痊愈的患者都是依靠自身免疫力战胜病毒。 但是这并不代表患者都可以治愈或者不需要入院治疗，所谓的治愈并不是说病毒自己死亡了，而是它在和人体自身免疫细胞斗争的过程中被消灭了。 因为人体的免疫反应并不具有选择性，也就是说在杀灭病毒的过程中也可能会损伤到自身的器官，所以需要患者入院治疗。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。你应该去公共场所和人口尽可能少的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触，如打喷嚏和流鼻涕。
新型冠状病毒咳嗽有痰吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于新型冠状病毒感染，痰在开始时是不存在的。大多数病例都有干咳、发烧和疲劳的症状。这些患者大多曾到过武汉，或与从武汉回来的人有过接触，或与确诊为新型冠状肺炎的患者有过密切接触。在感染的后期，可能会出现一些咳嗽有痰的症状，特别是一些患者，如果并发细菌感染，可能会出现严重的咳嗽有痰症状，甚至咳出黄痰。一旦发生新型冠状病毒感染，到医院进行核酸检测和隔离比较安全。在治疗过程中，患者需要补充足够的热量、水分和营养，增强自身的抵抗力，服用一些抗病毒药物可用于试验治疗。
新型冠状病毒肺炎如何去治疗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。你应该去公共场所和人口尽可能少的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触，如打喷嚏和流鼻涕。
新型冠状病毒疫苗有吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒首次在2019年底武汉被发现。这种病毒被世卫组织命名为2019新型冠状病毒。在目前新型冠状病毒性肺炎并无有效预防疫苗，因为通常发现某些流行性疾病，在进行新型疫苗的研制过程中需要数年时间，所以需要有一定的时间才能研制出疫苗。新型冠状病毒感染之后的常见症状，通常有发热、呼吸急促、咳嗽、呼吸困难等症状表现，特别是一些急性感染病情较为严重的患者就会导致发生肺炎，甚至会造成急性的呼吸窘迫综合症和肾衰竭，以及引起患者死亡。因此，在疫情高发期间，一定要注意做好防疫卫生护理，不要去人多的场所，日常做好个人卫生防护，加强体育锻炼，如有以上任何不适症状时要及时就医检查，并隔离观察。
新型冠状病毒能治愈吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒目前是可以治愈的，但是并没有特效药物与疫苗，在治疗的过程中主要是针对患者的具体症状做对症治疗，除此之外就是依赖于患者自身的免疫能力，如果免疫力比较好治愈率就会提高。但是目前除治疗此疾病外，普通人更应该关注的是做好日常的预防。由于此疾病会通过飞沫等方式进行传播，因此在平时的生活中应注意佩戴具有防护作用的口罩如N95口罩、医用外科口罩等。另外也要注意勤洗手，必要的时候可以使用医用酒精等物质进行消毒。
新型冠状病毒治愈后遗症有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前新型冠状病毒正处于研究的过程之中，具体的后遗症目前尚不明确，需要根据时间的推移才能发现。但是根据目前的经验，新型冠状病毒主要会对人体的肺部造成损伤，如果损伤比较轻的话一般不会留下后遗症，但是如果肺部受创比较严重的话则可能会造成肺部纤维化等后遗症。不过即使肺部出现纤维化一般也是可以自行修复的，只有部分重症患者需要定期随访。但是这些也是不能确定的，需要根据患者的病情以及治疗的程度来判断，只要在治疗的过程中用药科学一般不会对人体造成比较严重的损伤。
N95口罩能防新型冠状病毒吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
戴口罩是防止新型冠状病毒肺炎传播的一个非常重要的手段。目前，人们认识到有两种类型的口罩有助于病毒传播，一种是外科口罩，另一种是N95口罩手术面罩是手术中使用的面罩。一定不要把它戴在面具内外。因为外面的蓝色面是防水的，白色面吸收水分，中间有一层过滤器。如果传送带倒转，在传输过程中，液滴会污染白色表面，从而无法防止病毒和细菌的传播。普通外科口罩的中间过滤层可防止90%以上直径约为5 μ m的颗粒病毒可以穿过面罩，但病毒不能单独在空气中传播，通常是通过附着在飞沫上。因此，手术面罩可以阻挡大颗粒的液滴，从而对人体具有一定的保护作用。N95口罩能阻挡95%以上0.3μm大小的颗粒扩散。N95口罩分为两类，一类是防烟雾口罩，另一类是防生物口罩。这一次，应该选择反生物面具。在面膜使用过程中，内外不能颠倒。一般来说，面罩带有金属条。其目的是根据鼻子的形状来塑造面罩，以防止空气泄漏。口罩通常每2-4小时更换一次，不建议重复使用。一些研究表明，它可以重复使用3-5次，但在重复使用的过程中，应注意口罩的外部可能被病毒污染的可能性，所以外部应该消毒，例如，应该用酒精消毒后晾干。由于酒精挥发很快，将面膜对折，折叠时放入一个封闭、干净的塑料袋中。
新型冠状病毒起源
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒的来源目前被认为是武汉一家海鲜市场的传染源。初步断定为中华菊头蝠。这种病毒可以通过唾液和空气传播到人的呼吸道，然后在人与人之间传播。感染率相对较高。密切接触的亲戚和朋友都可能感染这种病毒。这种疾病在感染后不会突然发作。它有一定的潜伏期。在7-14天的潜伏期内没有症状。因此，这大大增加了感染的可能性，也就是说，新型冠状病毒可以在没有任何疾病症状的情况下从动物传播到人类。预防感染的唯一方法是减少外出次数，尽量不要与外界接触，外出时正确佩戴口罩。
新型冠状病毒肺炎要如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重度患者，如重症肺炎的急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒症休克的患者，这些患者需要进入ICU进行循环及脏器功能的支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，或呼吸紧迫的患者，要进行氧疗，严重的病人可能需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时要给予抗微生物药物治疗，尤其是伴有脓毒血症的患者，防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。尽量不去公共场所和人多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
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