小孩子老是咳嗽怎么办

2020-03-12
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郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

小孩子出现老是咳嗽的现象,最常见的原因是发生呼吸系统感染,而且是下呼吸道感染,做胸部平片或者CT检查往往是可以确诊的。

如果是感染引起来的老是咳嗽,需要住院给孩子治疗,需要根据感染的类型,选择合适的药物进行治疗。咳嗽的时间长了,往往合并细菌性感染,最好可以静脉点滴抗生素,比如头孢曲松或者头孢哌酮进行消炎治疗。

最好可以结合止咳化痰类药物,比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。另外一种原因老是咳嗽,很有可能是出现咳嗽变异性哮喘,做支气管舒张试验往往可以确诊。

如果存在咳嗽变异性哮喘,使用消炎类药物往往是没有效果的,需要使用抗哮喘药物,比如每天需要给孩子雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行治疗。

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石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽在临床上很常见。它主要见于老年和儿童患者。严重咳嗽患者需要口服镇咳药,如复方甘草片和二氧丙嗪片。与此同时,我们还需要根据患者的体温为低烧患者多喝水和休息。对于高烧患者,血常规检查、C-反应蛋白和血培养相关检查应予以改善。如有必要,应改进胸部Ct检查以明确诊断。对于可能发热的患者,通过对症治疗,一般症状将在一至两周内完全恢复。应该首先找到发烧和咳嗽的原因。可以检查血常规、血沉、C反应蛋白和胸片。如果咳嗽和发烧是由病毒引起的,抗病毒药物可用于对症治疗。 如果咳嗽和发烧是由细菌感染引起的,抗生素类药物可用于对症治疗,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类,但喹诺酮类不适合18岁以下的青少年。 可与中成药如鸡脂糖浆、川贝蜜膏、李强枇杷露、飞似合剂等清热化痰药配伍。 如果考虑到肺结核引起的低烧和咳嗽症状,建议检查痰培养,在痰中发现结核杆菌,胸部CT等。 对于确诊为肺结核的患者,建议到正规的专科医院进行诊断和治疗,一般会给予抗结核药物进行对症治疗。 如果考虑到肺癌引起的咳嗽和发热症状,如果有手术指征,建议尽快手术,如果没有手术指征,建议进行放疗和化疗。