专家问答

什么是溢脂性脱发

2020-03-18
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

脂溢性脱发又叫雄性激素性脱发。临床上是一种以头顶部毛发进行性减少为特点的皮肤附属器疾病。发生在男性患者，一般称为男性型脱发，但是也可以发生于女性患者。

这种脱发一般从青春期就开始出现，而且随着年龄的增长逐渐加重。这种脱发的原因可能和遗传因素有关，同时性激素水平的变化，在这种脱发过程中起到重要作用。

这种脱发的临床表现主要有头皮瘙痒，鳞屑增多，额头的发际线上移，头顶中央呈圆形斑块状的脱发，没有瘢痕，头发和头皮有油腻症状。

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溢脂性脱发怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
溢脂性脱发，又称为脂溢性脱发，往往发生在脂溢性皮炎之后。除了局部出现弥漫性脱发外，还有可能出现皮肤瘙痒、长红斑等症状。治疗溢脂性脱发的方法就是药物治疗，包括口服药物和外用药物两种，往往需要两者配合综合治疗。可以口服维生素B12或者维生素B1、B6，能改善睡眠，营养神经，与此同时，可以使用外用药复方酮康唑洗剂来清洗头皮部位，对缓解脱发、头皮发红症状有所帮助。另外，也可以将米诺地尔搽剂涂抹在头皮上，疗效也是不错的。
溢脂性脱发的表现
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂溢性脱发是一种特征性秃发，它有遗传因素参与，并且是雄激素作用引起的，不论男女都可能患病，脂溢性脱发有家族史，发病多开始于青春期，一开始前额两侧头发变为稀疏、纤细，额部发际后退，头顶头发开始渐渐脱落，病情逐渐发展，前额变的更高，高额形成，呈现V字形脱发，进从而头顶部的秃发合成片，只留下两侧颞部有头发。脱发后的皮肤光滑，只见到有纤细的毳毛，通常没有自觉症状，病程呈现慢性，如果治疗较困难。
脸部溢脂性皮炎是怎么引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
溢脂性皮炎发生的主要区域在头部、面部和胸背部，一般是从头面部开始，后来逐渐发展到其他的部位，而面部T字区是皮脂腺相对比较丰富的区域，所以局部的油脂分泌的会较多。目前还不是特别清楚溢脂性皮炎具体的原因，但是一般认为溢脂性皮炎和遗传以及激素水平是有一定的相关性。而且此时马拉色菌会继续发作并且增多在这种皮肤上，而这种过敏的形成，导致面部会出现红斑，表面覆略带油腻的鳞屑，可伴有瘙痒症状。
溢脂性皮炎的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
溢脂性皮炎的治疗方法主要有以下几种：一是硫磺香皂或二硫化硒清洗局部。二是可使用硝酸咪康唑乳膏来抗真菌感染。三是口服药物，补充维生素B、抗组胺药，如果局部感染，可口服抗生素。四是使用激素类软膏，要注意不能长时间使用激素，且尽量选择弱效激素。
什么是大叶性肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎如果根据解剖分类可以分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎三种。大叶性肺炎通常是指病原体首先侵入到人体肺泡，使得肺泡出现炎症。炎症随着肺泡间孔进行扩散，而到其他的肺泡累及到部分肺段，甚至是患者整个肺段或者是肺叶都会出现炎症。病人最明显的表现就是咳嗽，并且会伴随有大量脓痰，在为患者查体时会发现肺湿变。而通过x线检查会发现患者肺叶或某一肺段出现实变的影像。一般不会累及到支气管，通过胸片能够看到患者支气管充气征。这种疾病主要累及病原体为肺炎链球菌。
头顶头发掉厉害是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头顶头发脱的厉害俗称谢顶，在医学上被称为溢脂性脱发，主要形成原因为一，皮肤油脂分泌旺盛，皮肤油脂分泌旺盛可能会堵塞毛孔，使发根内形成油脂堆积，对发根造成伤害，引起脱发。二，家族遗传有30％的患者是因为家族遗传原因引起的头顶脱发。三，肾虚，肾虚也是造成头顶脱发的主要原因。主要是因为身体阳气不足，不能提供给毛囊元气，引起毛囊坏死，造成脱发。建议可以到医院检查，确诊病因然后进行治疗，平时可以购买假发套来保持外在形象。多吃一些生发的食物，比如芝麻、黑豆等，可以增加头发生长的几率。
什么叫心源性猝死
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心源性猝死是急性症状发作后1小时内，由任何心脏原因引起的自然死亡。心源性猝死中有80%属于心律失常，20%是属于心脏破裂或者是其他的情形。心脏是人体的泵，一旦停止跳动，不能泵出血液，那这个人很快就会死亡。年轻人和青少年最常见的是重症病毒性的心肌炎，直接侵犯心脏的。而中老年人最常见的是急性心肌梗死，心肌梗死的一些症状不是很典型，病人没有及时去看医生，也没有及时去医院治疗，如果出现了心脏b细胞的坏死，心肌壁大片的坏死，那这个病人就可能会停止心跳，造成猝死。其实，心源性猝死的多数患者有冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病以及一些遗传性的心脏病。另外，当出现心脏骤停症状时要进行心肺复苏，抢救的时间药3至5分钟，但因在黄金时间内抢救人员无法及时到达现场，会错过最佳治疗时间。
什么叫间质性肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
间质性肺炎是肺部的间质组织产生的炎症，这种疾病会侵犯肺泡壁、支气管壁，尤其是支气管周围的血管、周围的小叶间以及肺泡间隔的结缔组织，往往会出现坏死性病变。间质性肺炎是肺泡壁病变引起的疾病名称，典型症状就是活动性呼吸困难，肺功能下降，表现为弥散功能下降、限制性通气障碍、低氧血症等，其主要的病理改变为弥漫性肺实质、间质纤维化以及肺泡炎。此病可分为急性、亚急性以及慢性，目前无根治方法，也没有特效药，建议病人戒烟酒，预防肺炎和流感，定期去医院检测肺功能，平时可以进行肺功能的康复锻炼。
脂溢性脱发是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂溢性脱发也被称为是雄性激素源性脱发，它是目前最常见的脱发类型，一般在青壮年男性当中比较常见。早期的时候，患者前额两侧的头发会变得纤细稀疏，然后慢慢脱发会向头顶延伸，额头部位的发髻明显往后退缩，前额这时候就会变得特别高，呈现出m型。随着脱发不断的加重，额头和头顶部位的脱发会相互融合。严重的时候患者仅仅只有枕部和两部留有少量的头发，呈现出地中海湿的表现。女性相对来说病情会轻一些，主要是出现头顶部头发出现有弥漫性的稀少。大多数患者头发都会比较油腻，并且伴随有特别多的头皮屑、头发也会显得干燥无光泽。
什么是脂溢性脱发
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂溢性脱发其实就是雄激素源性脱发，主要还是发生在男性身上，也有少数女性会有该症状。一般都是由于头皮中的油脂分泌过于旺盛引起的，之后头皮会有阵阵瘙痒，头皮屑增多，从而头发慢慢脱落。而且这时候头发还会变的更细更软，发际线开始逐渐后移，顶部的头发变少甚至还会秃顶。如果女性出现该脱发情况，发际线不会后移，但是头顶的头发会减少。
脂溢性脱发吃什么食物好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂溢性脱发其实就是雄激素性脱发，这种脱发目前还不能治愈。脂溢性脱发往往会导致脱发的区域不能长出新的头发，建议平时戒烟酒，不要喝咖啡、可乐等刺激性较强的饮料，也不要长期熬夜，可以适当的吃一些养血补血的食物，比如桑葚、黑芝麻、枸杞、红枣、黑木耳、核桃等，对改善脂溢性脱发有一定的帮助。另外，可以药物治疗脂溢性脱发，比如外用药物米诺地尔酊以及口服药物非那雄胺片，具有较好的治疗效果。治疗脂溢性脱发关键在于早发现早治疗，如果治疗时间很短，往往见不到效果，所以要治疗一段时间才能见效。
脂溢性脱发的原因是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂溢性脱发又可以叫作雄激素性脱发，患者不仅会有脱发症状，而且可能会有脂溢性皮炎的症状，主要是跟皮脂腺的功能太旺盛了有关系。皮脂腺不仅可以合成皮脂，而且还可以合成雄激素，所以能够刺激毛囊，可以导致生长期的毛囊很快的就进入到休止期，所以患者的毛发就会慢慢的脱落。要想更好地判断是否是雄激素脱发，可以观察局部毛囊，看是否仍然存在柔软细弱的毛发，长发与短发是否并存。皮脂腺可以合成大量的皮脂，它们会在头皮表面形成堆积，这也会造成局部刺激，所以很多患者局部皮肤会发红，而且头皮屑也会增多。
脂溢性脱发用什么药好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂溢性脱发不仅能口服药物治疗配合中成药，也能配合外用的药物。口服药物治疗一般可以选用非那雄胺，别名保法止，1次一颗，1天1次。而外用药通常可以选米诺地尔酊外擦使用；中成药的话，建议选择当归苦参丸，由于当归苦参丸具有一定控油作用，可以明显的辅助治疗脂溢性脱发。除了这些，假如油脂比较明显，可以合理的使用侧柏叶煎水洗头，也可以口服一些中药清热解毒类药物，比如防风通圣颗粒或者龙胆泻肝丸等等。
脂溢性脱发如何防治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
遗传、雄性激素，还有一些日常的劳累、熬夜、紧张、失眠等都可能引起脂溢性脱发。例如日常都说长期从事IT行业的经常熬夜紧张等，容易脱发，需要注意的是这种脱发的本质还是遗传和激素，劳累紧张只能说是诱因，并不是决定因素。预防脱发，首先要做的就是安排好生活，轻松的生活，可以哦延缓脱发，降低脱发的发生。万一发现脱发了，请及时采用有效的药物或者结合一些综合治疗的方式进行治疗，来延缓脱发的进程，也只是一个预防为主。
脂溢性脱发有治吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂溢性脱发治疗需要通过局部治疗以及口服药物治疗。局部治疗一般是用2-5%的米诺地尔溶液进行治疗，能够刺激新的头发长出和头发脱落。适用于皮疹范围比较小点的，病程短，头发发量比较少的轻度患者。药物治疗有：口服非那雄胺，能够帮助头发生长，增加发量，减轻脱发，每天需要服药1mg。在服用药物期间患者需要避孕。另外可以使用螺内酯、西咪替丁等药物能够抗雄激素。另外维生素b6、胱氨酸片能够减少头皮油脂的分泌以及为头发提供营养。口服避孕药能够帮助女性治疗脂溢性脱发。
脂溢性脱发可以根治吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前，脂溢性脱发是无法根治的。脂溢性脱发可能和遗传有关，这种遗传性脱发是没有办法根治的。脂溢性脱发会导致毛囊萎缩，患者因此会失去再生发的基础，所以对于脂溢性脱发是没有办法根治的。但是可以通过一些治疗方法延缓脱发的速度，比如按摩或局部刺激的治疗方法。除此之外，通过中医中药的治疗方法，很多患者也会再次生发，但是这种治疗方法需要长期坚持才能保持疗效。
脂溢性脱发怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂溢性脱发可以采用5%的米诺地尔酊对患处进行涂抹，配合口服丹参酮胶囊以及螺内酯片来进行体内激素的调理。脂溢性脱发又称雄激素性脱发。主要是体内的雄激素水平失衡，导致头皮部分油脂分子过于活跃，从而堵塞了毛囊，造成毛囊坏死，因此造成了脱发的现象。少数患者因为头部油脂分子过于严重从而产生脂溢性皮炎。这种情况同样会导致毛囊受损，产生脱发的现象。 除了口服药物之外，利用2%的酮康挫洗剂来进行头部的清洗，坚持使用一段时间也可以很好的改善这种情况。湿热型患者可以采用中药调理的方式改善脱发现象。
脂溢性脱发的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂溢性脱发要防治两手抓，预防的措施就是清淡饮食，少吃甜食，保证睡眠充足。治疗的措施可分为西医治疗、中医治疗两种，西医治疗的方法就是应用减少油脂分泌和抑制雄激素分泌的药物，比如可口服安体舒通、非那雄安，外用的话也可以促使毛囊生长，不过，西药有副作用，还是选择中医中药治疗更好一些，虽然见效慢，但是副作用少，一般建议选择疏肝理气、清热化湿的中药来维持肝胆疏泄正常，同时要释放压力、清淡饮食、保持好心情和充足的睡眠。还可以内服或者外用疏肝理气的中药或者中成药进行治疗。
脂溢性脱发的治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
针对脂溢性脱发的治疗方法，主要是通过控制头皮油脂分泌达到治疗的效果，针对头皮油脂分泌，大部分是服用一些中成药或是中药，或口服防风通圣颗粒、当归苦参丸等药物。还可以结合外用药物洗头，如泽他洗剂、硫磺皂。可以有效去除头皮油脂，促进头皮生长。此外还可以使用一些生发类的药物，如服用非那雄胺片或首乌生发片。日常中还需要避免熬夜，忌吃辛辣刺激类食物。
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