专家问答

糖尿病人为什么晚上尿多

2020-02-19
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖尿病的夜尿增多呢，一般来讲跟他的血糖控制水平，跟他的年龄有一定的关系。

首先我们说一个糖尿病患者出现多尿的最最重要的原因就是他的血糖增高引起的，由于大量的葡萄糖在血里边循环，得不到组织的利用，就经过肾脏去过滤，由于大量的糖从尿里边排出去，就会把水分带出去。

所以糖尿病患者出现多尿，主要是由于血糖增高引起的，如果说夜尿增多，比如说小便次数大于四次，它的总量会大于1000mL以上，我们就认为他夜尿增多了。

那么夜尿增多一个很重要的因素，就是他可能夜间的血糖比较高，而白天的血糖相对比较低一点。

第二大因素就是说机体在白天的时候，包括你说话、运动、出汗等等，你会消耗很多的水分，到了晚上这种消耗相对比较少一点，所以大量的水分是从小便里边排掉的，所以这时候就显得夜尿要比白天更多一点。

还有一个因素就是年龄，老年人一般肾功能是逐渐减退的，所以即使他没有糖尿病他也会出现夜尿增多，所以我们一般说如果是一个年龄比较大的，又是老年人糖尿病患者，他的夜尿就会明显的增加。

当然了，如果血糖控制好，就会有效地避免夜尿的增多。

第四个问题就是千万要小心，如果一个人伴有泌尿性的感染，或者是前列腺肥大，他就会出现尿频、尿急，或者尿量增多的这种现象。

所以我们要建议，当你出现夜尿增多的时候，要在医院进行检查，如果发现血糖增高，泌尿系感染等等要及时地治疗。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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为什么晚上尿特别多
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
晚上排尿次数如果超过两次，就算是尿频。晚上尿是否多，主要是看尿尿的总量，如果每一次排尿的量都是300毫升左右，并且一晚上达到了2~3次，则是尿频。晚上尿尿特别多，是因为睡觉之前或者是白天喝了太多的水、啤酒以及水分较多的食物，都可能会导致晚上尿尿次数过多的。另外尿路感染、前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石等等都是会引起晚上尿特别多的。
晚上尿多是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
晚上尿多是指夜间的排尿次数的增加，正常情况下，每天晚上零到两次，如果超过三次以上就可以称为夜尿增多，或者夜间的尿量增加超过全日尿量的1/4，也可认为是夜尿增多。夜尿增多主要考虑与前列腺增生有关。中医认为它主要是由肾虚引起的，肾虚会导致尿频或肾阳虚衰，上蒸无权，水液无法通过肾脏的蒸腾作用气化到其他脏腑，只能通过膀胱排泄。夜尿多的主要治疗方法是补肾、温阳、利水，在药物方面可以选用肾气丸进行治疗。
为什么会出现夜尿多这一情况
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
夜尿增多与前列腺增生症、慢性前腺炎等泌尿外科疾病关系较大。正常成年人晚上上厕所的次数一般不超过一次，如果晚上起夜两次以上就算夜尿增多了。出现夜尿增多的情况的原因主要有以下两点：1. 前列腺增生，由于腺体过大，进而会刺激到膀胱，即使很少的尿液也会致使膀胱收缩，引起排尿反射。2. 前列腺炎，炎症会刺激膀胱从而引起膀胱过度敏感，同样较少的尿液就会引起排尿反射，可能出现尿频。一般来说，上述两种情况可通过药物积极治疗。一般对前列腺炎可以口服坦索罗辛、前列康、宁泌泰等。前列腺增生可服用的药物有保列治、哈乐等。
晚上夜尿多是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
晚上夜尿原因较多。首先生理原因，如大量饮酒、饮水、饮用浓茶、睡前喝奶茶、咖啡等，这些利尿的饮料，使用了利尿剂，使生理性的夜尿增多，这是正常的。其次是神经性的夜尿多，比如精神紧张程度高、难以入睡，膀胱就会有一些尿意，而需要上厕所。病理性，一些肾脏疾病，比如肾小球肾炎、慢性肾小管间质性疾病、膀胱炎会引起夜尿增多。此外，还有心功能不全、内分泌疾病，比如慢性肾上腺皮质功能不全，也会导致夜尿增多。
晚上夜尿多是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
人们在晚上是很不愿意起床的，但是有一些就会出现晚上夜尿多的情况，这时就不得不起床排尿，是让人很烦恼的，所以大家就想了解夜尿多的原因来采取相应的治疗调理来改变这种情况。其实引起晚上夜尿多的原因与很多，有一种是生理的，有一种是病理的。生理的可能是喝水多、吃水果多，就会出现夜尿的现象。病理的可能是患有一些疾病导致的，如急性膀胱炎、糖尿病、尿道炎等这些疾病就会导致患者夜尿多。如果是生理的注意饮食调理就可以，如果是病理的就需要检查治疗。
天气冷为什么尿多
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
天冷尿多是非常正常且非常常见的现象。主要是因为通过呼吸和体表排泄出的水分会由于天气冷而明显降低；而且末梢循环血管在天气冷的时候处于收缩状态，体内的绝大多数的血液循环会经过肾脏灌注，因此就会使尿液增多，这就是天气冷尿多的最主要的原因，人体的能量会随着排尿减少，所以冬天适当补充水分就好。
男性夜尿多要吃什么药呢
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
夜尿多就是指晚上排尿在1-2次以上，夜尿多有可能是生理因素造成的，比如睡前喝水太多，或者是精神过于紧张，这种夜尿多是不需要服用药物的。另外，高血压的患者如果在睡前服用了降压药物的话，排尿也是比较多的，这种情况也不需要用药，会自行缓解。如果是疾病导致的夜尿多，比如男性因为前列腺炎或者是前列腺增生导致的夜尿多，需要口服α受体阻滞剂来治疗，比较常见的药物有坦索罗辛缓释胶囊。如果效果不是很好的话，可以增加酒石酸托特罗定。男性夜尿多也有可能是因为前列腺癌，或者是尿道狭窄导致的，这种情况需要进一步检查治疗，不能擅自用药。
夜尿多是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
夜尿多是现在生活中很常见的一种现象，这种现象是让人很恼火的，因为晚上人们睡着后是不愿意让任何的事情打扰的，一旦打扰就会影响人们的休息。但是遇到夜尿多的就不得不起来排尿，所以人们就想找出导致夜尿多的因素来选择对症治疗调理。一般导致夜尿多的因素有很多，有生理的和病理的两种。生理的可能是喝水过多和精神压力过大导致的，这种不用治疗，减少喝水量和精神压力就可以了。病理的可能是糖尿病、前列腺增生、内分泌失调、心功能不全等一些病症导致的，就需要治疗。
尿多的原因有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
所谓尿多就是24小时排尿量多于2500ml，出现尿多的原因一方面是由于生理性因素，例如过多的饮水或者食用了含水较多的食物，都会出现暂时性的生理性多尿。还有一方面是由于病理性原因导致尿多，常见的例如尿崩症，主要是由于患者下丘脑神经垂体功能出现减退的现象。还有一种是由于糖尿病患者引发的并发症，因为人体血糖过高，尿中大量排糖，导致渗透性利尿，患者会出现多饮多尿，口干，口渴的症状。临床上还有一种钾缺乏疾病，会出现原发性醛固酮增多症或者肾上腺皮质腺瘤，也会导致尿量增加。
尿多是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿多和多种的因素有关，可能是由于脑垂体所引起的尿崩症，需要通过检查的结果才能够进行判断，如果属于病理性的多尿，需要到专科的医院就诊，尿多一般分为生理性的多尿和病理性的多尿，生理性的多尿大多是因为晚上喝水较多，或者是吃水果以及含水分类的食物过多所引起的生理性多尿，如果平时的排尿次数是在4次，但是每次的尿量都比较多，一般都是属于生理性的多尿，属于正常现象，在调整饮食之后，一般都会有所改善。病理性的多尿大多是由于几方面的因素所导致的，比较常见的就是因为药物的因素所引起的，例如服用了泌尿剂或者是服用有利尿副作用的药物时，可能就会引起多尿，当出现糖尿病时，也会导致患者出现多尿。
为什么晚上咳嗽白天不咳嗽
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能是患了过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽是夜间或清晨发作的，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时可以多喝水，吃水果来缓解一下。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。早上醒来就咳嗽，所以没有必要担心，会随着季节的变化而自然好转，随之而来的是凉爽的夜晚空气，也是刺激咳嗽的诱因咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输血来改善情况。
尿多是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
正常情况下每个人的尿液量是在1500mL左右，如果每天的尿液少于400mL就被称作为少尿，少于100mL那时候就被称作为无尿，当每天的尿液总量已经超过了2500mL，就可以称之为多尿。在生活中有些人群平时比较爱喝水，所以尿量会高于正常范围，这种情况下也属于是正常的，但如果并没有喝太多水，仍然超出了正常范围，就需要引起重视，可能是由于疾病所导致的。
尿多怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
造成尿多的原因有多种；1.进行简单评估，即记录24小时的尿量。如果尿量大于3000ml，即为尿多症状。2.每日饮水量和排出量是否正常，如果饮水较多，排出尿多，即正常情况；如果饮水少，排出尿多，即不正常情况。3.尿多情况最常见于肾功能衰竭多尿期，期间可能会出现尿多情况，严重者1天的尿量可达000ml-8000ml。4.糖尿病、尿崩症的患者肾脏浓缩功能障碍，也会出现尿多的情况。5.注意是否吃利尿的药物和食物，也会导致尿多。
夜晚尿频尿多是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
夜晚尿频、尿多是不正常的情况，一般是两种原因导致：1.患有某种疾病，比如常见的就有前列腺增生以及慢性前列腺炎。前列腺增大之后，或者是前列腺体出现炎症之后，都很容易对尿道造成很大的刺激，引起夜尿增多。2.如果是老年人夜尿多，那么可能是因为年纪大了，内分泌发生改变，在夜间体内的抗利尿激素产生得比较少。或者是因为双下肢的血液循环不良，在白天有一些水积累在皮下，等到夜间睡了之后，这部分水进入了血液循环，之后就会通过肾脏排出来。
夜里尿多是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
出现夜里尿很多的现象，原因通常是以下几种：1.如果是年龄大于50岁的人夜尿多，那么大多数可能患有前列腺炎，或者是前列腺增生引起。2.如果夜尿量大于1L或2L，也有可能是肾功能不正常引起，可能是患有肾功能不全等疾病。3.如果是儿童出现夜尿多，可能是患有尿崩症，需要及时就医检查。
夜尿多吃什么药
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
对于夜尿多的情况，可以吃药来改善，但是要看具体是什么原因。如果是肾虚导致的夜尿多，那么通常是需要服用一些中成药物的，常见的有六味地黄丸、金匮肾气丸等，只要能够治疗肾虚，那么夜尿多自然会得到有效改善。如果是因为尿路感染引起的夜尿多，那么通常是需要服用抗生素来治疗的，常见的有左氧氟沙星等。此外前列腺炎以及前列腺增生也容易导致夜尿多，这个时候应针对自身情况来合理用药。
尿多是由什么原因造成的
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿多的原因有很多，包括生理性多尿、病理性多尿。生理性多尿是因为每天饮水量超过自身需要量，一般是不需要治疗的，当喝水量减少后，尿多的现象就会消失。而病理性多尿包括糖尿病、垂体性病变等多种情况引起的，不会因为喝水多少，而改变。而且不管是哪一种类型，患者都要引起重视，积极进行治疗，才能让病情得到缓解。
喝茶尿多是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
茶本身就有利尿的作用，并且茶中含有大量的水分，喝茶后这些水分进入到人的血液中开始循环，通过肾脏的水增多，那么有效灌注量就也会随之增多。这些水分虽然被肾小管吸收了一部分，但是多余的大量水分还是会以尿液的形式排出人体体外，所以喝茶后尿液增多是一种正常的现象，反而如果喝很多茶，但尿液量很少才是不正常的。
怎么治夜尿多
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
夜尿增多是男科常见的疾病，好发于老年男性，主要是前列腺增生病引起的。前列腺组织包绕尿道增生，导致压迫尿道，是尿道内径变小，容易刺激膀胱黏膜，使排尿阻力增加。患者初期蛀牙表现为尿频、夜尿增多（夜间睡眠夜尿大于2次便可界定）。对于前列腺增生引起的夜尿增多，主要是通过非那雄胺和坦索罗辛等药物治疗。坦索罗辛对于减轻膀胱出口梗阻有较好的疗效，继而有效缓解病人尿频、夜尿多的症状。非那雄胺可降低因睾丸功能亢进过量分泌的雄性激素，进而避免前列腺增生受刺激而过度增生。另外，患者在日常生活中应注意，调整心态，在晚睡之前一段时间，适当减少水的摄入量，降低肾小球滤过率，进而减轻病人尿频、夜尿多的症状。
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