专家问答

子宫切除术有哪些方式

2020-02-29
3797
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

做子宫切除手术一般有阴式和腹式这两种手术方式，阴式的就不用从腹部开刀，是从阴道入手，腹部没有伤疤；腹式手术就要从下腹部开刀，下腹部会留有疤痕。

有经腹的手术、经阴道的手术及腹腔镜下的手术。手术范围有筋膜内的、保留宫颈的、广泛子宫全切等，不同的疾病手术方式不同。

经腹的手术腹部的伤疤大一些，经阴道及腹腔镜的手术腹部伤口小，伤疤有时不明显。做何种手术需根据不同的疾病来选择。需要开腹的，子宫全切后，阴道变短会导致性交痛，一般会导致更年期提前。

可能会引起体内器官的脱垂，出现尿失禁或者胃下垂等疾病。腹腔镜手术损伤小 恢复快，普通腹部切口的一般7天后拆线，如伤口愈合好，再观察1-2天即可出院性交痛，是比较建议的，但也可能发生愈合不好大出血，到时还要开腹缝合止血的。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
子宫切除后遗症有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫供胎儿发育，影响女性的激素分泌，是女性重要的器官。子宫切除后会影响内分泌和神经系统的平衡，雌激素水平会降低，干扰神经递质的分泌和代谢，可能会出现一些抑郁的症状，如心情焦虑，记忆力减退。卵巢是性激素的重要分泌器官，子宫切除会对卵巢有影响。此外雌激素水平下降会使尿道松弛，出现尿失禁、尿急、性欲减退的症状。
子宫切除术是大手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腹腔镜下子宫切除术，属于一种微创手术。所以，从微创手术的角度来说，它是一个小手术，对于一些简单点的患者，大概半小时到一小时就可以完成，手术中基本没什么出血；对于那些黏连的、肌瘤大一点的复杂患者，通常也会在一到两个小时完成手术。从手术创面的层面来说，也顶多算一个中等手术。所以，患者不用太过担心。只要患者和医生保持重视即可。
子宫切除了还会得宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫切除之后还会不会得宫颈癌，这是没有确切答案的，因为现在子宫切除术有两种，一种是全子宫切除，一种是子宫次全切除。全子宫切除一般是将宫颈以及子宫体一并切除，这种情况是不会有患宫颈癌的风险的。子宫次全切除指的是仅仅切除子宫体，但是宫颈还是要保留的，在这样的情况下患上宫颈癌的几率仍然是具有的。宫颈癌属于一种恶性肿瘤，如果是原位癌，一般多发于30至35岁的女性，如果是浸润癌，一般多发于45至55岁的女性。如果是宫颈癌的早期，经常症状和体征不是很明显，宫颈比较光滑，也比较难跟宫颈柱状上皮异位区别开来。
子宫切除后有什么危害
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫切除一般是由于某些子宫疾病发生的一种治疗方法，切除子宫具有不可逆转性。切除子宫之后，女性不仅无法正常的怀孕，月经也会永久性的消失。子宫对于女性非常重要，其主要的功能为完成生育和来月经。随着子宫切除手术，这两个功能也会丧失，但是对于身体不会产生其他危害性。只是子宫全切手术包括宫颈切除，所以对于患者的性生活会产生一些影响，因为宫颈分泌的黏液会逐渐的减少，性生活质量会有所下降。另外，若是选择子宫切除微创手术，会对女性卵巢功能运血等。会有一定的影响，有些患者在术后卵巢功能下降，所以会提前进入更年期。
腋窝下肋骨疼的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，出现腋窝下肋骨疼痛的原因主要有以下几点：1. 肋骨部位的劳损。本质上是患者腋窝下肋骨部位受到肌肉、筋膜反复的牵拉而引起劳损疼痛，主要是由于长时间弯腰活动，或伏案工作等；2. 外伤。如腋窝下肋骨的磕碰伤等，这种情况易导致腋窝下肋骨疼；3. 肋软骨炎。这种情况主要由于无菌性炎症刺激，导致了肋间肌和肋间神经的痉挛，该情况的其他症状还包括腋窝下肋骨部位的疼痛和压痛；4. 肺部或胸膜疾病，这种病变发生在腋窝下将刺激腋窝下的肋骨部位出现疼痛。
切除子宫的危害有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫切除后，卵巢的血运情况会受到一定的影响，并且损伤卵巢的功能，导致身体的血清雌激素水平出现下降，更年期症状提前会很明显，对皮肤也是有影响的，会使皮肤黯淡无光，变得粗糙，同时还会使性功能降低，主要表现为性高潮困难、性生活次数减少、性欲缺乏等。切除子宫使卵巢功能出现早衰，还会使卵巢与绝经前子宫的内分泌动态平衡情况出现异常，总的来说对卵巢的影响是比较大的。
胃炎表现症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎有急性和慢性之分，急性胃炎多由服用非甾体抗炎药或乙醇等引起的急性胃粘膜损伤，主要表现为上消化道出血。慢性胃炎的临床表现症状较轻，无明显症状，严重者可出现消化不良，如上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心等。日常生活中偶尔发作胃炎的人，应注意清淡饮食，避免刺激性食物的摄入。频繁发作胃炎的人，建议尽早就医治疗。
胃火旺的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃火旺盛的人群在平时经常会出现有消谷善饥，胃中嘈杂的表现。患者会出现大便秘结、容易口苦、口渴引饮等类似于阴虚的症状。也可能是出现有呕吐酸苦、黄水恶心、口唇疮疡等的表现。这时候患者就会出现有牙龈肿痛、呕血、衄血。胃火旺盛的患者也经常会出现有特别明显的口气，口舌也特别容易糜烂、经常会有牙龈出血。这时可以适当的吃一些中成药进行治疗，比如三黄片、牛黄清胃丸等。同时还应该要注意饮食，保持饮食清淡，尽量不吃辛辣性的食物。
左上腹部隐痛的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有很多疾病都会引起左侧上腹部隐隐作痛，根据解剖结构，左侧上腹部的器官有胃、脾脏、左边的肾脏及其肾上腺、胰腺、结肠、部分的升结肠和小肠等，如果这些器官组织出现了病变，就有可能出现左侧上腹部隐痛。这些部位的病变具体包括胃部的炎症、溃疡、息肉、肿瘤，胰腺的炎症、肿瘤、外伤，结肠脾曲部位的炎症、溃疡、肿瘤，肾上腺占位性病变、肠道炎症等等，都会引起左侧上腹部隐隐作痛，如果出现剧烈或者反复的疼痛，建议尽早去医院做检查才能及早治疗，以防延误病情。
子宫切除微创还是开腹
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果盆腔内没有粘连，同时也没有其他异样的话，在做子宫切除手术的时候可以选择微创。如果发现子宫内有其他疾病、并发症，盆腔粘连或卵巢有疾病，这时需要开腹手术。微创手术的优点是损伤小，术后恢复较快。在做手术的时候要在腹腔内打4个孔，如果发现盆腔有轻微粘连，可以用腔镜来分离。但如果发现子宫较大或有炎症粘连情况严重，不能通过微创来做的话，就需要做子宫切除术了。
治疗便秘的药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗便秘，引发原因不同，用药不同：1、因大便干结难以排出时，可以用开塞露。2、对于老年性的便秘，可以用非比麸，本品主要为纤维素，因其不能被肠道吸收，但能吸收肠粘膜表面的水分，使大便容易排出。3、若是为肠镜检查做准备，可以用乳果糖口服溶液或复方聚乙二醇，大剂量使用时可以用于清空肠道。4、以改善肠道动力为主，如枸橼酸莫沙必利或马来酸曲美布丁等。除了以上，整肠生等肠道益生菌对于便秘也有一定的效果。
外伤消炎药有哪些呢
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
外伤消炎的药的类型有头孢类、罗红霉素以及甲硝唑片等。具体用什么药物，还要看外伤的严重程度，如果受伤的情况比较严重，可以使用一些静脉滴注类的抗炎药物，比如比较常见的阿莫西林、青霉素等等。还可以使用一些先锋类或者大环内酯类的药物等。如果受伤的情况并不是很严重，那么就没有必要很多种药物一起使用，使用1~2种即可，在选择药物的时候，不要选择那些会让皮肤产生过敏反应的药物，另外很多医生在必要的情况下，也会给患者注射破伤风针，注射之后，为了避免肿胀，不能热敷。
十二指肠溃疡的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有胃疼的表现，有可能就是得了十二指肠溃疡了。一般来说，患该病的人上腹部会有明显的疼痛感，疼痛的类型为腹胀痛、烧灼痛以及剧痛，也有可能在饥饿的时候隐隐作痛，典型的患者还会有轻微的持续刺痛感，但是吃了东西之后就会明显好转。临床上表现，该病的疼痛感还是存在规律的，一般都是在吃完早饭以后的三个小时之后上腹部就会疼，如果不进餐的话，甚至还会到午饭之后缓解，之后四小时后又会疼，晚饭后才能缓解。
慢性胃肠炎的症状有哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
急慢性胃肠炎多见于夏季、秋季发病，与患者饮食不当、食用生冷、食用变质腐坏食物及暴饮暴食等有关。不良的饮食习惯会引发胃肠粘膜的炎症改变。患者会出现腹痛腹泻、恶心呕吐的症状。患病后，患者应积极用药合理治疗。平时应严格注意饮食卫生，多喝水。
子宫肌瘤有哪些治疗方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤的治疗方法通常分药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是使用激素，来达到缩小肌瘤、减轻症状的效果，但是药物治疗时间比较长，见效也比较慢，长期服用的话副作用比较大。手术治疗，主要是子宫切除术或者剔除病灶两种方法。具体的操作方法有以下几种：一种是腹腔镜手术，这种适合如浆膜下肌壁间突向腹腔的肌瘤以及阔韧带内肌瘤剔除进行子宫切除；一种是宫腔镜手术，这种适合宫颈黏膜下肌瘤、宫腔内肌瘤等；另外一种是经阴道手术，这种适合子宫切除或剔除子宫浆膜下肌壁间尤其是后壁子宫肌瘤。
甲状腺癌有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌的发病率一直在不断上升当中，它属于恶性肿瘤，而且它的类型也非常多，比如乳头状癌，未分化癌以及滤泡状腺癌。不同种类的甲状腺癌，在症状、治疗、预防和诊断上都是不一样的，所有的种类当中乳头状癌的发病率是最高的，但是它的愈后比较容易。滤泡状腺癌的发病率比较低，愈后也比较好。如果患有的未分化癌或者髓样癌，这种患者的愈后不是特别好。一旦患有了这两种疾病，需要及早治疗，而且一定要严格监测病情。患有这两种疾病之后，容易出现颈部淋巴结转移和血行转移，一定要进行对应治疗。
轻度肠胃炎症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
生活中胃肠炎主要是因为微生物细菌感染引起，或是因化学毒物和刺激性药物导致。对于正常成人患上胃肠炎通常发作主要是引起身体不适感和生活上产生不便，并不会产生严重的后果，但在病情加重时、虚弱、年幼或老年人的患者是可以威胁到生命的脱水或者电解质紊乱的。所以胃肠炎的症状发作类型和严重程度主要是取决于微生物和毒物发作类型或者量的大小。最常见的主要症状是会腹泻，其它的症状有腹痛、恶心、或呕吐、发热、食欲差、体重会减轻，可能是因为脱水引起的体重减轻、出现大量出汗、皮肤湿冷、或肌肉痛和关节失灵僵硬、大便失禁的情况。
子宫切除还能过性生活吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
单纯只是进行了全子宫切除术，一般对性生活是没有什么影响的，如果患者在术后三个月复查时，阴道断端恢复的比较好，就可以有正常的性生活。如果是进行的保留子宫颈子宫次全切除术的话，只是对阴道和局部进行了解剖，更对不会影响到性生活。但是对于保留的宫颈，还需要定期进行筛查，以便排除癌变。因为术后会增加宫颈病变的机率，也就是患宫颈残端癌的可能性。如果是广泛性子宫切除术，主要就是针对治疗宫颈癌以及妇科恶性肿瘤疾病的方法，在手术时要切除子宫还要一并切除与子宫相连的韧带、阴道部分上段，这种手术牵扯的范围比较广，所以从理论上说，有影响到患者性生活的可能。
子宫切除手术后吃啥好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
子宫切除手术分开腹手术和腹腔镜手术两种，如果做的是开腹手术，手术后需要排完气才能吃东西，而且排气后一天到两天之内需要吃清淡容易消化的食物，比如面条、小米粥等容易消化的流食最好。患者要注意少食多餐，几日后可以循序渐进吃骨头汤、鱼汤、鸡汤等高蛋白的饮食，帮助身体得到更快的恢复。如果做的是腹腔镜手术，手术后第2天才可以吃东西，可以吃些面条、稀粥，如果没有出现明显腹胀的情况，就可以正常饮食了，可适当吃些富含蛋白质以及维生素的食物，尽早加强营养，能够得到尽快的康复。
大家都在问
热门问答