专家问答

甲状腺癌属于重大疾病吗

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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

恶性肿瘤都可以称之为重大疾病，甲状腺癌也不例外。目前通过体检的不断推广，甲状腺癌发生的比例越来越高。

如果体检发现甲状腺结节，甲状腺囊肿，颈部淋巴结肿大，这些情况，需要再做进一步的详细检查，确认这些结节会不会是恶性。

可以做甲状腺核素扫描，甲状腺功能检查，或者是彩超引导下，甲状腺肿块穿刺活检，来明确甲状腺病变的性质。发现甲状腺癌，应该采取尽可能的手术切除治疗。

术后根据区域淋巴结侵犯的程度，来决定术后是否采取放射性核素治疗。

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过敏性紫癜是重大疾病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患有过敏性紫癜之后，会损害到皮肤粘膜，肾脏，毛细血管壁以及胃肠道关节，很多儿童和青少年特别容易患有这种疾病，刚开始患有这种疾病的时候，患者会有头疼，全身不适，发热和关节疼痛等情况。皮肤上面可能会有黄豆大小的血瘀点，皮疹，瘀斑。严重的人可能会有血泡，溃疡，一般四肢，臀部都容易出现过敏性紫癜。当患有这种疾病之后，一定要及时治疗。如果不能及时治疗的话，会造成比较严重的后果。过敏性紫癜主要是因为毛细血管发生变态反应导致的，可能会危害到胃肠道关节，导致出血。
甲状腺癌可怕吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
很多人对于甲状腺癌不太了解，甲状腺癌并没有我们想象的那么可怕。我们都知道癌症是恶性肿瘤中的一种，那甲状腺癌其实是恶性肿瘤中最好的。近几年的数据表明患有甲状腺癌的人，生活质量都是比较高的。因为手术以后不需要再进行放化疗，而且分化型的甲状腺癌患者的生存率达到了90%以上。目前甲状腺癌已经不属于重大疾病之一了，其实这也从侧面反映出了甲状腺癌基本上是不会怎么恶化的。所以如果患有甲状腺癌，应尽快到医院进行积极治疗，保持良好的心态，争取早日康复。
36.7属于新型肺炎吗？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的定义：根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》发布的信息，基于目前的流行病学调查，潜伏期为1~14天，多为3~7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状、重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出血凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。根据以上信息判断，如出现持续低热不退、干咳、乏力等症状就能说明具有比较明显的新冠病毒症状。单纯从体温36.7℃来判断是否新型冠状病毒不具备科学依据。
糜烂性胃炎吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎属于常见的胃部疾病当中的一种，这属于一种良性的疾病。若是确诊为糜烂性胃炎，则需注意去医院检查看看是否存在着幽门螺旋杆菌感染的情况，如果有，则需及时根除。如果并没有存在着幽门螺旋杆菌感染的情况，可以考虑在医生的指导下适当的使用一些抑酸剂以及胃黏膜保护剂来进行治疗。糜烂性胃炎属于胃炎疾病当中较为特殊的一种，需要根据临床症状来判断病情的严重程度。
甲状腺癌会影响寿命吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌是会严重影响患者的寿命长短的，甲状腺癌的病理类型和甲状腺癌的分期等方面都会对患者的生命产生一定影响，部分甲状腺癌患者寿命的长短还和性别及年龄有关。而要是甲状腺癌患者不及时接受正规治疗的话，也会影响到寿命。一般来说，甲状腺癌分为四种病理类型，分别是甲状腺的滤泡状腺癌、甲状腺的髓样癌、甲状腺的乳头状癌和甲状腺的未分化癌。其中甲状腺的乳头状癌和滤泡状腺癌的恶性程度比较低，预后效果也会相对较好。因此，这两种类型的甲状腺癌患者的存活时间要更久一些。
克罗恩病严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
所谓的克罗恩病其实还是比较严重的一种疾病，它属于终身疾病，而且这种疾病多半在年轻人身上。当这种疾病反复发作时，还可能出现肠道狭窄扩张或堵塞，这种情况是需要通过外科进行治疗的。这样的疾病在一生当中有百分之七十的人群都很可能接受外科治疗，所以说还是比较严重的。
奥美拉唑肠溶胶囊长期吃有什么危害吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥美拉唑属于消化道疾病的常用药，属于质子泵抑制剂，临床上常用于治疗反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病。奥美拉唑如果用来治疗十二指肠溃疡的话可以使用3-4周。如果是用来治疗胃炎或者胃痛的话应该在症状缓解后尽快停药。奥美拉唑胶囊长期服用容易引起体内钙流失，尤其是老年人服用期间应该注意钙剂的补充，否则可能会引起骨折。
抗生素就是消炎药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肩周炎可以挂关节科，此病是50岁以上女性发病率较高，属于自限性疾病，有一定的自愈倾向。肩周炎症状比较痛苦，可以采取理疗、针灸、推拿、拔罐等方式缓解肩周炎带来的疼痛。但是因为肩周炎是炎症，不可以反复刺激，所以这些治疗的方式不能反复使用。
抑郁症属于精神疾病吗？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
先说一个结论，抑郁症是一种常见的精神障碍。抑郁症患者表现为情绪低落、淡漠，人际关系紧张，甚至有自残倾向。一些观点认为，情绪低落是一种精神创伤的反应，不该被认为是疾病，生活中的不良刺激或应急事件都能诱发情绪低落。故而，抑郁症在一些人看来只是情绪不当，或者思想出了问题，而不被考虑为精神疾病。但事实上抑郁症十分常见，这种精神障碍应当足够引起重视。由抑郁症导致的后果很严重，比如引起患者人际关系不良、自我否定、自残、自杀等。出现相关症状应及时赶往医院精神科进行治疗，以免引起不良后果。每一个人都应当关心亲人朋友的情绪反应，并采取相应措施。
晒被子能传染疾病吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
这种情况可能性不是很大，病毒在外界存活的时间并不长，在晾晒的被子上也是，一般是不会传染的。如果觉得不放心，可以采用消毒液消毒等。
疫情期间快递会传播疾病吗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
病毒离开活体后生存时间有限，但是不排除快递员有携带病毒，收到的包裹上有存活的病毒，所以收到包裹后去掉包装再拿回家，并洗手消毒就比较安全了。
乙肝携带者有传染性吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝携带者是具有一定传染性的，乙肝病毒携带者在感染乙肝病毒后，往往体内的免疫识别和免疫清除没有发生明显的变化，并且其肝脏功能都是正常的，身体也没有出现炎症损伤和肝脏纤维化的情况，这种情况患者就属于乙肝病毒携带者。而很多处于青少年阶段的乙肝病毒感染者，症状表现为大三阳，肝功能方面也正常，这也属于乙肝病毒携带者。因为是大三阳，患者体内的病毒复制会相对活跃，病毒的载量也较高，这类患者的传染性就会非常强，因此，大多数乙肝病毒携带者都是有传染性的。
腹痛一阵阵的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果一直都有便意却无法排出来，很有可能是这两种疾病造成的。首先是属于功能性疾病的便秘，引发的原因就是长期饮食方式不正确造成的，就像长期吃太过于辛辣和刺激性很强的食物，或者情绪状态不好，经常不喜欢运动久坐，针对这种现象造成的，平常可以多吃点新鲜的蔬果，每天适当做点运动，促进肠胃更好蠕动。其次就是由于器质性疾病造成，常见得有息肉或者肠道肿瘤等疾病，由于肠道堵塞了，从而导致有便意无法排出来，需要及时去做个肠镜的检查，然后再去针对性治疗。
新农合心脏支架是否能报销？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般情况来说，重大疾病的费用新农合是能够报销的。哪种属于重大疾病呢？一般是指医治花费巨大，且在较长一段时间内，他会严重影响患者以及家庭的正常工作生活的疾病。例如恶性肿瘤严重心脑血管疾病需要进行重大的器官移植手术，有可能会造成终身残疾的伤病或者晚期慢性病，深度昏迷，永久性瘫痪，严重的脑部损伤严重帕金森病和严重精神病等。这些严重疾病新农合是可以报销的。但心脏支架还是要根据当地的情况，国产的支架是能够报销的进口的，支架是不能报销的。由于支架是属于材料费，会有50%纳入医保报销的范围，同时会扣除一千元左右标准的自费治疗费。
甲状腺癌是可治愈的疾病吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌又被人叫做“幸福癌”，在所有癌症中治愈率较高，但能否治愈与其分期有关，具体情况如下：1、早期甲状腺癌：可以治愈，如T1期甲状腺癌，一般肿瘤较小、还没有发生远处转移、肿瘤未侵犯周围组织，因此治疗效果较好，不影响患者寿命。2、Ⅳ期甲状腺癌：发现较晚，已出现远处转移，相对难以治愈，但治疗效果和其他肿瘤相比较好。不管是哪种情况，患者都应坚定信心、积极治疗，这样才能有好的结果。
甲状腺癌会影响寿命吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺是现在病发率很高的一种疾病，这种病根据患者不同的情况会有不同的表现。一般影不影响寿命是要看患者不同的症状表现的。一些早期发现，恶性程度越低的患者，积极的治疗，再加上身体抵抗力好，这样的就不会影响患者的寿命的，是可以治愈的。但是相反的一些恶性程度越高，发现的晚没有及时的治疗，再加上身体的抵抗了差，这类的是很难治愈的，也是很爱复发的，这样的就会危害生命健康，影响寿命。
甲状腺癌是恶性肿瘤吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺癌属于恶性肿瘤，是甲状腺恶性肿瘤当中最为常见的，还有一小部分患者是恶性淋巴瘤或者转移瘤。在恶性肿瘤当中，甲状腺癌约占1%，大部分甲状腺癌发生于滤泡上皮细胞，还有一部分是髓样癌。甲状腺癌的发病有地区性质，相对来说美国的发病率是比较高的。此外，跟性别、种族等因素也有一定的关系。还有一点很重要，甲状腺癌还具有一定的遗传因素，大部分甲状腺癌患者存在家族史。
血友病是严重疾病吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血友病确实算是一种重大的疾病，因为患者自身即使没有明显的外伤，也会自发性地出血，所以血友病的患者又被称作玻璃人。患者的自发性出血是终身性的，轻微损伤或者手术后都，甚至简单的跑跳运动都会出现长时间出血，所以患者的生命一直处于危险之中。轻症患者发病较晚，出血轻微，可以谨慎地正常生活，而重症患者从出生开始到学习走路的阶段就会出现症状。
慢性萎缩性胃炎伴肠化能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
是需要去医院做胃镜检查的，根据具体的检查结果来查明病情的严重程度，要针对性的予以治疗，引起重视。定期做好去医院的复查，严重的话则可以采取手术治疗，临床上可以分为三种级别，分别是轻度、中度、重度，一般情况下，轻度到中度的上皮化生可以通过治疗来进行逆转，而重度病症或者是伴有不典型的增生是属于癌前的病变，通过显示器下面观测显示白多红少、粘膜比较薄、临床上称为肠上皮化生。患有慢性萎缩性胃炎，其实也就是慢性胃炎中比较严重的一种疾病。
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