专家问答

脑梗塞前兆有哪些症状

2020-03-23
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

脑梗塞是脑部血供应障碍缺血缺氧导致的局限性脑组织缺血坏死或者软化，临床常见类型有血栓形成。在临床上我们不太考虑有没有前兆这个问题，因为大面积的脑梗死甚至是没有前兆的，会突然发病，表现得非常危重，直接就出现了偏瘫、偏盲、偏身的感觉。

一般前兆更多的是指腔隙脑性梗死，梗死面积低于1.5毫米，是亚急性的起病甚至是个慢性病，它主要表现头晕、步态不稳、肢体无力、吞咽的困难，比较重一点的才有偏瘫的感觉障碍，前兆出现筷子拿不稳、肢体无力、头晕头昏、吃药也不缓解怀疑是不是腔隙脑性梗死。

中等面积的脑梗死仍然是突发性的头痛和眩晕，频繁的恶心呕吐，这种病人不一定有前兆，表现往往都来的比较快，比较急，出现的比较明显。

所以，前兆其实并不是特别重要，因为脑梗死和高血压糖尿病包括吸烟都是很明显的关系的，不要在太在乎前兆，而要在乎预防，戒烟、戒酒、控制血压、控制血糖、控制自己的体重。

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脑梗塞前兆有哪些症状表现
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞前兆一般有六个表现，分别为：1.头晕头痛突然加重，或者由间歇性头痛变为持续性的剧烈头痛。一般来说，头痛头晕都是缺血性脑梗塞的先兆。如果剧烈头痛时还伴有恶心，呕吐等症状，多为出血性脑梗塞的先兆。2.短暂性视力障碍，一般表现为视线模糊或视野缺损，看东西出现不完整的情况，这种现象多在一小时内自行恢复。3.语言与精神改变，会出现发音困难、写字困难，个性突然发生变化的情况，比如沉默寡言、反应迟钝，或者出现急躁多语、暴躁不安的情况。还会出现短暂的判断困难或智力障碍。4.躯体感觉与运动异常，比如发作性单侧肢体麻木，以及四肢无力、不明原因的昏倒和单侧面瘫的情况。一般持续时间约为24小时以内。5.嗜睡与困倦，一般表现为哈欠连天、睡不够、整天昏昏沉沉的现象，特别是呼吸中枢缺氧的反应。6.其他先兆表现，一般会出现恶心干呕，血压波动以及头晕眼花甚至耳鸣的情况，还会出现不明原因的反复鼻出血。这都是脑梗塞前兆的症状。
中风的前兆有哪些症状？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
中风的前兆有不少症状表现，需要进行鉴别。中风的主要表现为言语不清、手脚突然僵硬、四肢无力，部分患者甚至出现突然吞咽困难、意识改变，还有部分患者出现突然眩晕、恶心、呕吐。简单来说，就是病人突然出现在家里，言语说不清，也就是说，一分钟前一切正常，之后出现这种这种情况，这就在提升可能是中风。中风需要及早发现，及时去医院进行相关治疗。
脑中风前兆有哪些症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑中风在发症之前，最常见的症状就是会现短暂性的脑缺血，然而在发作之后会需要几分钟或者几个小时，才能重新恢复正常。还有的患者因为血压波动过大，同时就会感觉到有头痛、头晕以及眼睛看不清等情况，还会有肢体麻木、说话不清楚、流口水等表现。如果出现这些症状时，一定不能忽视，应该马上到医院，争取可以早检查、早治疗。
脑梗塞前兆有什么症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的前兆有很多症状，常见的如下：1.会突然出现视物模糊的情况，看东西看不完整，不过这种情况恢复会比较快，通常在一小时内会自然恢复。2.还可能出现性格上的改变，比如突然变得沉默寡言，或者是表现得烦躁不安。还有些会发音困难，甚至暂时说不出话。3.还会出现非常头痛、头晕的症状，最开始是间断性的，最后会变成持续性的。4.没有精神，整个人比较困倦，会嗜睡。还有些人会不明原因地跌倒，行走不稳。
痛风前兆有什么症状
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风患者在急性发作前会出现头痛乏力、关节肿胀等不适的症状。在急性痛风发作期间，会出现局部关节红肿疼痛、活动受限，大多发于夜间，在酗酒后容易出现，一般在3-7天会自行缓解。在痛风间歇期，患者一般不会出现明显的症状。如果是非对称单关节出现发作，会出现局部暗红，严重的可能导致关节积液。痛风大多会反复发作，引起发作的因素有很多，例如受冷、穿鞋紧、关节损伤、感染等等。
:脑梗塞一般有哪些症状表现
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患有脑梗塞都是比较突然的，患有脑梗塞之后，很多患者会有肢体活动障碍，口角歪斜，肢体无力，偏瘫以及言语不清等情况。另外还有一些患者会有头晕，腹泻，咽水呛咳，构音障碍以及吞咽困难等。更严重的患者有可能会出现四肢瘫痪，昏迷以及意识丧失等情况，如果脑梗塞的范围比较大的话，患者的症状还会再次加重，患者的脑水肿，颅内压也会随之增高，进而出现昏迷，循环系统有问题，甚至危及到生命。如果想要治疗脑梗塞的话，可以用抗血小板聚集治疗，溶栓等方法来缓解脑水肿，如果有并发症的话，一定要积极处理好防止感染，平时可多做一些功能和语言训练。
鼻窦炎有哪些症状
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
因为鼻窦炎的类型较多，表现的症状也是不同的，针对急性鼻窦炎在临床表现的症状主要包括鼻塞或者头痛，其次也会伴有全身发热或者中毒症状。有的患者也会伴随嗅觉改变，也会出现嗅觉下降或者异常。若患者属于慢性鼻窦炎，表现的症状也是会伴有鼻塞或者流涕，并且持续时间比较长。持续时间大概在12周左右，期间也会伴有鼻腔出现异样味道，除此之外也会出现头部胀痛。
结肠炎有哪些症状
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠炎这种疾病通常会导致胃肠黏膜充血水肿，它的症状主要有腹痛、腹泻，而且大便是不成形的，个别患者可出现便秘，但相对少见。主要治疗方法是减轻腹痛、改善腹泻，消除病因，比如注意饮食卫生，不吃生寒、刺激的食物。还应进行对症治疗，可使用黏膜保护剂，如思密达等。在严重脱水的情况下，应适当使用糖或盐水，以便补充电解质。药物的具体使用应与临床实践相结合，并以医生的当面指导为准。
心梗前兆有哪些症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心梗前兆常见的症状如下：1.经常在夜间休息的时候出现心前区疼痛的情况，而且呼吸也不顺畅。2.经常感觉到胸痛，而且胸痛的程度越来越重，次数也越来越多，胸痛的范围也一直在扩大，持续的时间也越来越久。3.会有心慌的表现，还会胸闷气短，也没有力气，还会出汗、恶心等。4.血压降低，通常急性心梗会出现血压低的情况，这是很容易引起心源性休克的，一定要注意。
脑梗的前兆有哪些症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在眼前突然出现黑蒙，数秒后可以恢复，不伴有恶心、呕吐、意识障碍和肢体偏瘫，阵发性发作时视物模糊和视野缺损多在1小时内可以自行恢复。频频打呵欠是脑动脉硬化逐步加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧越来越重所导致，多发生头转向一侧，刮胡子时突然感到手指无力剃刀落地，有的说话不清一到两分钟内可以自行恢复，病人发病前肢体麻木，说话不清楚，头晕或者眩晕。
心梗的前兆有哪些症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心梗的前兆跟心绞痛的症状是非常相似的，稍有不同的就是心梗症状的时间会更长，强度会更大。心梗前兆的常见症状是胸闷胸痛，通常会持续很长时间，而且发作的频率也会渐渐变高。有些患者在休息的状态下也会出现心前区不适，或者有些患者起初只是胸闷，但是后来渐渐演变成胸痛，甚至发展为心律不齐的情况，这些都是需要注意的，要及时治疗。
甲状腺结节有哪些症状表现
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺结节的症状有以下几点。在现实生活中有少数甲状腺结节体积比较大，甚至还会伴随一些局部压迫症状。常见的就是压迫喉咙反射神经而发出的声音沙哑，还有一些气管受压出现的管径变窄，这时候会伴随呼吸不畅。另外，还有极少数结节患者会出现高功能的腺瘤，而这种情况会分泌甲状腺激素从而会出现甲亢等症状。
疱疹有哪些症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患者出现疱疹皮肤表面就会出现很多大小不一的水泡，有的水泡可能会有绿豆大，但是有的是一簇一簇的小水泡，这些小水泡，通常都是在皮肤和粘膜交界的地方，比如口唇、肛周、外阴等部位，有些患者在早期的时候可能会出现瘙痒的感觉，还有一部分患者会出现灼烧感，需要积极治疗，平时多注意清洁卫生。
女人艾滋病前兆有哪些症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
出现艾滋病前兆应该就是属于艾滋病的急性期表现出来的一些症状。感染了这种病毒之后，女性一般在半个月到20天左右就会月经失衡，还会有发烧的症状，咽喉部位也会有肿胀疼痛的感觉，淋巴结会出现肿胀，再有会咳嗽、腹泻，还会有一些皮疹。这些症状基本上会保持7~14天，慢慢的就能够消退。之前有高危性行为，之后有这些症状，那么最好是做艾滋病的核酸检测，当然想做抗体的检测可以在一个月之后。检测结果阴性就不是艾滋病，如果是阳性，那就是感染了艾滋病，需要积极进行规范的治疗。
胃炎有哪些症状表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎的症状在早期是急性胃炎，其临床症状轻重不一，常见的症状为上腹部腹胀，疼痛，食欲减退，恶心呕吐的情况。如果是由金色葡萄糖球菌导致的，同时还会伴有腹泻，发热，甚至出现脱水，休克的现象。如果是急性糜烂性出血性胃炎，同时会伴有呕吐血和黑便的情况。另外，慢性胃炎常见的症状表现，例如上腹部痛不适感增强，上腹部腹胀或者出现反酸呕吐等情况。严重的萎缩性胃炎还会伴有舌头炎，腹泻，消瘦等症状。
胰腺炎有哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胰腺炎的常见症状包括腹痛、恶心、发热、呕吐等。胰腺炎可能会导致腹腔出现腹膜炎，以及出现周围炎性水肿。胰腺炎主要可以分为两种，一种是急性水肿性胰腺炎，另一种是急性出血坏死性胰腺炎。第二种是非常危重的类型，很多患者都会出现很严重的症状，比如低氧、呼吸困难。胰腺炎最常见最直观的症状就是腹痛、恶心呕吐等。胰腺炎的病因主要有三种，一种是疾病因素，一种是酒精，另一种是高脂血症状。
颈椎病都有哪些症状？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
病情的严重程度不同，颈椎病的症状也会有所不同，症状比较严重的，手部、前臂、上肢等部位，可能会出现不舒服、僵硬、酸胀等症状，还有可能会对下肢产生一定的影响，导致大便小便功能出现障碍以及行走不稳等症状，同时四肢会伴有一些异常的反射现象，早期的症状主要表现在颈部，会出现活动受限、疼痛或者肌肉酸痛等症状，还可能同时伴有颈部或者肩胛部出现不舒服、酸胀以及僵硬的感觉，应尽早去正规医院采取对症的方法治疗。
肺炎的症状有哪些症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的常见症状包括咳嗽、咳痰、发热，通常是黄色痰。严重的肺炎也会引起胸痛、咯血和呼吸困难。甚至呼吸衰竭和昏迷也可能发生并危及生命。肺炎检查可以在初始阶段进行，没有任何异常。在恢复阶段可以听到湿罗音。胸片或肺部CT可显示炎症浸润影。对于不同的致病菌，白细胞也是不同的。例如，当细菌感应时，白细胞会增加，相应的中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白和降钙素原也会增加。当非典型致病菌感染时，白细胞是正常的。当病毒被感染时，白细胞正常或低于正常水平。不同的病原菌被不同的对待，头孢菌素和其他相关的抗生素可以用于细菌感染。非典型致病菌感染可使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。
肺炎都有哪些症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎患者较常见临床症状表现有发热、咳嗽、干咳、也有部分患者可表现为咳痰，且出现黄痰，比较严重的肺炎患者会出现胸部疼痛、呼吸困难、咯血，后期严重时甚至可导致呼吸衰竭、休克而危及生命。肺炎患者查体在初期一般并无特别明显的异常症状，恢复期可见湿罗音，进行胸片或者肺部ct检查，可提示有炎症的浸润影。因致病菌不同，检查白细胞也会有不同表现，比如若为细菌感染时，白细胞会出现明显增多变化，而且降钙素源也会出现增加，但若为病毒感染时，白细胞正常或者低于正常水平。
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