胆囊炎吃什么药？
2020-02-19
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，胆囊炎的用药对于急性胆囊炎、慢性胆囊炎选用药物是有差别的。一般急性胆囊炎是胆囊炎的急性发作，往往是因为结石或者蛔虫等有形的物体梗阻到胆管胆导致的痉挛收缩，引起急性疼痛为表现。
所以说第一个药物是解痉镇痛类的药物，临床上我们可以用阿托品肌内注射，或者硝酸甘油、哌替啶的解除oddi括约肌的痉挛和疼痛。
另外，急性胆囊炎的发作往往是一个细菌性的炎症。为了预防菌血症和化脓性的炎症，我们通常是以氨基苄星、青霉素克林霉素或者是氨基糖甙类的药物联合应用，或者是选用第二代头孢菌素加头孢呋辛等治疗。
抗生素的更换应该根据血培养或者说手术室胆汁培养或者是胆囊壁的细菌培养，根据药敏实验，选用抗生素是最好的方案。此外我们还有利胆的药物，比如说硫酸镁或者是熊去氧胆酸，通过利胆来解决胆囊炎发作的问题，这是急性的胆囊炎。
对于慢性胆囊炎治疗，我们主要是有利胆药物，比如说硫酸镁、熊去氧胆酸，另外有一些驱虫的治疗，比如说蛔虫引起的胆道梗阻，我们要进行驱虫。
慢性胆囊炎如果石头比较小，或者胆固醇引起的结石，我们可以用鹅去氧胆酸来溶石，有文献报道溶石率可以到60%以上。其次我们对于胆囊炎平时的治疗，我们可以选用中成药，比如说消炎利胆片、消炎利胆胶囊、胆宁片、大黄利胆胶囊等。
对于胆囊炎、胆石症，临床效果也是比较好的。中医主要是以清热、利湿、排石、清利肝胆为主的治疗，主要是寒凉类的药物为主。
这一类的药物我们也不建议长期使用，因为寒凉的药物会损伤脾胃的阳气。
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