专家问答

甲状腺疾病的分类

2020-03-27
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

常见的甲状腺疾病，我们主要分为两大类，第一个是内科治疗就可以的甲状腺疾病以及需要外科能参与治疗的疾病。两大就是内科治疗和外科治疗两大类。

内科治疗主要，需要内科可以控制的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能上急性、亚急性以及弥肿和结节性两种类型。从刚才介绍来看，甲状腺疾病它第一个会引起功能上变化，通过它代谢作用，影响我们人体的生活的质量。

从需要外科治疗的时候，甲状腺体积会发生变化，会引起我们人体外观上的一些变化，所以这种情况它也会影响人的生活质量。

所以说无论是需要内科处理，还是需要外科处理的甲状腺，都是值得我们重视，需要积极去处理。

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甲状腺疾病的治疗方法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病的类型不同，所以对这类疾病进行治疗时所采用的方法也会有所不同，比如对良性的甲状腺疾病中的多发性的良性甲状腺结节，没有引起明显的临床症状，则主要以观察为主，如果较大的甲状腺良性结节已经压迫导气管，或者有病变可能要采取手术方式治疗。而对于恶性的甲状腺疾病，比如患有甲状腺乳头状癌，就需要根据具体的病症情况采取半切或全切术手术治疗。如果已出现肿瘤侵犯到其他器官或者有转移，还要考虑服用甲状素腺片，以及进行碘131治疗。
甲状腺疾病的症状特征
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病的症状特征：第一、甲状腺功能亢进，主要症状为怕热，汗多、心慌、消瘦、食欲大增以及脾气暴躁等。第二、甲减，主要症状为皮肤干燥、全身无力、体重增加以及记忆力下降等。第三，甲状腺炎，如果按压颈部时有发热或者疼痛的症状，或者在触摸的时候，可以感觉到有明显肿块，那么可能是甲状腺炎引起的。总之，需要及时去医院进行检查，才能确诊出致病因素，从而才能正确服用合适的药物。
甲状腺疾病不能吃的水果
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有甲状腺疾病的患者在水果方面并没有限制，一般都是可以吃的。但是在饮食方面还是需要多加注意的，甲状腺，疾病一般情况下都是处于长期缺碘的状态，所以有些食物要适量食用，不可以吃的太多，比如橄榄、卷心菜、核桃、油菜、芥末等，这些食物会抑制碘的转移，使缺碘的症状更加严重，需要注意饮食的调节，在医生的建议下选择合适的方式治疗。
甲状腺疾病有什么症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病的症状分为两个方面，如果是属于甲状腺功能亢进症，那么主要的症状表现就是患者会感觉心情烦躁，而且也比较容易发怒，眼球看起来会有明显的突出，甲状腺也会有肿大的情况，患者平时虽然吃的食物比较多，但是也容易饥饿，还会经常感觉口干口渴。如果是属于甲状腺功能减退症，除了会有甲状腺肿大的症状出现之外，在精神方面会有抑郁倾向，患者还会感觉食欲不振，身体也会感觉乏力。皮肤不仅会变得粗糙，眉毛和头发还可能会出现脱落。
甲状腺疾病的症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺患者的症状主要取决于目前甲状腺功能是否正常，如果处于正常时一般并无明显症状，且不需治疗，应做密切的随访。若患者有甲状腺结节，常会在颈前方有包块出现，还有甲状腺功能亢进的患者则可表现为心慌、多汗，腹泻，手抖等这类症状。若是甲状腺功能减退患者可出现记忆力差，身体乏力，皮肤干燥、发胖症状表现。甲状腺疾病常见为甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下，也被称作甲亢或甲减。另外，还有甲状腺炎，甲状腺瘤，甲状腺囊肿，以及甲状腺功能亢进并发症等。
甲状腺疾病的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病在早期没有任何症状的，如果患者在出现甲状腺疾病，肿瘤增长比较大，此时患者会出现一种压迫的症状，容易压迫到气管使患者伴有呼吸困难，同时也会压迫食管引起吞咽困难。若压迫到喉返神经时，也会使患者伴有声音嘶哑。针对甲状腺亚甲炎的患者，此时也主要会表现为甲状腺疼痛或者颈部疼痛的症状，其次在患者伴有甲状腺肿主要表现为颈部有明显的肿大。
甲状腺疾病为何高发？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病主要分为功能性疾病以及形态上的疾病这两大类。第一、功能性疾病。比较典型的就是甲亢，甲亢就是因为患者的甲状腺功能过于亢进导致的。还有甲减，甲减就是患者的甲状腺功能减弱引起的。目前，这类疾病的发病率并没有呈增长趋势发展。第二、形态上的疾病。比较常见的就是甲状腺结节以及甲状腺肿大等疾病。因为最近几年越来越多人定期体检，通过B超，这发现这种病的几率也越来越大，但是，这和发病率并不对等，意思就是并不表示发病率也在增长。
甲状腺疾病应该看什么科
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺类的疾病包括很多类，一般情况下，患上甲状腺类疾病的患者应该选择内分泌科室来进行检查和治疗。甲状腺类的疾病主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节等。若是出现甲状腺结节、肿瘤等的病症应根据实际情况来选择就诊科室，通过细胞学穿刺来判断肿瘤的良、恶性，怀疑患上恶性肿瘤的患者，建议应选择外科手术进行治疗，如为良性甲状腺结节，可进行动态观察。
甲状腺疾病有哪些症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病根据不同的病情出现的病症也是不一样的。甲状腺结节、甲状腺肿、肿瘤或者囊肿，主要的表现是甲状腺增大，通过甲状腺B超的检查来有效的判断。甲状腺炎的表现是甲状腺疼痛、肿大、发热的现象。甲亢则是多汗、心虚、手抖、消瘦、多食、怕热，情绪激动的症状。甲减则是皮肤干燥、心动过缓、畏寒、粘液性水肿等表现。
抗甲状腺球蛋白抗体是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
抗甲状腺球蛋白抗体就是医学上常说的TGAb，在自身免疫性甲状腺疾病的患者当中，血清中往往会存在这种抗体，属于一种很常见的自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病有很多种，比如说桥本甲状腺炎、Graves病等都属于这个类别。甲状腺球蛋白是由甲状腺上皮细胞合成、分泌的，属于一种可溶性碘化糖蛋白，对甲状腺没有损伤。但是抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合的话，就会导致甲状腺细胞破坏，从而引发各种甲状腺疾病。
降糖药的分类
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
降糖药主要分为：1、磺脲类药物，这种药物可以于β细胞上的特异受体结合而发生作用，主要作用于二型糖尿病，是一种口口服型的降糖药，常见的药物有糖适平、优降糖、达美康等。2、胰岛素，胰岛素是人体中唯一一种可以降低血糖的激素，可以促进身体蛋白质、脂肪和糖原的合成。3、双胍类药物，这种药物可以改变胰岛素的敏感程度，使肝糖的输出减少，并且增强对周围葡萄糖吸取，还可以防止脂肪酸的氧化分解以及葡萄糖运载的数量。如美迪康、格华止等药物。4、α葡萄糖苷酶抑制剂，如拜唐苹、倍欣等药物。
甲状腺病会传染吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺病是不会发生传染的，比较常见的甲状腺疾病有亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、Graves病等，其中患桥本氏甲状腺炎的患者可能会出现甲亢、甲减等甲状腺功能异常的情况况。而这种疾病的出现往往和人体的免疫状态有很关系，甲状腺病属于患者自身免疫性的疾病。和一些病毒和细菌的感染没有太大关系，自然也就不会出现传染的情况。不过甲状腺疾病的患者在出现相关病症后，还需要去医院检查进一步确诊，明确病症类型后再采取治疗措施。
tsh是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
tsh是由腺垂体分泌的促甲状腺激素，经历了几个阶段化验检查，目前应用的一般是超敏的tsh。通常甲状腺功能还没有发生改变，超敏的tsh就出现了变化，比如有些人患了甲亢，患病早期tsh会明显降低，但t3t4没有出现改变。对于得了甲减的人，早期t3t4是正常，但tsh可能会明显升高。这对于甲状腺疾病的临床诊断以及预防带来了很大的帮助。
糖尿病的分类
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在临床上，根据具体的病因以及发病过程，糖尿病可以分为以下四类：一是胰岛素依赖型，即1型糖尿病，这种类型指的是胰岛素绝对的缺乏，一般能够任何年龄都可发生，多数在青少年时期发病，典型的症状是“三多一少”，也就是多饮、多食、多尿、消瘦。二是非胰岛素依赖性，即2型糖尿病，指的是胰岛素相对缺乏，与年龄无关，大多发生在中老年，其中很多人体型相对肥胖，而且容易合并有其他疾病，一般是在治疗其他疾病或者体检时才确诊糖尿病的。三是其他的特殊类型，和某些遗传疾病导致的胰腺疾病、胰腺损伤、药物、激素有关。四是妊娠期糖尿病，具体指的是妊娠期妇女出现了血糖增高的糖尿病，表现为糖耐量的相对减低，以及相应的糖尿病症状。
造成甲状腺的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
造成甲状腺疾病的原因有很多，常见的包括社会因素、气候环境、接受的辐射量，还有就是我们人体自身的原因，比如遗传因素、情绪因素、选择的生活环境、饮食习惯等等，所以说甲状腺疾病的引起是没有确切的原因的。甲状腺疾病会对正常生活产生不利影响，所以要尽快就诊做专业治疗，在平时注意生活环境，注意控制饮食，以及保持良好的心态，以便病情尽快好转。
怎么检查甲状腺疾病？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病具有很高的发病率，对甲状腺疾病进行检查时，首先需要检查甲状腺功能，一般是进行甲状腺功能五项的检查，有助于诊断甲减或甲亢的情况。此外，还需要进行甲状腺的b超检查，这有助于诊断甲状腺结节，而且也能够发现结节的尺寸是多大，如果是非常专业的医生，还能够通过检查结果区分结节的良恶性质。另外，可能还需要检查甲状腺抗体，这主要是利于Graves病的诊断，Graves病也是目前临床上引起甲亢最主要的原因。
怎么样检查甲状腺疾病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病有：甲状腺癌，甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺功能减退等等。想要检查甲状腺疾病，可以通过甲状腺彩超来进行检测，这是一种常用的检查方法。另外还能够做甲状腺功能测定，抽血化验T3 T4等等。ct检查、核磁共振、ECT检查以及细胞学穿刺病理学检查都能够帮助患者排除甲状腺疾病。
甲状腺瘤怎样引起的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
引起甲状腺瘤的因素有：1、碘元素。缺乏碘元素会引起甲状腺激素合成减少，导致甲状腺激素升高，从而引起甲状腺肿大，增加了患甲状腺癌的几率，而高碘饮食也会增加患甲状腺乳头状癌的几率。2、放射线。研究发现，在x线照射下，容易引起动物发生甲状腺癌，另外当甲状腺受到破坏，会出现不能合成内分泌素而引起TSH大量分泌，导致甲状腺细胞发生病变。3、促甲状腺激素的刺激。4、雌激素可以作用于甲状腺癌。5、由甲状腺其它疾病引起的癌变，比如结节性甲状腺会引起甲状腺癌。
甲状腺的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病包括很多种，不同的疾病及相应的症状表现会有一定的差异性。如果属于单纯性的甲状腺囊肿，患者局部甲状腺会明显的肿大，右手可以触摸的一厘米以上的结节，结节表面光滑，边界清楚，可以随着正常的吞咽活动而上下移动。如果属于甲状腺亢进，其主要的症状表现为失眠、烦躁、食欲亢进，大便次数增多、腹泻、易激动、突眼、月经不调等。如果属于亚急性甲状腺炎，其主要的临床表现为一侧甲状腺有明显的触痛感，并且伴有发热、关节酸痛等其他炎症反应。而对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，患者则会出现全身乏力、颈部有明显的隐痛感。如果属于甲状腺瘤，其症状表现更为明显，患者颈全部有明显的肿块，肿块表面光滑，边界清楚，也可以随着正常的吞咽动作上下移动，但是生长缓慢，患者主诉无异常症状。
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