专家问答

降糖药的分类

2020-03-19
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

降糖药主要分为：1、磺脲类药物，这种药物可以于β细胞上的特异受体结合而发生作用，主要作用于二型糖尿病，是一种口口服型的降糖药，常见的药物有糖适平、优降糖、达美康等。

2、胰岛素，胰岛素是人体中唯一一种可以降低血糖的激素，可以促进身体蛋白质、脂肪和糖原的合成。3、双胍类药物，这种药物可以改变胰岛素的敏感程度，使肝糖的输出减少，并且增强对周围葡萄糖吸取，还可以防止脂肪酸的氧化分解以及葡萄糖运载的数量。

如美迪康、格华止等药物。4、α葡萄糖苷酶抑制剂，如拜唐苹、倍欣等药物。

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安全的降糖药有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
降糖药的种类是比较多的，主要可以分为以下几类。1、胰岛素及其类似物。主要包括胰岛素和其他一些类似的药物，比如，诺和灵、甘舒霖等。2、黄尿类促胰岛素分泌剂。包括格列吡嗪，格列齐特，格列美脲，格列喹酮等。3、双胍类，主要包括二甲双胍。4、α-葡萄糖苷酶抑制剂。5、指噻唑烷二酮类。另外一些中药和中成药也可以起到安全降糖的作用。
降糖药的分类及代表药
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
下身瘙痒考虑是阴道炎导致的白带刺激。滴虫性阴道炎白带稀薄，有脓性，呈泡沫状。霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样。而细菌性阴道炎白带是白色的，有腥臭味。滴虫性和细菌性阴道炎，可以口服甲硝唑片400mg，一天两次，服用一周。霉菌性阴道炎要局部上药，例如制霉菌素栓或者克霉唑栓，如果是未婚女性或者是不耐受局部用药的患者，可以口服氟康唑150mg，顿服。
效果好的降糖药有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前在临床上使用的效果比较好的降糖药物种类还是很多的，具体有以下几种：1、二甲双胍缓释片，它是目前比较常见的一种药物，能够控制二型糖尿病患者的血糖，这种药物在服用的时候，需要每天服用1-4片，每天一次。具体药量需要根据患者的具体病情来进行确定。2、磺脲类的降糖药物，它属于长效的降糖药物，在临床上具有代表性的包括格列美脲、格列奇特、格列喹酮。3、阿卡波糖，这种药物一般用于降低患者的餐后血糖。具体药物使用量需要根据患者的疾病程度确定。4、新型降糖药物，目前在治疗糖尿病方面，有很多新型的降糖药物可供使用，比如GLP1以及DPP4等。
最安全的降糖药有什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
最安全的降糖药物有阿卡波糖、阿格列汀、西格列汀、伏格列波糖、二甲双胍等，这些药物的毒副作用小，增加体重的幅度也小，而且降糖效果比较明显，还能避免发生低血糖的概率。其中伏格列波糖、阿卡波糖能够抑制碳水化合物的吸收，起到餐后降糖的作用。
效果最好的降糖药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血糖高的人群是比较多的，这种情况下就需要服用降糖药物，效果比较好的有二甲双胍类、噻唑烷二酮类、糖苷酶抑制剂等，虽然降糖药物是比较多的，如果单从效果来看磺脲类和非磺脲类促胰岛素分泌剂降糖是比较明显的，降糖药物都会出现一些比较严重的副作用，患者在选择的时候，首先要选择适合自己的，这样才能达到更好的效果。
血压的分类和高血压的定义是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg]和高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg]进行血压水平分类。18岁以上成人都可以使用以上标准来对血压分类。高血压定义为：没有使用降压药的时候，每天测量一次血压，连续3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
甲状腺疾病的分类
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病的分类主要有两大类，第一类是可以通过内科治疗的甲状腺疾病，比如急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎或结节性甲状腺肿等。而第二类，是需要手术才能治疗的甲状腺疾病。患上甲状腺疾病，那么功能上就会出现一些变化，对生活质量有影响。尤其是一些甲状腺体积发生了很大变化的，对人体外观也产生了很大影响，需要进行手术。不管是内科治疗还是手术治疗的甲状腺疾病，都是要引起重视的。
肺炎的分类有哪些？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎是分为很多种类型的，根据不同的分类，类型也都是不一样的，一般可根据患病的原因、患病的原理以及患病的程度和症状等多方面来进行划分。一般都是根据临床的症状来进行划分的，分为非典型性肺炎和典型性肺炎，这两者还可再次进行细分。但是对于肺炎不管是怎么样进行划分的都需要先确诊疾病，然后根据病症和病因采取治疗措施。
什么药治糖尿病最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
不同的糖尿病患者需要不同种类的降糖药物，最适合患者的药物才是治疗糖尿病最好的药物。如对于1型糖尿病患者，最好的药物是胰岛素替代疗法。由于1型糖尿病患者的胰岛功能非常差，需要外源性胰岛素来提供体内降血糖的激素功能。因为许多2型糖尿病患者有明显的胰岛素抵抗，据说对他们来说，适当的口服药物来改善胰岛素敏感性可以有效地帮助患者降低血糖。当然，一些胰岛功能不太好的患者，尤其是2型糖尿病患者，也需要在口服降糖药的基础上添加胰岛素。
卵巢癌的的分类
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
卵巢癌的分类有：一、卵巢上皮性癌是最常见的组织学类型，多见中老年妇女，里面包括黏液性癌、浆液性癌、以及子宫内膜样癌，治疗以手术为主，化疗为辅的综合治疗，年轻的早期患者，需要考虑保留生育功能的情况，要严格掌握适应症。二、卵巢非上皮性癌包括性索间质肿瘤和生殖细胞肿瘤。生殖细胞肿瘤多发生在年轻的女性，大多是恶性，治疗原则基本上是同上皮性癌，但是非上皮性癌的保留生育功能手术，是不受区别限制的。性索间质肿瘤少部分是低度恶性或恶性，治疗原则基本上也是同上皮性的癌。三、卵巢的转移性肿瘤是由其他的器官或是组织转移到卵巢，形成最常见的卵巢转移性肿瘤，愈后也是比较差的，治疗以缓解和控制症状为主。
地平类降压药的首选药物
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
目前世界上使用最多的降压药物是氨氯地平，这是一种地平类降压药物。以氨氯地平为基础的降压药组合在效果上好于传统的降压药的组合。氨氯地平可以安全地用于心衰患者，作用平缓、稳定持久，不易造成低血压及停药后的高血压反跳，对心肌无明显影响，不易引起交感神经兴奋，比如高血压和稳定型心绞痛的治疗。同时氨氯地平也是一种有效的抗心绞痛药物，可以减少心绞痛的发作次数。除了氨氯地平，地平类药物还包括硝苯地平、乐卡地平、尼莫地平、尼卡地平等，这些药物都最好在医生的指导下服用。
吃降压药的最佳时间有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
由于血压在24小时内会发生变化，产生一定的波动。在早上的9:00-11:00和16:00-18:00中血压会达到高峰，而到18:00厚开始下降，针对这一现象又称勺子型血压。因此，针对这一血压形态，在服用降血压药物时，则需要患者根据这一血压形态进行服药。如需要每天服用一次降压药时，则需要在早上7:00前服用；如需要每天服用两次降压药时，建议在早上7:00和下午14：00服用，遵循这一服药规则，有利于另血压的波动与两个高峰期相吻合，更好的发挥药效，有效的降血压。
没药的功效与作用
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
没药本身是一种具有活血化瘀功效的药物。对于心经，肝经，和脾经等部位患有疾病的人群能够产生一些药物功效。没药本身味苦性平，对于女性月经不调，月信紊乱等疾病都是有一定的疏血化瘀的效果的。需要注意的是孕妇是不能够使用没药的，否则会导致腹中胎儿出现先兆性流产的现象，严重情况还可以导致流产。另外，如果因为跌打损伤而出现的外部皮肤或者是软组织水肿血肿，也可以用没药来进行相关的治疗。在临床上也有患者出现血脂高的现象，一部分患者也会利用没药来进行降血脂，通常会有很好的疗效。
高血压药的类型有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压药的类型有很多，因此在选择高血压时，患者切忌自行进行药疗，应该在专业的医生指导下，根据自己的高血压病情来选择高血压药。根据医学上的降压原理，常用的高血压药一般可以分为以下几种：第一种：钙拮抗剂。如常见的氨氯地平，钙拮抗分二氢吡啶型等；第二种：肾素血管紧张素系统的药物，如肾素血管紧张素系统的药物；第三种：利尿剂，如呋塞米等。
吃激素药的副作用是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
长期服用激素类药物会引起副作用。1、引起皮质功能亢进综合症，一般表现为水牛背、多毛、皮肤变薄等症状，甚至出现身体代谢紊乱。2、诱发感染。由于激素会引起机体抵抗力降低，从而诱发疾病的发生，比如高血压、骨质疏松等，甚至出现癫痫、精神病等。3、长期服用糖皮质类激素会引起电解质紊乱、消化性的溃疡、股骨头坏死等症状的出现。4、停药反应会引起肾上腺危象等症状。
肺炎的分类有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
临床上，根据病理分类，肺炎可大致分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎和其他少见肺炎。例如，儿童因吸入乳汁等而患吸入性肺炎。在临床实践中，除了病理分类外，还有许多分类方法可以对肺炎进行分类。也可以根据感染的病原体进行分类，如肺炎链球菌感染引起的肺炎，称为肺炎链球菌肺炎。如果感染了腺病毒，它可以被称为腺病毒肺炎。还有支原体肺炎等。肺炎还有其他分类方法，包括急性肺炎、持续性肺炎或慢性肺炎等。根据疾病状况的分类。临床上，也可根据病情进行分类，包括轻度肺炎或重度肺炎。因此，肺炎在临床上可以有许多名称，但是根据不同的分类方法命名的。
乳香没药的功效与作用是什么？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
乳香、没药的功效基本一样，具有活血化瘀、定痛等功效。主要用于跌打损伤、气滞血瘀、痛经等症状，而没药主要用于胃痛、胸痛等症状。另外，乳香对肠胃道有刺激性，会引起腹痛、呕吐等症状，所以胃弱的人群不宜服用。
降压药的价格
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
降压药的价格需要根据所选的降压药物以及个人的接受能力来决定，因为降压药的种类非常多，应该根据个人的具体情况，选择适合的降压药物或多种降压药物来联合治疗。比如钙通道阻滞剂、血管紧张素二受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，都是降压的有效药物。血压高的患者，需要坚持服用降压药，使血压控制在平稳的状态。
糖尿病人在吃饭后两小时正常的血糖是多少？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
由于年龄段的不同，身体素质不同，所以正常值也没有固定的数据，糖尿病人餐后两小时正常数值小于11.1mmol/L，如果是年龄比较大的老人在12.1到13.1mmol/L都是正常的。饭量的大小和吃东西的不同还有降糖药的不同都会对餐后血糖数据有一定的影响。在日常生活中，糖尿病病人一定要注意定期监测血糖，以保证自己更好的控制病情。糖尿病对血管神经有很大的危害，因此，糖尿病病人一定要保持吃饭后血糖的稳定，保持充足的体力，保证身心健康。
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