治疗脑血栓的特效药是什么

2020-03-03
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

所谓的特效药,就是急性脑血栓发生之后,有时间窗的问题。所谓时间窗就是在这个时间之内,我们可以根据患者的情况,排除一些出血的风险,可以给他用一种药,我们叫溶栓药物,这是脑血栓一个特殊的用药。

但溶栓药要求我们必须在时间窗,有一种药物叫阿替普酶,阿替普酶的使用是从发病那一刻算,到我们用药,要求在三个小时之内,最多也不要超过四个半小时,因为超过这个时间窗之后,他的出血风险还是很大的。

另外一个我们国产的有个药物叫尿激酶也可以使用,尿激酶的使用窗口就相对长一些了,它要求在六小时之内可以溶栓,这对于急性脑血栓是一个非常特效的药物。

另外现在随着技术的开展,我们除了溶栓之外,还可以开展进一步的手术治疗,取栓手术也叫取栓治疗。对于急性脑血栓的患者是也有福音了,不像以前只能运用局部的改善微循环、营养脑细胞这些药,我们现在有很多针对性的治。

首先溶栓,第二个可以通过手术取栓,这是非常好的一个治疗办法。

另外还可以通过一些抗血小板的治疗。抗血小板治疗,我们大家都知道阿司匹林治疗,另外波立维也叫氯吡格雷,这是抗血小板的治疗,对急性脑血栓的患者是非常有效的。

另外针对有些患者,我们给他使用一些他汀的药物,这对急性脑血栓患者也是获益的。主要是溶栓取得了很大的成绩,现在国家也非常重视,所以现在包括县级医院也要求能开展,尽量开展溶栓,这对急性脑血栓的人群还是获益的。

急性脑血栓的治疗,这几年有了很大的提高,这样的患者还是很获益的,但是现在存在很多问题,我们也有患者来了“大夫快点给我溶栓,我刚发病”,能不能溶栓一定让大夫来给你判断,我们要通过很多的相对禁忌症,还有一些绝对禁忌症,判断之后,你适合溶栓,大夫会全力以赴去给你溶栓的,你的个体不适合,千万不要去勉强让大夫给你溶栓,那时候风险更大。

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