治疗脑血栓的特效药是什么
2020-03-03
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
所谓的特效药，就是急性脑血栓发生之后，有时间窗的问题。所谓时间窗就是在这个时间之内，我们可以根据患者的情况，排除一些出血的风险，可以给他用一种药，我们叫溶栓药物，这是脑血栓一个特殊的用药。
但溶栓药要求我们必须在时间窗，有一种药物叫阿替普酶，阿替普酶的使用是从发病那一刻算，到我们用药，要求在三个小时之内，最多也不要超过四个半小时，因为超过这个时间窗之后，他的出血风险还是很大的。
另外一个我们国产的有个药物叫尿激酶也可以使用，尿激酶的使用窗口就相对长一些了，它要求在六小时之内可以溶栓，这对于急性脑血栓是一个非常特效的药物。
另外现在随着技术的开展，我们除了溶栓之外，还可以开展进一步的手术治疗，取栓手术也叫取栓治疗。对于急性脑血栓的患者是也有福音了，不像以前只能运用局部的改善微循环、营养脑细胞这些药，我们现在有很多针对性的治。
首先溶栓，第二个可以通过手术取栓，这是非常好的一个治疗办法。
另外还可以通过一些抗血小板的治疗。抗血小板治疗，我们大家都知道阿司匹林治疗，另外波立维也叫氯吡格雷，这是抗血小板的治疗，对急性脑血栓的患者是非常有效的。
另外针对有些患者，我们给他使用一些他汀的药物，这对急性脑血栓患者也是获益的。主要是溶栓取得了很大的成绩，现在国家也非常重视，所以现在包括县级医院也要求能开展，尽量开展溶栓，这对急性脑血栓的人群还是获益的。
急性脑血栓的治疗，这几年有了很大的提高，这样的患者还是很获益的，但是现在存在很多问题，我们也有患者来了“大夫快点给我溶栓，我刚发病”，能不能溶栓一定让大夫来给你判断，我们要通过很多的相对禁忌症，还有一些绝对禁忌症，判断之后，你适合溶栓，大夫会全力以赴去给你溶栓的，你的个体不适合，千万不要去勉强让大夫给你溶栓，那时候风险更大。
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