专家问答

尿检蛋白质1+怎么回事

2020-03-01
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

尿常规检查尿蛋白1+，可能是肾炎引起的，比如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎以及继发性的肾炎，后者比较常见的有糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎等等。

这些引起尿蛋白阳性的肾炎，除了有尿蛋白阳性的检查结果以外，可能还伴有尿红细胞、尿隐血阳性，在临床表现上可能还有水肿、高血压的症状。

当然，还会伴有基础疾病的表现，比如糖尿病肾病会有血糖升高，表现为口渴、喝水多、容易饥饿、吃得也多，但是体重下降。

除了病理性的因素能够导致尿蛋白1+以外，有些生理性的因素也能够导致尿蛋白阳性，比如有些人剧烈运动以后，就检查尿常规会发现尿蛋白阳性。

剧烈运动能够使肾小球的滤过膜通透性增加，会出现一过性的尿蛋白阳性，在休息以后尿蛋白就消失了，因此也不需要特别处理。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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尿检红细胞高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
导致尿检红细胞高的原因主要肾小球性血尿、非肾小球性血尿两大类。一、肾小球性血尿有分为原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病和遗传性肾小球疾病。其中原发性肾小球疾病常见于急性、慢性、迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等；继发性肾小球疾病常见的有系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等；遗传性肾小球疾病的常见病有遗传性肾炎、薄基底膜肾病等。二、非肾小球性血尿也包括了几个类型，分别是泌尿道急性或慢性感染；肾盂、输尿管、膀胱结石和结核等；特发性高钙尿症、特发性肾出血；先天性尿路畸形，如肾囊肿、积水、膀胱憩室；先天性肾血管畸形，如动静脉瘘、血管瘤；药物所致肾及膀胱损伤，如用环磷酰胺、庆大霉素等。
尿检白细胞红细胞高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿红细胞偏高，比较常见的致病菌是由于变性杆菌葡萄球菌大肠杆菌等致病菌所引起的，免疫力低下时可能就会引起细菌感染，感染的途径主要是经过尿道逆行感染，也可能是因为经血运感染的因素所引起的，在进行检查时，会出现白细胞增高，红细胞增高等现象，出现泌尿系统感染时，需要及时的对症治疗，可以通过使用抗生素杀灭细菌，比较常见的用药包括喹诺酮类抗生素，对于慢性尿道炎，急性尿道炎的治疗效果都是比较好的。患者在进行尿检时出现红细胞高、白细胞高，大多是由于急性的尿路感染所引起的。
小孩肚子疼发烧是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先小孩发烧可能是由于感冒引起，而感冒会导致肠道痉挛，引起腹痛，如果腹痛并不是很严重，可以适当给小孩做腹部按摩，看一下大便的情况。如果小孩没有拉大便，可以使用开塞露，拉完大便以后肠道痉挛也会解除，腹痛也会有所缓解。另外，发烧也要看体温情况，如果体温低于38.5度，使用物理降温的方式，适当饮水观察即可。如果宝宝体温超过38.5度时，需要使用退烧药，如布洛芬。一般使用药物1~2个小时体温会明显下降。如果宝宝体温持续不退，并且精神状态不好，需要及时到医院就诊。
34.8℃体温怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于34.8℃的体温，有必要清楚地测量体温和每个部位的正常体温。临床正常体温一般指腋下温度36-37℃，口腔温度比腋下温度高约0.5℃，直肠温度比口腔温度高约0.5℃。体温每天都在波动。一般波动范围为1℃，清晨温度较低。一般体温应指腋下测量的体温，所以34.8℃的温度应考虑以下几个方面:1.温度计是否损坏，如果损坏，建议更换另一个温度计进行测量2.体温测量是否标准需要排除。如果腋下有汗，温度计的水银头端应该放在腋下，让病人夹住。测量需要5-10分钟，并且应该读出体温值。3.如果体温测量正确，体温是34.8℃。有必要考虑患者是否患有甲状腺功能减退症、垂体功能减退综合征及其他可能导致体温过低的疾病。建议去医院的专科部门看医生，以便确诊。4、服用退烧药后，患者大量出汗也会导致体温过低
刺激性干咳怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
刺激性干咳常表现为咳嗽无痰或少痰，不易排出等特点。感染、过敏、食管反流等都能引起干咳，具体情况如下：1、感染：常因感冒遗留咳嗽、哮喘、鼻炎等上气道综合征引起感染，导致干咳；2、其他疾病：支气管肺部肿瘤、心功能不全也能引起干咳；3、药物：服用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，如卡托普利或依那普利，易导致干咳，停药后症状缓解或消失。
小孩肚子疼发烧是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的腹痛和发热一般由以下原因引起:首先，发热一般是由感冒引起的，这可引起肠痉挛和腹痛如果腹痛不是很严重，可以给宝宝适当的腹部按摩，看看大便情况。如果宝宝不排便，可以用开塞露。一般来说，用半支到一支灌肠通便。排便后，肠痉挛会减轻，腹痛也会减轻。发烧取决于体温。如果体温低于38.5℃，可以用物理降温和适当的饮水进行观察。如果婴儿的体温超过38.5℃，通常需要常用的解热药物布洛芬。如果宝宝口服药物有困难，可以选择用对乙酰氨基酚栓塞肛。一般来说，服药后1-2小时内体温会明显下降。如果宝宝的体温没有一直下降，持续39℃以上，并且精神不好，需要及时去医院就诊。
肺上长结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节是指肺部直径小于或等于3厘米的准圆形或不规则病变。结核形成有许多原因：1、长期吸烟和肺部空气污染导致的碳尘沉积。2、结核病或炎症。3、良性肺部肿瘤，如错构瘤、血管瘤和非典型腺瘤样增生(可能发展为肺癌等)。4、早期肺癌多为腺癌，尤其是原位癌。5、肺转移瘤 必要时应进行正电子断层扫描或肺活检以明确诊断。
嗓子痒老想咳嗽是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常性的嗓子痒并且想咳嗽在临床中可能是由于以下原因导致的：1、出现了过敏性的咽喉炎，过敏性咽喉炎多，是由于患者吸入了过敏性物质导致的，当咽喉部位出现过敏反应后，其中的分泌物就会刺激喉咙，进而就会导致患者想咳嗽。针对此类情况患者可以在医生的指导下，使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，同时要注意排查过敏原以免在生活中同过敏原再次发生接触。2、出现了轻微的呼吸道感染，呼吸道感染多是由于细菌或者病毒等的感染造成的，如果没有出现其他症状，可以服用甘草片等药物观察效果。3、有反流性胃炎或者食管炎，胃酸或者胃部的其他内容物通过食管反流到咽喉部位，就会对咽喉产生刺激感，出现类似咽喉炎的症状，建议可以针对反流性胃炎或者食管炎进行治疗。
咳嗽半个月了都不好怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者如果咳嗽的时间已经超过半个月，考虑是由于以下几种原因所导致的：1、由于病毒感染所引起的气道高敏反应。这种感染通常为自限性疾病，病程约7~10天左右，如果在病毒感染基础上合并细菌感染，则有可能导致咳嗽，长时间不愈会引起患者出现黄痰或者粘稠样痰等一些症状。2、由于某种原因导致患者呼吸系统黏膜受损，如果患者抵抗力比较强，黏膜修复一般需要三周左右，如果本身患有呼吸系统疾病或者患者本身吸烟修复时间则会比较长，甚至会超过8周左右。上述是患者长时间咳嗽不愈的一些具体分析，建议患者到正规医院进行相关检查，明确具体原因。
胃有烧灼感是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃烧灼，俗称胃灼热，是消化道疾病的常见症状之一，原因如下:1、如果症状在空腹时恶化，可能是反流性食管炎。经胃镜检查确诊为反流性食管炎或消化性溃疡的患者，可用抗酸药和保护胃粘膜的药物进行治疗。2、如果患者突然出现严重的胃灼热，特别是局限于上腹部或胸骨后，伴有心悸和心绞痛等症状，可能的原因是高血压合并心肌缺血，需要及时检查消化道疾病、心电图和心脏血液学。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
体温35.9是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腋下体温的标准值在36.0至37.3℃之间。如果体温是35.9℃，这是正常体温，但有点低，这不是严格意义上的体温过低。如果体温低于35℃，则可以诊断为体温过低。以下因素时体温低于35℃的常见原因。1.内分泌和代谢功能的低温，如甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能不全，将导致低温。2.在室外环境中工作，尤其是长时间在寒冷的环境中工作，会导致身体更多的散热和蒸发，导致相对明显的温度下降。3.溺水时可能会发生体温过低，例如淡水溺水或海水溺水。4、严重的传染病，尤其是败血症感染会出现体温过低。
干咳是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽分为湿咳和干咳，湿咳是咳嗽伴有咳痰，而干咳是咳嗽没有咳痰。引起干咳的原因有很多，比如：1.咳嗽变异型哮喘；2.过敏性的鼻炎；3.胃食管反流性的疾病；4.肺部的感染，最主要是支原体或者衣原体感染；5.肺血管的疾病，比如肺栓塞也可以引起干咳；6.肺癌等肺部的恶性肿瘤，部分病人会伴有咯血痰等等。
发烧时手脚凉是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
头痛是一个单独的症状，头痛一般不会引起发烧的，但是发烧会引起头痛的。需要注意看看有无发热引起的头痛的症状，有无鼻塞、流涕及咳嗽、咳痰等感冒的症状，有无胸闷、心悸及气促的脑血管、高血压等疾病症状。如果是发烧、头痛最快、最有效的办法是首先要控制症状，如果体温超过了38度5以上，是需要应用解热镇痛的药物来进行退热和止痛的治疗的，下面我们再来说说头痛怎么办。比如说烟熏疗法。1、取冰片、白芷各3克，一同碾碎后卷成药捻，点燃后放入鼻子附近熏吸，可治疗风寒头痛。2、取大枣1枚，红帆0.9克碾成粉末，大枣去核，将粉末塞入枣子中间，将大枣放到木火上烤。第二种办法就是冷热敷来治疗头痛。1、发烧、头痛用冷敷，感冒、发烧通常也会有头痛的情况，一般是建议用冷毛巾敷额头的，既可以降温，又可以缓解头痛。2、风寒感冒头痛适用于热敷的，受寒的时候血管痉挛会引起神经性头痛，可以用热毛巾敷在额头上，能立即的缓解头痛的症状。
宝宝偶尔咳嗽几声是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽不一定是坏事。咳嗽实际上是对人体本身的一种保护措施。如果有异物可能到达气道或有害的东西，人们通常会有咳嗽反射，并吐出不属于气道的东西。因此，正常人每天咳嗽约10次。如果偶尔有咳嗽，比如喝水后呛咳1-2次，并且没有其他症状，比如发烧、呼吸急促、不适、哭泣和精神疾病，你可以先观察。此时，父母需要注意孩子过去两天的体温，并注意孩子在睡眠中的呼吸频率是否比平时增加得快，或者有时看看呼吸是否费力。如果出现上述情况，你需要去医院看医生。或者，如果你开始时偶尔咳嗽，你会觉得咳嗽频率在增加，并且在接下来的几天内明显增加，或者如果你咳嗽带有痰，你需要去医院看医生，看看是否有呼吸道感染或肺炎的可能性。
睾丸隐隐作痛是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于睾丸隐隐作痛，我们一定要注意三个病：1，是否有急性睾丸附睾炎的早期，应注意睾丸是否肿胀，阴囊皮肤是否发红，是否有发热、畏寒等全身症状，如果是急性睾丸、附睾炎建议早期卧床休息，多喝水和使用抗炎药物，这些都可以得到有效控制。2，注意是否有精索静脉曲张，精索静脉曲张后静脉回流障碍导致阴囊，睾丸瘀血比较多，会导致睾丸微微胀痛，站立后胀痛加重，平卧后明显缓解，做精索静脉彩超可以有效确诊。3，注意是否有前列腺炎，如阴囊放射痛，检测前列腺液能否有效诊断，如果前列腺炎建议服用消炎药，口服α受体阻滞剂能有效缓解。
身上有小红点是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上有小红点，需要考虑的因素有很多，考虑可能有以下方面的原因:1.如果有明显瘙痒的症状，有可能是皮肤病引起的，比如湿疹、皮炎等。可以到医院检查一下，弄清楚是什么皮肤病，在医生的指导下治疗；2.可能是小的血管痣，小的血管痣，对身体健康几乎没有任何影响，不需要治疗。3.也有可能是过敏的原因，需要检查弄i清楚过敏原，在指导下服用抗过敏的药物。平时要多补充维生素c丰富的蔬菜和水果。
孩子吃东西就吐是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子吃东西就吐主要有三种原因：1、肠胃不舒服的感冒，主要症状不是以咳嗽、打喷嚏为主。而是出现呕吐的症状。这种情况，称之为胃肠型的感冒。2、急性胃肠炎，主要是由于感染引起的。不仅如此，还有可能是吃的过多导致的。3、腹泻的原因，这种情况需要查便常规，这样的话，才能够针对性的治疗。最后，不管孩子是什么原因引起的呕吐，都需要家长及时的带宝宝去儿科门诊就诊。
腹部右侧疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上患者出现右腹部疼痛。原因有很多，其中主要鉴于以下几点：1、肠道疾病，如右半结肠，部分小肠的功能性肠道痉挛，炎症，肿瘤，息肉，寄生虫，肠道梗阻等疾病，常予以患者b超，ct等影像学检查和肠镜检查以辅助诊断。2、泌尿系统疾病，如右侧肾脏肾上腺输卵管炎症结石，肿瘤，息肉等疾病，常以b超，ct等影像学检查和输尿管造影检查以辅助诊断。3、女性患者要考虑妇科疾病，如右侧输卵管盆腔的炎症肿瘤等疾病。此外，育龄期妇女不排除右侧输卵管妊娠流产或破裂的可能，常予以妇科b超检查以辅助诊断。4、肝脏疾病，遗传性肝炎，肝硬化，肝囊肿，肝脓肿，肝脏肿瘤等疾病。此时，患者可有右上腹胀痛，隐痛，不适感，常予以b超ct等辅助检查。5、胆道系统疾病，如炎性结石、肿瘤、息肉、寄生虫和其他胆囊胆管疾病此时，患者可能会出现右上腹疼痛、隐痛、不适甚至绞痛。临床上，应首先确定患者的病因，然后制定合理的治疗方案。
宝宝老是摇头怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宝宝老是摇头是一种不好的现象。主要是由三种原因造成的。1、缺乏维生素D引起的佝偻病，3-4个月的宝宝比较常见，主要多发于秋、冬季。主要是宝宝出生后，没有及时的给宝宝补充维生素D，或者是由于妈妈出现缺钙的现象等情况引起的疾病。2、行为异常，主要是出现在6岁儿童身上，与儿童上学引起的焦虑有很大的关系。父母应多给予关爱。3、颅内肿瘤，这种情况主要会出现烦躁不安、摇头等现象。因此，出现宝宝老是摇头的现象，我们应该及时带宝宝去医院做检查。
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