专家问答

肝内胆管结石痛是什么原因造成的

2020-03-18
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肝内胆管结石引起疼痛，是多种原因所造成的结果。首先肝内胆管结石可以直接压迫胆管内壁，可以导致胆管的炎性狭窄。另外，在此基础上可以造成胆汁的引流不畅，容易引起胆管内狭窄。

而反复的感染又会加重胆管的炎性狭窄，进一步发展可以出现化脓性胆管炎、肝脓肿以及胆道出血等。长期的结石刺激、炎症以及胆汁中的致癌物质，还可以导致肝内胆管出现癌变。

这些原因都可以造成引起疼痛的感觉，临床上还需要根据具体的情况，选择不同的治疗策略，如果只是单纯的炎症造成的疼痛性病变，可以在选用敏感抗菌药物控制感染的基础上，取净结石，解除狭窄，通畅引流。

如果已经出现癌变，还应当按照原发性肝癌的原则进行手术处理。

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睾丸痛是什么原因造成的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
会出现睾丸痛的这种情况，可能是因为受到了外力的撞击而导致的。除此以外，一些炎症也会引起此种现象的出现，比如说患上了急性附睾丸炎等。不过若是睾丸部位发生了炎症，一般还会伴随着红肿痛的现象，有时甚至会伴随着高热的症状。若发生了睾丸扭转，就会导致睾丸部位发生缺血，从而也会引发局部疼痛，此时一定要及时处理，否则甚至可能会引起睾丸坏死。除了这些因素以外，还有一种睾丸疼痛的诱发因素是因为发生了睾丸鞘膜积液。当发生睾丸疼痛的现象以后，最好是通过检查来了解的病因，并及时根据病因进行治疗。
肩膀疼痛是什么原因造成的
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牙齿痛是什么原因引起的
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山东省立医院 口腔科
牙齿疼痛的形成原因主要如下：一、虫牙、龋齿，龋齿不严重时一般没有明显的症状。但随着龋齿越来越深，牙齿磨损过于严重。当吃冷热酸甜食物时，会刺激到牙齿，造成牙齿疼痛。二、牙髓炎，由于虫牙太深，没有及时补牙，细菌进入牙髓导致牙髓感染。一般表现为阵痛、持续性疼痛，这种情况可服用一些芬必得止痛药进行缓解。如果想根治，最好是去医院进行根管治疗术。三、根尖周炎引起的牙齿疼痛，主要是因为牙髓炎没有得到有效的控制，引起了周围组织的发炎。这时候牙齿已经不能明显咬合、疼痛感明显 建议及时去医院进行治疗。四、牙齿受伤，意外受伤造成的牙齿受伤、咬合过于坚硬的物体，导致牙齿折断或者裂开，细菌经过这些伤口进入牙髓组织，也会引起牙齿疼痛。
膝盖痛是什么原因造成的
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
临床上引起膝盖疼痛较为复杂，具体是什么原因引起的疼痛症状，需要根据病人具体疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛持续的时间并结合一些辅助的检查来明确，然后积极的进行对症治疗其中，较为常见的是以下这些情况：（1）比如说滑膜炎、滑囊炎，还有比如髌骨关节炎、骨性关节炎、半月板损伤、髌骨软化症、类风湿性关节炎，风湿性关节炎、关节的感染等；（2）结核性关节炎、痛风性关节炎、血友病性关节炎、关节的肿瘤等。
白带豆腐渣状是什么原因造成的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带呈现出豆腐渣状，同时如果伴随有明显的外阴瘙痒或者白带增多，通常和霉菌性阴道炎有关。霉菌性阴道炎这种疾病的主要症状就是豆腐渣状、白带外阴灼痛、外阴瘙痒。而如果白带是凝乳状，并且没有明显不舒服，也不伴随有异味，就通常属于正常情况，一般不需要进行治疗。出现白带豆腐渣样一般需要结合其他的症状来进行分辨，如果属于正常可以暂时不治疗，如果存在有外阴红肿、阴道异味、外阴瘙痒，多数会和霉菌性阴道炎有关，需要尽快进行药物治疗。
夜咳嗽是什么原因造成的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床上，肺炎、咳嗽过敏性哮喘和急性左心衰竭都会导致夜间咳嗽。如患者夜间咳嗽，需改善相关检查，如过敏原、血常规、C-反蛋白、胸片、肺功能、心电图、心钠素、心脏彩色多普勒超声等，以明确诊断。如果患者因咳嗽过敏性哮喘而在夜间咳嗽，我们可以吸入ics并口服孟鲁司特钠以与过敏原分离进行治疗。如果病人因肺炎在夜间咳嗽，我们需要采取积极的抗感染治疗。如果病人因急性左心功能不全而在夜间咳嗽，我们可以采取适当的药物加强心脏，利尿和扩张血管。常用药物包括西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等。同时，我们采取吸氧等对症治疗。
眩晕症是什么原因造成的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
眩晕症在临床上是属于很常见的一种疾病，造成的原因有很多，首先可能是平常精神要太大，做了过多的体力活造成的。如果是小孩子出现眩晕的现象，可能是由于太过于早熟，自尊心太过于强大，神经质等引起这种症状。另外还有些患者发生眩晕，是因为受到了发热，感染或者使用某些药物之后从而引发出来的眩晕，或者是经常处于抑郁的状态，情绪太过于激动，同样会出现眩晕的情况。对于老年人而言，引发眩晕的原因就是患上了心脑血管疾病，或者后循环缺血等。
经常头痛是什么原因造成的
邵自强主任医师
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造成经常头痛的原因通常与月经、情绪、疲劳、睡眠等有关当然，有些人也可能有遗传倾向因素。有些是良性的，有些是恶性的，良性的如偏头痛和神经痛，而。恶性头痛，如脑瘤，脑瘤患者也经常头痛，而且头痛的程度往往越来越严重。需要去神经科检查头部ct，头部磁共振来找出原因，然后对症治疗。
过敏性紫癜是什么原因造成的
杨竹生主任医师
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目前还未明确过敏性紫癜的病理机制，目前考虑病因可能有：（1）自身免疫因素—由于机体对某些物质过敏发生变态反应，引起毛细血管通透性以及脆性增高，导致皮下组织粘膜以及内脏器官出血以及水肿，过敏原可由于多种因素引起，确切因素不易确定；（2）感染因素—分为细菌感染、病毒感染寄生虫感染。细菌感染依次为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、结核杆菌、肺炎球菌等。呼吸道感染较常见。病毒感染，有流感病毒、麻疹病毒、疱疹病毒、肝炎病毒等。寄生虫感染，主要有蛔虫感染，血吸虫感染等。（3）其他因素—如昆虫咬伤，植物花粉等（4）精神因素也有可能会引起过敏性紫癜。
血脂稠是什么原因造成的
周恒副主任医师
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血脂稠又叫血脂高，是指血液内酯蛋白的浓度比较高。血脂包括胆固醇，甘油三酯。等当这些与蛋白结合后会与野蛋白的形式存在，这个时候，就会出现血脂高的情况，也叫做高血脂蛋白血症。导致血脂稠的原因一般有长时间使用高油脂，高糖，高淀粉的食物，这些食物会导致甘油三酯升高，从而导致血液内只血脂的浓度升高。这个时候人的身体会出现免疫力降低，内分泌疾病以及排泄率降低的症状。
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
长白头发有先天性遗传因素，比如长辈当中有这种家族遗传史，那么长白头发的几率就比较高。也可能是后天性因素，比如神经紧张、失眠、忧愁、焦虑、情绪不良、受到了某种刺激、惊吓，也会引起长白头发。对于一些饮食习惯不好的人群，会造成毛囊黑色素细胞合成障碍，从而出现白头发。
斑秃是什么原因造成的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
斑秃属于非瘢痕性的脱发，常发于身体有毛发的部位，一般症状不明显，病因也尚不明确。通常表现为毛囊周围有淋巴细胞浸润，同时还可能合并其他免疫性疾病，比如白癜风、特异性皮炎等。因此此病可能与自身免疫有一定的关系。引起斑秃的原因还可能与遗传有关，同时还可能与精神异常，精神创伤，感染病灶和内分泌失调有关。
胸腔积液是什么原因造成的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸腔积液是一种在血液中的疾病，解决的办法是尽早进行胸腔穿刺以及持续的闭式引流，如果肺部的感染合并，细菌也会在胸腔积血中大量繁殖，导致脓胸，损害极大。而造成胸腔积液的原因有两种，第一种是肺挫伤，主要由高处坠落伤，车祸，撞击，重物砸伤，锐器刺穿伤等外伤所导致。第二种是肺部的原发疾病，如肺炎的炎性渗出、肺结核的结核性胸水以及肺癌的恶性胸水等。对于不同原因所导致的胸腔积液，在进行治疗时一般需要对症下药。
嘴歪是什么原因造成的呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果嘴巴突然歪斜，是面瘫的可能性很大，面瘫之所以会出现嘴歪的症状，是因为面部肌肉瘫痪。面瘫病人本身侧肌肉有力，出现面瘫后会出现侧肌无力的症状，所以嘴巴张开后会牵拉肌肉，然后往健侧倾斜，导致嘴角下垂，呈现嘴歪症状。面瘫也分为周围性面瘫以及中枢性面瘫：1、周围性面瘫，主要症状为眼裂变大、额纹消失、不能鼓腮。2、中枢性面瘫主要症状是眼裂以上部位正常，眼裂以下部位呈现的症状和周围性面瘫相似。
女人左肩膀痛是什么原因造成的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
女人左肩膀痛多是由于长期的低头看手机、电视，睡觉时枕比较高的枕头或局部受到了风寒而引起的骨刺生长、骨质增生，导致颈椎的神经根受压，而出现的肩膀疼痛。也可能是患有冠心病、心肌梗塞等内科疾病，而引起的左胸疼痛，向左肩部放射疼痛。可以通过敷膏药、热敷等方式治疗，如果效果不明显，应该及时到医院做对应的治疗。
心脏痛是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏疼痛多与心肌缺血、心肌炎和肋骨神经痛等心脏病有关。心脏疼痛多为闷痛、隐痛，并伴有呼吸困难、气短等。爬楼梯时如果出现气短、窒息等症状，属心绞痛范畴。如果病人左胸有几秒种的针样刺痛，就不是心脏疼痛。心脏疼痛与常说的灼痛、针痛、刀痛是不同的，它会持续数分钟，而且会辐射到肩部、上颌、背部等部位。
太阳穴痛是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起太阳穴疼的原因有很多，其中一种是因外界刺激而引起的，比如受到噪音、强光以及异味的影响，另外如果吃饭较晚或者太过于饥饿，也是会引起太阳穴疼痛，毫无节制的吃冷饮、喝碳酸饮料、吃甜食也是会引起太阳穴疼痛的。其次是精神方面因素，比如太过于悲伤、开心、生气和紧张等。然后气温的变化会导致太阳穴疼痛，比如长时间在太阳下进行暴晒，或者经受冷风吹、睡眠质量不足、用脑过度、头外伤、女性月经期间也都可引起此种症状出现。
胸口痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般胸部疾病更容易引起胸口疼痛，比较常见的疾病也有很多。首先是带状疱疹、多发性骨髓瘤、白血病、肋软骨炎、肋骨骨折等胸壁疾病。其次是冠心病、心肌病、心包炎、心梗、心绞痛等心血管类疾病。然后是胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸、胸膜肿瘤等呼吸系统性质疾病。之后是纵隔气肿、纵隔肿瘤和纵隔炎等纵隔疾病。最后是肝脓肿、痛风、食管炎、食管癌以及食管裂孔疝等疾病这些疾病都会引起胸口疼痛的，当出现症状之后，需到医院进行检查，以便可以更好的确诊疾病。
肚子经常痛是什么原因造成的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多原因都有可能导致腹痛，而且疼痛位置不一样，原因也不同。如果是上腹部疼痛，那么有可能是胃溃疡，消化不良，十二指肠溃疡，胆结石，肝脏疾病或胆囊炎等。如果是下腹部疼痛，那么有可能是患有了炎症，比如胃肠炎，阑尾炎，附件炎，肠结肠炎，盆腔炎或尿路感染等。如果腹部疼痛厉害，且持续时间较长，应进行胃镜、肝肾功能、血常规，子宫附件，泌尿系统B超检查等。
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