专家问答

促甲状腺激素偏高是甲亢还是甲减

2020-03-11
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

那么首先来说促甲状腺激素偏高，往往意味着甲状腺功能减退。促性激素它是垂体释放的一种激素，顾名思义是来促进甲状腺分泌激素的。

促甲状腺激素的偏高，多见于两种情况，如果仅仅有这一项数值偏高，而t3t4都正常，这种情况叫做亚临床甲减，意味着可能我们很快就会出现真正的甲状腺功能减退了，这种情况下我们第一个数值偏高比接近于10可以口服甲状腺激素制剂。

另外一种情况就是促甲状腺激素偏高，同时也合并了t3t4的降低，那这种情况就是真正的甲减了，需要我们查找原因，对症处理。

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促甲状腺激素偏高是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素是反应甲状腺功能的，临床上促甲状腺激素偏高可能和原发性甲状腺功能减退、甲状腺肿瘤、桥本病、亚急性甲状腺炎有关。甲状腺激素偏高是和体内的甲状腺激素浓度低有关系，如果其他的指标是没问题的，那可能就是和情绪、生活压力、饮食习惯有关。对于此种情况，患者可以适当在生活中补充含碘食物，比如：紫菜、海带。
促甲状腺激素偏高的危害
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素偏高是会导致出现甲减，甲状腺结节的增长。当出现这样的情况就需要去医院，按照医生嘱咐进行治疗。另外，对于甲状腺结节的病人，如果TSH水平比较高的时候，也是会刺激到甲状腺结节的增长，所以说还有甲状腺结节的人群，一定要控制TSH的水平，这样才可以有利于病情发展。
促甲状腺激素偏高是啥原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素偏高的原因往往和甲状腺功能低下、垂体瘤、亚急性甲状腺炎有关，还和营养不均衡、饮食不规律、老是熬夜、心理压力大、精神过度紧张、劳累过度、暴饮暴食、滥用激素、饮食太过于油腻、缺乏运动等因素有关。如果存在促甲状腺激素偏高的情况，建议多吃含碘的食物，比如海鱼、紫菜、海带等，日常饮食要均衡，早睡早起，加强运动。
儿童促甲状腺激素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
儿童促甲状腺激素偏高一般不用担心，这通常是可以治愈的，新生儿甲状腺素水平高是由于母亲的影响。这种情况是由于新生儿甲状腺功能亢进症的促甲状腺素受体抗体来自母亲而不是自身产生的。随着时间的推移，甲状腺素受体抗体也会自行降解，其甲状腺功能亢进症状也逐渐缓解。大多在出生后一至三个月内自行缓解，没有复发或后遗症。确定增高后首先：一，考虑药物治疗，药物治疗通常需要两年以上才能治愈，而且复发率相对较高 不易引起甲状腺功能减退。二，碘131放射治疗方法，该方法相对方便，治愈率高，复发率低。但是，它的缺点是成本高，容易引起甲状腺功能减退。三，手术的创伤比较大，通常适用于前两种方法治疗效果差或复发，且有一些禁忌的情况。
促甲状腺激素偏高如何治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素偏高，我们可以根据促甲状腺激素偏高这个病因不同，来选择相应治疗方法。1、如果是垂体TSH瘤，也就是人们常说的垂体促甲状腺激素瘤。对于这种病人来说，吃药一般是没有效果的，只可以通过手术进行治疗。2、甲状腺原发性病变，这也是比较常见的一种症状。这时候可以选择一些口服优甲乐或者雷替斯进行缓解。
促甲状腺激素偏高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般来说促甲状腺激素偏高时会有以下几种症状：体重逐渐增加，犯困乏力，怕冷，浮肿，大便干燥，记忆力明显减退等等。另外，出现这种情况和年龄也有着一定关系，当人们处于比较年轻的时候，新陈代谢比较快，所以身体很难发现异常。但随着年龄增长代谢出现缓慢状态，促甲状腺激素就会提升，所以就会诱发身体不适。
促甲状腺激素偏高应该怎么吃？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能的减退和饮食之间没有必然的联系，饮食对于甲状腺功能减退的影响非常的小，因此在出现促甲状腺激素偏高的情况时，不需要太过于关注饮食。促甲状腺激素的目标值根据患者的年龄和患有的基础病不同，具有非常明显的不同，一般怀孕女性的促甲状腺激素比较的低，一般都处于4μIU\ml以下，而心脏病患者和老年人的促甲状腺激素比较的高，一般处于10μIU\ml以下。根据促甲状腺激素水平的不同，治疗的方法和时机也有所不同。
血清促甲状腺激素偏高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在甲状腺功能中，血清促甲状腺激素是比较敏感的一个指标，出现偏高可能是原发性甲状腺功能减低，或者也有可能是脑部长瘤而造成的激发性甲亢。这个指标简写是TSH。这是脑垂体分泌的一种激素，血清促甲状腺激素是能够促进甲状腺合成，从而分泌甲状腺激素。这个试验主要是为了判断甲状腺功能紊乱出现的原因以及病变具体的位置，是重要的指标，患者有这种情况是需要及时进行甲状腺抗体和彩超方面的检查，如果怀疑出现垂体瘤，需要做磁共振的检查。
促甲状腺激素偏高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素有出现升高的情况，造成的原因有很多，首先是由于甲状腺功能减退引起的，如果就是很单纯的促甲状腺激素升高，这种就意味着是属于亚临床甲减。如果在上升的过程中，还有出现T3和T4出现下降的情况，这种就成为是甲减，临床上可以用甲状腺激素替代的方式去进行治疗。其次就是甲状腺素垂体瘤造成的，不仅有出现促甲状腺激素上升，就连T3和T4都有上升，这种情况下就考虑是甲状腺垂体瘤疾病，需要及时做相关方面的检查，确诊后需要采用手术方式治疗。
促甲状腺激素偏低是甲减吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素偏低是否为甲减，与血清当中t3t4的水平相关。当血清当t3t4的水平比正常范围低的时候，患者就有中枢性甲减的可能，此时应完善相关检查，明确患者数否有垂体病变。当血清当中的t3t4水平在正常范围内时，促甲状腺激素过低，则可诊断为亚临床甲亢。当血清中t3t4比正常水平高时，而促甲状腺激素低于正常值，则可判断患者患有甲亢。
促甲状腺素偏高的症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当患有了亚临床甲状腺功能减退症的时候，促甲状腺素就会偏高，t3t4在正常范围内，这种疾病并没有明显症状，有一些患者可能会便秘，也会乏力。正常人也都会出现这两种情况，虽然甲减危害比较小，但也并不是完全没有影响的，如果不注意也有可能会造成严重后果，比如可能会患有高脂血症或者动脉粥样硬化。一旦患有了亚临床甲状腺功能减退症，还有可能会导致缺血性心脏病。
促甲状腺激素偏低是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢是造成促甲状腺激素偏低的主要原因。甲亢会致使甲状腺分泌的甲状激素增加，从而导致腺垂体分泌的促甲状腺激素水平降低，最终导致促甲状腺激素偏低。甲状腺功能减退症也会造成促甲状腺激素偏低。影响促甲状腺激素偏低的原因非常的复杂，因此需要对甲功里面T3T4的水平进行密切的观察，这样才能找到导致促甲状腺激素偏低的原因。
促甲状腺激素高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
导致人体促甲状腺激素偏高的原因主要是垂体分泌的原发促甲状腺激素升高导致的，出现这种情况很可能是垂体长了一个瘤子，而瘤子同样也有分泌功能，这时候就会导致促甲状腺激素偏高等现象。另外，当人体甲状腺本身分泌不足时，同样也会反馈到垂体使TSH分泌增多，这时候也会引起促甲状腺激素偏高。
促甲状腺激素高吃什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素高可以吃海带，紫菜，碘盐，乳类，各种肉食鱼类，植物蛋白，豆制品，以及动物肝脏等等。但在此期间也需要注意食物的新鲜度。另外促甲状腺激素偏高的患者应该避免吃:卷心菜，油菜，木薯，白菜，核桃以及富含胆固醇高，或是含脂肪比较高的食物。常见的火腿。核桃仁，五花肉，花生，干乳酪等等。
促甲状腺激素偏低的饮食应注意什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
因为促甲状腺激素偏低，主要是因为甲状腺功能亢进导致的，所以在实际的饮食中一定要注意，千万避免吃那些含碘的食物，比如日常生活中，我们经常吃的海带、海鲜以及紫菜都有比较丰富的点，所以促甲状腺激素偏低的患者要尽量避免吃这些食物。如果促甲状腺激素偏低是因为腺垂体功能减退了，那么这种状况下，在饮食方面是没有什么限制的。促甲状腺激素能够有效的控制或者调节甲状腺的活动，所以促甲状腺激素一旦出现了异常，这种情况下应该及时去医院进行治疗。
促甲状腺素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺素偏高包括两种情况，一种是促甲状腺素轻度的偏高、甲状腺素正常，以及促甲状腺素明显增高、明显甲状腺素是明显降低的情况。前者虽然不需要服药，但是还是要动态观察甲状腺功能，一般三个月复查一次，根据其情况，酌情处理。如果是后者，是需要服用优甲乐的，一天一次，早晨空腹服用效果更佳。而且它的量从四分之一开始，增加到12.5ug，直到恢复正常。当口服药物以后，需要每个月检查一次甲状腺功能。当正常以后，维持原来的量，一直到病情稳定，还要半年或者一年复查一次。
绒毛膜促性腺激素偏高该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
人绒毛膜促性腺，体激素偏高，最好及时到正规医院，在医生的指导下明确病因，并采取对症的方法治疗，如果是由于其他的肿瘤以及葡萄胎导致的hcg值增高，应积极治疗原发病。人绒毛膜促性腺激素高，通常是由于女性怀孕引起的，正常人的绒毛膜促性腺激素范围小于3.1，如果发现超过了5，可能是怀孕引起的，如果超过10，怀孕的几率更高，是不是宫内妊娠是不能够确定的，在发现怀孕的时候，最好去医院做超声检查，通过检查确定是不是宫内妊娠。导致女性绒毛膜促性腺激素增高的原因，还有可能是因为葡萄胎、畸形瘤、绒毛膜上皮癌或者一些分泌性的肿瘤导致的，比如卵巢癌、肝癌、肺癌、结肠癌等都是诱发绒毛膜促性腺激素偏高的原因。
游离甲状腺素偏高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
游离甲状腺素偏高其实就是我们所说的甲亢，发生了甲亢的患者会表现为精力特别的旺盛，一点都不知道累，吃的食物也会特别的多，这些都是甲亢的典型症状。发生了甲亢肯定是一种不正常的状况，属于一种疾病，需要及时的采用药物来进行控制治疗。现在手术已经不是治疗甲亢的首选方法，治疗甲亢药物是首选。发生甲亢需要及时的找到病因，可以针对病因进行有的放矢的治疗。
促甲状腺激素偏低怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能检查的时候促甲状腺激素分泌的检查是一项非常重要的内容，如果只发现促甲状腺激素存在着偏低，同时合并游离甲状腺原氨酸和游离甲状腺素偏高，基本上可以确诊为甲亢。但是如果只是存在着促甲状腺激素水平低，临床上可以看作是甲亢的表现，另外的两种需要及时的进行关注。出现了甲亢可以使用丙硫氧嘧啶等药物进行治疗，如果存在着单独的促甲状腺激素低，排除了没有脑垂体功能问题，最好到医院做一下脑部的垂体磁共振检查，排除肿瘤可能。
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