专家问答

降糖药哪种效果好

2020-03-31
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

目前治疗糖尿病的药物有很多，无所谓哪种效果最好，需要根据自己的血糖谱制定合适的降糖方案。但是常见的推荐的一线用药就是双胍类和α-糖苷酶抑制剂。

双胍类的药物可以减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素的敏感性降低血糖，但是双胍类主要的不良反应就是胃肠道反应和乳酸酸中毒。

而α-糖苷酶抑制剂主要符合中国人的饮食习惯，主要是降低餐后血糖为主。但是α-糖苷酶抑制剂服用后，有可能会引起胃肠道的胀气。

再一类降糖药物是格列奈类的药物，主要是刺激胰岛素的早时相分泌降低餐后血糖的，是一种促泌剂，所以口服格列奈类的药物有可能会引起餐后低血糖情况。

再一个就是噻唑烷二酮类的药物，比方说吡格列酮和罗格列酮，主要是增加胰岛素的敏感性降低血糖。目前新型的、新上市的降糖药物有DPP-4抑制剂、GLP-1抑制剂，还有SGLT-2抑制剂，如达格列净、恩格列净等，这一类的降糖药物主要是从尿中进行排糖。

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咳嗽药哪种比较好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起咳嗽的原因是比较多的，最常见的就是病毒感染和细菌感染所引起的咳嗽现象，如果患者是由于病毒感染所引起的，就需要服用一些抗病毒的药物来治疗，但如果是由于细菌感染所引起的，就需要服用抗生素对症处理，如果有痰的情况下还需要配合化痰的药物，这样效果会更好。
儿童止咳药哪种效果好
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童用的止咳药物分为两种，一种主要用于化痰，另一种主要用于止咳，如市场上销售的儿童止咳糖浆。当儿童咳嗽剧烈时，可以使用一些镇咳药。由于小儿的咳嗽中枢发育不完善，咳嗽停止，痰不能排出，反而会导致呼吸道炎症加重。一般采用较温和的糖浆剂，可起止咳化痰作用，其糖浆剂对粘膜润滑、减少炎症分泌物对局部粘膜的刺激。另外，中药也有很好的止咳化痰作用，如竹沥水、枇杷膏等，如果配合外贴的中药效果更好，而且方便安全，如百草琼浆益气贴、三九贴等。也可采用辨证施治运用中药，切不可自行用药，以免误诊误治。如果效果不佳，说明药物不对症，建议及时到医院检查治疗。
保胎药哪种最好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
保胎药不存在哪一种好，或是哪一种坏，主要是哪一种最为合适。因为每个人的体质以及身体情况有所不同，所以服用保胎药时，还是要在医生嘱咐下进行。另外在怀孕期间，尤其像孕中期以及中期部分，很多妈妈们都会出现先兆流产的迹象，严重的还会导致流产。所以在这个期间，你需要根据时间段以及身体情况不同而运用不同的药物。比如怀孕早期，出现流产的迹象很可能就是黄体功能不足导致的，这时候就需要额外补充孕激素。还有一部分妈妈可能是因为宫缩关系，这时候就需要选择抑制子宫收缩的药物。
中药的降压药哪种效果好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
中药降压药使用罗布麻、夏枯草、决明子等效果比较好。罗布麻属于味淡涩性凉的药物，能够起到清热泻火、平肝降压的作用。夏枯草是一种味辛苦性寒的中药，能够起到降压、清肝、化瘀、散结的功效。决明子属于性味甘寒的中药，能够降低血压、血脂、清肝明目、防止血管硬化、润肠通便的效果。
降压药哪种好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压的药物有很多的。1.第1种是钙离子拮抗剂，络活喜就是常见的药物。2.第2种就是洛汀新、蒙诺等等，这种药物主要就是抑制血管紧张素转化酶。3.第3种就是血管紧张素受体拮抗剂，最有代表的就是美卡素。4.第4种就是利尿剂，通过利尿来达到降压的作用。5.第5种就是β受体阻滞剂。这种药物主要有倍他乐克。
男性速效壮阳药哪种效果好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
壮阳药，一般是指具有改善男性生殖器官勃起功效的药物。目前有西药、中成药可供选择。例如目前口服的西药：PDE-5抑制剂，上市药物有万艾可、艾力达、希爱力、以及国产金戈等药物。中成药物例如：麒麟丸、五子衍宗丸、以及复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等补肾壮阳的药物。中西合剂还有维参锌胶囊。从产生效果的时间来看，西药PDE-5抑制剂效果最好。当然，如果男性有勃起障碍的问题，建议到正规医院检查，不建议自行购买一些成分不明的保健品以及中药制剂，更不建议正常男性乱用壮阳药物，可以在医生的指导下合理正确的用药。
种植牙和镶牙哪种方式好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙和镶牙，相对于之下，是种植牙的效果比较好，不过种植牙比较贵，如果患者的条件允许下，是建议做种植牙的。但如果患者是因为疾病导致的牙齿问题，比如出现了牙槽骨吸收很多，这种情况并不适合做种植牙。可以做固定修复或者是活动性修复，具体做哪种最合适，还是需要看患者的牙齿情况的，根据牙齿情况选择最合适的方式。建议患者平时要注重口腔卫生，不要吃太多甜食，对于牙齿是不好的，早晚刷牙，饭后漱口也很重要。
治疗痔疮的药哪种最好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
每个人的身体状态不一样，痔疮的病情程度也不一样，所以治疗痔疮的药物会有所不同，现实中并不存在说哪种药的作用最好，凡事都有两面性，需要根据实际情况再进行判断。一般情况下，痔疮可以使用消痔灵片、草木犀流浸液片、地奥司明片和七叶皂苷钠片等药物；还可以配合使用熊胆痔疮栓、麝香痔疮栓等涂抹在患处。病人发现痔疮之后，最后马上去医院进行检查，在医生的指导下进行治疗，不可以自己私自用药。
地平类降压药哪种效果最好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般来说，降血压药治疗的理念要求是缓慢降压，可以将降血压保持在相对稳定的范围内，而不是迅速降血压。相关药物主要有以下几种：1.地平类降压药降压最快的是硝苯地平药物，短效的硝苯地平片甚至可以舌下含化，可达到迅速降压的效果。2.为了患者的健康考虑，建议使用长效的降压制剂。长效降压制剂中降压力度最大的地平类药物是硝苯地平控释片。一片硝苯地平控释片相当于六片硝苯地平普通片，经过制作工艺后，使其缓慢地释放在患者体内，可以维持24小时的作用。3.左旋氨氯地平片疗效亦可，可以维持在血压的稳定性。4.其他地平类的降压药物还有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平、非洛地平等，应根据不同的情况，选择不同类型的地平类药物。具体用药及用量，谨遵医嘱。
补肾壮阳药哪种最好
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
现代社会很多人都需要补肾壮阳，特别是一些男性。补肾壮阳的药物很多，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸、龟鹿补肾丸、三肾丸等等。如果男性出现了肾虚亏，就需要及时服用一些补肾壮阳的药物，但是具体哪种药物最好需要根据患者的具体状况来决定。如果男性芝士轻微的肾阳虚，可以口服金匮肾气丸，五子衍宗丸等，如果严重化了，需要口服三肾丸等，如果必要还可以喝一些汤药。
哪种方法治疗肩周炎好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
想要很好的治疗肩周炎这种疾病，首先要注意做到预防肩部过度活动，同时还需要注意保持一个良好的姿势。按摩和推拿的方式治疗肩周炎的效果都是非常不错的，若是出现了疼痛的情况，可适当的进行局部推拿或者是按摩。如果疼痛的症状比较严重，甚至已经影响到了睡眠，也可考虑在医生的指导下服用一些具有镇痛效果的药物。必要时也可选择对局部的痛点进行封闭注射，这样就能有效帮助缓解疼痛。
退烧药哪种好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
退热药种类繁多，作用机制各异，应因人而异，因病情而异，最适合的药才是最好的药。体温高于38.5度时，可肛用吲哚美辛栓，口服解热镇痛药如对乙酰氨基酚，布洛芬等，能快速有效地退热。若发热由感冒引起，口服抗感冒药物，如美愈伪麻胶囊、复方氨酚烷胺片、感冒灵颗粒、贝诺酯分散片等，能有效缓解各种感冒症状，如发热、头疼、耳鸣、鼻塞流涕、喷嚏等。口服中成药也有不错的效果：风寒感冒所致发热，可用疏风散寒药物如伤风颗粒、正柴胡饮颗粒；风热感冒所致发热，可用清热解毒药物如清开灵颗粒、蒲地蓝口服液、板蓝根颗粒、莲花清瘟颗粒、羚羊角颗粒、蓝芩口服液等，中药汤剂疗效亦可。荆防败毒散加减辛温解表，可有效治疗风寒感冒；银翘散加减辛凉解表，可有效治疗风热感冒。运用中西结合治疗退热，可使疗效增加，周期缩短。
流感疫苗种类多，选择哪种比较好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
流感疫苗很多，常用的流感疫苗有三种，第一全病毒灭活流感疫苗，优点是效果好、价格便宜，缺点是副反应高。第二是流感裂解疫苗，特点是接种的效果好，副反应也很小，每个年龄段都可以。第三种是亚单位的疫苗，适合十二岁以下的孩子，副作用较小。
消除疤痕什么药好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
具有消除疤痕功效的药物有很多种，目前主要分为以下几大类：一种是普通的润肤膏；二是脂痕消炎膏，这种药中含有类固醇成分；三是保湿软化膏，因为含有硅胶类成分，对于淡化色素、去黑色素有一定的功效。在使用时需要将药膏涂抹在患处的疤痕上，虽然疤痕消除药物具有一定的保湿、软化结缔组织和淡化色素等功效，但是想要真正的将疤痕去除掉，疤痕药物是无法达到的，只能是起到改善和美化疤痕外观的作用。
什么接骨药效果最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
发生骨折现象之后，适当的服用接骨药物有助于促进骨骼愈合。临床上常用的节骨药物有接骨续筋片、接骨七厘散、恒古骨伤愈合剂、骨康胶囊、云南白药胶囊、藤黄健骨片、金天格胶囊等，这些药物可以强健骨骼，补养肝肾，同时还有活血化瘀、消肿镇痛的药物，均可以用于骨折辅助性治疗。此外，骨折患者还可以服用一些钙片和维生素D，可以起到促进骨痂生长的作用，以便加速骨骼的痊愈。
什么药消肿止痛效果好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
活血化瘀的药物以及非甾体类消炎药，都具有比较好的消肿止痛效果，不过，想要这些药物效果好，还得让患者配合，因为受伤后只有在肢体制动的状态下，这些药物才有用，如果患者出现了肿胀疼痛的情况，还不注意休息，老是动来动去的，很可能导致二次损伤，即便用了上述药物来治疗，消肿止痛的效果也不会很明显的，甚至有可能会导致病情加重。
他汀类药物哪种最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
他汀类药物种类是比较多的，要是按照药效的强弱指标来衡量他汀类药物的好坏，那其中最好也最强效的他汀类药物就是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀这两种。在对于一些严重动脉粥样硬化患者的治疗上，往往使用普通他汀类药物食物将患者的脂蛋白密度降到理想范围内的，那就需要使用强效他汀类药物来对患者进行治疗。而瑞舒伐他汀最为强效，其次就是阿托伐他汀。不过患者在服用他汀类药物的过程中，身体可能会出现一些不良反应，如下肢乏力、心悸等症状。因此，当患者出现这一症状后，需要去医院进行相关肝肾功能的检查，防止肝功能异常等现象的发生。
咳嗽药哪种比较好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽药有很多种。需要根据咳嗽的类型选择特定的药物。不能随便用。如果是咳嗽后期，痰量较多，建议服用一些祛痰止咳药，如氨溴索口服液。如果咳嗽比较严重，有咳嗽黄痰的病例，建议服用肺力咳合剂。如果在睡眠中咳嗽比较严重，或者是过敏引起的支气管炎性咳嗽，可以喝伤风止咳糖浆，也叫非那根糖浆，它主要用来止咳，兼顾化痰，而且有镇静作用，特别适合夜间咳嗽，多痰。你可以喝点新鲜的竹汁。鲜竹汁的药是凉的。适用于干咳、血痰患者。它不适合风寒咳嗽的病人。
口腔溃疡哪种药效果好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
目前对于口腔溃疡这种疾病的发病机制还没有完全研究透彻，所有当前虽有多种用于治疗口腔溃疡的药物，但是却病没有哪一种药物可以完全根治口腔溃疡。所以不能选出哪一种药物治疗口腔溃疡效果好。而每种药物对不同的患者的作用效果也是不同的，即使同一种药物在不同阶段作用于同一患者的效果也可以不同。通常情况下，可以用0.1%高锰酸钾液漱口或是0.1%曲安西龙软膏涂加速溃疡部位的愈合。
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