专家问答

粪便传播肺炎

2020-01-25
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马伟副主任医师
山东省立医院 全科

人感染了冠状病毒后常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。

在较严重病例中，感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭，甚至死亡。人们感染新型冠状病毒后，病毒不仅在口鼻、呼吸道粘膜、肺部中，也可能随着吞咽进入消化道，最后随着粪便排出。

新型冠状病毒有可能通过粪-口传播，因为在粪便里已经发现病毒核酸阳性，粪便是否传染病毒值得高度警惕。

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粪便传播肺炎意味着什么
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
患者粪便中存在活的新型冠状病毒是一个现象，提示新冠病毒传播可能有新途径，但是否会造成人与人之间传染，还要进一步研究。粪便中分离到病毒，并不意味着该病主要传播途径发生变化，仍为呼吸道、接触传播为主。因此在日常生活中，需要做好自我保护，包括：保持基本的手部和呼吸道卫生，坚持安全饮食习惯，并尽可能避免与任何表现出有呼吸道疾病症状（如咳嗽和打喷嚏等）的人密切接触。
外卖传播肺炎吗？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
新型冠状病毒主要是由飞沫和接触传播的，如果外卖人员或者制作人员携带病毒，是有一定的风险的，所以，取到外卖后，去掉外包装，也可通过微波炉高温消毒，并对手部洗手消毒后食用，可减少传染风险。
传播肺炎的途径是什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，已知的新型肺炎传播途径主要是通过人与人之间的飞沫传播，如唾液、咳嗽、打喷嚏等。也可以通过结膜感染传播，也可以通过粪口传播，新型肺炎可以通过以下正确的保护措施来预防:保持双手清洁、咳嗽、饭前饭后排便等。应该用流动的水清洗，保持室内空气流通，避免拥挤的地方。如果必须去，必须戴上口罩。
新型冠状病毒粪便传播吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒有粪便传播的可能性，但仍需进一步证实。2月2日国家卫健委发布会上表示，新型冠状病毒确诊患者粪便中检测到新型冠状病毒，说明病毒可以在消化道复制并且存在，但是否通过粪-口传播，还是通过含有病毒的飞沫形成气溶胶的方式再传播，需要进一步的调查和研究。新型冠状病毒目前主要的感染方式还是飞沫传播和接触传播。所以，为了防止新型冠状病毒感染，外出时要戴好口罩，回家后勤洗手，别忘了室内通风。
快递传播肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据目前对肺炎的认识，其主要传播途径为经呼吸道飞沫和接触传播。气溶胶和粪等传播途径尚待明确。一般情况下，快递包裹在运输过程中被肺炎病毒污染的可能性小。目前也未有因接收快递而感染肺炎的报道。
肺炎是怎么传播的
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎会通过呼吸道飞沫和接触来进行传播。被感染的人可能会通过咳嗽，打喷嚏，说话等方式，来进行肺炎传播。或者是直接接触被污染的物品和近距离接触肺炎患者，也有可能传播肺炎。肺炎也可以通过血行传播，还有部分是临近感染部位组织直接蔓延到肺部，引起肺炎的发生。病毒性肺炎、支原体性肺炎、结核分枝杆菌引起的肺结核一般都是通过人与人之间的接触传播。在临床上，针对一些免疫功能比较低下的人群，尽量避免到公共场合，特别是寒冷的冬天，尽量避免外出。
怎样确诊是新冠性肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
概述：如果患者出现高烧、干咳、全身酸痛、疲劳、腹胀等症状。且最近与感染者有过密切接触或曾出入疫区，建议进行新的试剂盒检测。如果患者的呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性或病毒基因测序后，或者病毒基因的序列与病毒高度同源，则可以对患者进行诊断。处理措施:呼吸支持:无创机械通气2小时，患者病情无改善，或患者无法忍受无创通气、气道分泌物增多、严重咳嗽或血流动力学不稳定，应及时过渡到有创机械通气。有创机械通气采用低潮气量“肺保护性通气策略”来减少呼吸机相关肺损伤。必要时，应采用俯卧位通气、肺复张或体外膜肺氧合(ECMO)。循环支持:在充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血液动力学监测。预防措施:建议避免使用个人用品，如杯子、牙刷、毛巾等。建议减少不必要的聚集活动。在这个特殊时期，最好不要有聚会活动(人数超过3人)。建议与确诊患者有密切接触史的人至少进行14天的医学观察。建议注意个人卫生和食品卫生，勤洗手，多通风，多洗澡。新型冠状病毒也可以通过粪便传播。像果蝇这样携带粪便的生物应该被消灭。有人建议你外出时必须戴口罩。医用外科口罩可以阻断95%的病毒传播。建议与他们保持距离。如果你必须出去，排队或购物时尽量保持3-5米的距离。
传播肺炎途径有哪些？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
此次新冠肺炎的传播途径是接触、飞沫及气溶胶传播。普通肺炎的话，传播途径有很多，首先我们正常的人呼吸道里面都会有一些细菌病毒在那里定植，当我们人抵抗力好的时候他是不会发病，当我们抵抗力弱的时候，又把这些病毒和细菌吸入到下呼吸道了，那么这时候他就会发生肺炎，第二个原因，我们这些肺炎有感染的孩子，也可以通过打喷嚏，咳嗽，病菌通过空气当中的飞沫传播给别人，被传播的孩子抵抗力差的时候他就会发病，这是通过空气传播，第三，肺炎还是可以通过血型传播，这种血型传播可能这个患儿免疫功能比较差，特别是新生儿在产时或者产后的这一部分，这一段时间内，他可以通过血型传播的肺炎，这种肺炎的话，可能跟上呼吸道传播下来的肺炎有所不同，他可能只会表现为一个发烧，然后咳嗽可能会不明显，一般如果我们是从上呼吸道下来的话，一般是发烧咳嗽会比较明显一点，但是血型感染的话，咳嗽可能是不明显的。
新型冠状病毒会通过粪便传播吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
此前，钟南山院士团队宣布在新型冠状病毒感染患者的粪便中成功分离了活的新型冠状病毒。这个发现表明了新型冠状病毒有粪口和呼吸传播的可能性，但是进一步确证还需要深入的研究。消化道途径传播主要是通过患者或病原携带者的排泄物（如呕吐物、粪便等）进行传播，活的病原体（细菌或病毒）随排泄物排出患者或病原携带者体外，再通过生活接触污染了手、水、食品或食具，进而经过消化道进入体内而感染，最常见的形式为粪-口传播。但是不必过分担心，目前需要做到的是避免参加聚集性社交活动，注意个人卫生、做好防护，另外也示要注意整个家庭的卫生，包括家庭环境，包括下水道的这些通畅或者相关的东西，做好消毒，每天注意通风。
新型冠状病毒粪便传染吗？
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
2月1日，深圳市第三人民医院肝病研究所在部分新诊断肺炎患者粪便中发现2019-nCoV核酸阳性。新型冠状病毒的主要传播途径还是通过呼吸道飞沫和接触传播、所谓粪口传播是指如果病人的粪便污染食物和水，进入人体消化道引起感染，疾病从口中进入。中国疾病预防控制中心传染病部的研究员回应说，这一现象表明消化道中可能存在新型冠状病毒，但还需要进一步调查以确定是否通过粪便传播。
肺炎 与 支气管 肺炎 的 区别 有 哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
支气管肺炎是一种肺炎。一般来说，肺炎可以根据不同的分类方法有不同的表现，包括以下分类方法首先，根据病理类型可分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。二是按病因分类可分为病毒性肺炎，呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒和肠道病毒非常常见细菌性肺炎可能包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等。支原体肺炎是由肺炎体感染引起的。衣原体肺炎是由沙眼衣原体和肺炎衣原体引起的，真菌性肺炎是由白色念珠菌等引起的。由非传染性因素引起的肺炎，如吸入性肺炎和可粪便性肺炎，是嗜酸性肺炎等。根据病程可分为一个月内急性肺炎、一至三个月内持续性肺炎和三个月以上慢性肺炎。根据疾病的分类，它可以分为轻度疾病，其他系统除呼吸系统不受影响或只有轻微影响。第二种是严重的肺炎，它涉及呼吸系统以外的其他系统非典型肺炎根据临床表现可分为非典型肺炎和非典型肺炎，就像我国2002年的非典疫情一样，主要是由病毒感染引起的因为典型的肺炎是不同的，它被统称为非典型肺炎，我们称之为非典。
粪口传播什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
粪口途径是指传染病的传播方式，也称为通过消化道的传播。 一些传染病的病原体可以在粪便中存活，因此它们可以通过消化道排出的粪便传播。如果这些带有病原体的粪便污染手或食物，疾病将从口中进入，导致传染给其他人。通过粪口途径传播的常见疾病包括甲型肝炎、戊型肝炎、伤寒、霍乱、手足口病和一些寄生虫病，如绦虫病、蛲虫病和蛔虫病。
胎粪吸入引起感染性肺炎
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
胎粪吸入以后就会出现一些临床症状，属于原发性感染性肺炎，如果在早期发病一般是先天，或者是经肠道感染所引起的。排放吸入性引起的。胎粪吸入性引起的肺炎和原发性感染的肺炎是不同的，相对来说这种情况会更加严重，需要在医生的指导下，使用合理的方式正确治疗。
肺炎怎么传播
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎是一种比较常见的呼吸道感染性疾病，肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病，微生物，理化因素，过敏药物或者是免疫损伤而导致肺炎。肺炎患者可见肺部纹理增粗、增多、紊乱，并且有小片状浸润或者是广泛浸润，病情严重的甚至可以在双肺可见有弥漫性结节浸润。由于不同的病原菌感染，可能引起的临床症状也会有所不同，一般导致肺炎具有传染性的是病毒性肺炎。病毒性肺炎在临床上主要传播途径一般是人与人之间的飞沫传播，主要是上呼吸道的病毒感染向下蔓延所致，常伴有气管、支气管炎的症状。大部分患者引起肺部感染主要是由细菌或者是病毒感染导致。如果与携带肺炎病原体的患者密切接触，就会通过咳嗽、打喷嚏所产生的呼吸道飞沫来传播。还有可能会通过血液传播，或者通过邻近组织的感染传播。平时要注意保暖和休息，要提高身体的抵抗能力，也需要尽量避免与肺炎患者密切接触，还需要开窗通风或者适当的用空气消毒剂，这样能够预防肺炎。
肺炎怎么传播的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎是呼吸系统的一个相对常见的感染性疾病，肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病，微生物，理化因素，过敏药物或者是免疫损伤而导致肺炎。其主要的传播途径是来自于携带肺炎病原体的患者咳嗽、打喷嚏等所产生的呼吸道的飞沫传染，或者是接触遭受到这些飞沫污染的物品，如毛巾、纸巾等。肺炎患者见肺部纹理增粗、增多、紊乱，并且有小片状浸润或者是广泛浸润，病情严重的甚至可以在双肺可见有弥漫性结节浸润。大部分患者引起肺部感染主要是由细菌或者是病毒感染导致。由于不同的病原菌感染，可能引起的临床症状也会有所不同，一般导致肺炎具有传染性的是病毒性肺炎。病毒性肺炎在临床上主要传播途径一般是人与人之间的飞沫传播，主要是上呼吸道的病毒感染向下蔓延所致，常伴有气管、支气管炎的症状。平时要注意保暖和休息，要提高身体的抵抗能力，也需要尽量避免与肺炎患者密切接触，还需要开窗通风或者适当的用空气消毒剂，这样能够预防肺炎。
新型肺炎传播途径与细菌存活时间
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前主要的传播途径有2种飞沫传播和接触传播，除了飞沫传播和直接接触两种途径，研究人员还在一些患者的粪便样本，以及胃肠道、唾液或尿液、食道侵蚀出血部位中检测到新冠病毒，因此卫生保护应考虑到通过胃肠道分泌物传播。对于新型冠状病毒，这种病毒一般在干燥的环境下可以存活48小时，一般在空气中可以存活两小时左右。
新型冠状病毒肺炎的传染途径有哪些？中央空调会帮助传播吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的主要传播媒介是空气。虽然在空调中尚未检测到新的冠状病毒，但在过去的传染病发生期间，已有由中央空调引起的传染病传播病例。中央系统冷却并润湿回风，然后加入一些新鲜空气，开始第二轮供气，从而来回循环。这种系统会导致每个房间的空气相互混合，并导致污染物扩散到建筑的各个区域，具有很大的潜在危险。新冠状病毒是一种人类之前从未发现过的病毒，它是可以人传人的。感染这种病毒会导致肺炎，甚至急性呼吸综合征和肾衰竭，严重时会导致死亡。冠状病毒的常见传播方式包括:1.空气传播，如咳嗽和打喷嚏；2.接触传播，如握手等。3.用手触摸带有病毒的物体和口腔、鼻子或眼睛。冬春季是呼吸道传染病和病毒性肺炎高发季节，应注意防寒保暖、室内通风、个人卫生、体育锻炼、避免拥挤场所、密切关注发热、咳嗽等症状，出现症状时应及时就医。
肺炎会传播吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎有些会传播，有些不会传播。最容易传播的肺炎是病毒性肺炎，其中一些传染性很强。例如，2003年非典疫情是病毒性肺炎。肺炎支原体肺炎和肺炎衣原体肺炎也有一定的传染性，但传染性很弱 少数真菌性肺炎也可以传播，而细菌性肺炎很少传播。一般来说，它通过呼吸道传播，少数可能通过接触传播。
肺炎传播的主要途径
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎主要有四种传播途径:第一、空气吸入；第二、血行播散；第三、邻近感染部位的扩散；第四、上呼吸道定植菌的吸入。通过人工气道吸入胃肠道定植菌和环境致病菌也可导致社区获得性肺炎。病原体进入下呼吸道后繁殖，导致肺泡毛细血管充血水肿、纤维蛋白渗出和肺泡细胞浸润，是肺炎的主要病理变化。
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