专家问答

黄痰是病毒还是细菌性

2020-01-16
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马伟副主任医师
山东省立医院 全科

痰的颜色在临床上有时候是凭经验来辨别是细菌感染还是病毒感染的。一般来说，黄痰是细菌感染导致的，但不是100%正确。

因为可能有一些病人患有病毒性肺炎的同时也有上呼吸道感染，然后与一些细菌混合感染，那么，他的痰也可能有这样的黄痰。

但治疗的重点可能还是在弥漫性的，即病毒性肺炎上。

因此，要了解黄痰的性质，就需要对痰培养进行检查，以确定是哪种细菌、支原体、病毒或真菌，以及哪种病原微生物引起感染的。

而且有时做一次痰培养，结果可能是阴性的，所以要反复检查痰，尤其是对于肺结核患者，他的痰也可能是这样的黄脓痰。所以必须在痰中找到结核杆菌，而且反复多次检测才行。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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咳黄痰是风热还是风寒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳黄痰与哪种感冒所引起的，并没有直接的关系，而是与患者是被哪种致病菌感染的有直接的关系，例如患者咳白痰通常是由于病毒感染所引起的，而咳黄痰则通常是由于细菌感染所导致的。对于上述这种情况，应当首先到正规医院进行血常规检查，如果检查结果提示白细胞升高，则表明患者为细菌感染所引起的上呼吸道症状，这种情况需要使用相应广普抗生素来进行治疗，例如青霉素或者头孢类抗生素，如果条件允许也可以进行细菌培养以及药敏实验，根据实验结果选择敏感的抗生素来对症进行治疗。
咳嗽有白痰是寒还是火
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽的时候如果是白痰，那说明是受寒了，当痰液黄稠的情况下才属于上火症状。如果是受寒的原因，那除了咳嗽的时候有白痰之外，还可能会伴随着畏寒、肌肉疼痛、头痛等症状。此时可以服用一些伤风散寒的药物来治疗，也可以通过饮食来调理，比如说红糖生姜水就有一定的驱寒功效。但也有一些患者出现白痰是由于病毒感染导致的，那在治疗的过程中就需要适当服用抗生素和抗病毒的药物，才能尽快痊愈。
咳嗽黄痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是身体的一种保护作用，主要是因为呼吸道受到刺激后出现的症状。咳嗽是由于身体意外受凉导致的呼吸道感染而出现的。早期上呼吸道感染是由病毒感染引起的。一般为干咳，无痰。两三天后，如果再加上细菌感染，会出现咳嗽，而且还会有咳痰。细菌感染引起的黄痰或粘液性黄痰。因此，患者在咳出黄色痰时，一般是由于呼吸道感染合并细菌感染所致。因此，在临床给予抗生素治疗时，常使用阿莫西林、头孢、大环内酯类或喹诺酮类抗生素。此时，由于痰黄色或有些较粘稠，可给予患者镇咳祛痰的药物，如止咳糖浆、盐酸溴己新、复方甘草合剂等，可起到很好的镇咳祛痰作用。以上药品仅供参考，详见药品说明书及医嘱。
咳嗽有黄痰是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽有黄痰，通常是由于感染导致的。患者出现咳嗽并且伴有黄痰的症状，通常是由于肺炎或者支气管炎等一些炎症感染疾病所导致的，并且通常是由于细菌感染所引起的，患者如果是病毒感染，通常会出现白痰，而细菌感染则通常会导致出现黄痰的症状，例如肺炎链球菌，肺炎葡萄球菌，支原体肺炎，衣原体肺炎等都有可能引起上述症状。建议患者如果出现上述症状，应当及时进行相关检查，包括血常规，胸部ct等，如果条件允许，可以进行痰培养，通过选择敏感抗生素来进行抗感染治疗，如果不能进行药敏实验，可以选择使用一些广谱抗生素来进行治疗，例如青霉素或者头孢的一些药物。
咳嗽咳黄痰是什么感染
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者出现咳嗽黄痰，通常是由于细菌感染所导致的，可以服用抗生素来进行治疗，比如头孢类、阿莫西林等，这种疾病通常都是有自限性的，病程大概需要4~10天左右，慢慢的就会痊愈，平时要多一些喝温开水，这样能够起到吸食痰液的作用，有助于排痰。
咳嗽黄痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽主要是因为呼吸道受到了刺激所表现出来的一种症状，通常都是由于细菌感染或者病毒感染而引起的，一般咳嗽患者在早期干咳无痰，但如果出现了合并细菌感染，就会出现黄痰或者是比较粘稠的痰液，这种情况多数是由于细菌感染所导致的，可以使用抗生素来进行治疗，比较常用的有阿莫西林、阿奇霉素、头孢克洛等。
感冒咳嗽有黄痰是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒咳嗽的时候伴有黄痰是属于合并细菌感染，人体经过细菌感染后会出现脓性的分泌物，也就是我们常说的黄痰。感冒咳嗽有黄痰具体是由什么细菌感染造成的，可以采用照肺部CT，影像学等方式查看是否有肺炎或是支气管炎。除此之外，咳出来的黄痰可以经过痰培养来确诊病因。生活中最常见的细菌感染是化脓性细菌感染，金黄色葡萄球菌感染。感冒咳嗽有黄痰具体是怎么回事还是要根据医院检查来确定。
肺炎咳黄痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一旦出现肺炎，容易造成咳嗽、胸闷气短、咳黄痰的情况。跟细菌感染有关，而且痰液粘稠很难咳出。出现咳黄痰的情况，可采用抗生素药物治疗或进行肺部ct检查，痰液多时要多喝水，也可以利用雾化的方法使痰液变稀。
咳嗽吐黄痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽吐黄痰通常都需要经过胸部CT、血常规、心电图以及痰培养等检查才能确诊，一般情况下可能是肺脓肿、肺结核、肺部感染炎症或是支气管炎导致。如果是肺脓肿导致，则需要选用一些规范的针对性的有效的抗生素进行治疗，同时辅于化痰同时进行。如果是肺结核导致，则需要立即进行抗结核治疗。如果是支气管扩展导致，则需进行抗感染、化痰及抗生素的综合治疗，如果抗感染治疗无效，则需要对扩展的支气管部位进行手术等综合性的治疗。
吐黄痰是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
吐黄痰很可能是呼吸道感染，或者是肺热、肺炎的原因。可以到医院做血常规，或c反应蛋白，明确病因对症治疗。也可以服用消炎抗感染的药物，像阿奇霉素、青霉素、还有罗红霉素等，平时还应该服用清热去火的药物，像银黄颗粒、清开灵等，饮食上也应该要以温热、易消化的食物为主，多喝水，加速排泄。另外也可以吃苹果、香蕉、梨等富含丰富维生素c的水果，有提高自身免疫力的效果。
早晨起床有黄痰是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
早晨吐黄痰和患癌症没有必然联系，一般是由于呼吸道感染，如细菌感染造成肺部、咽喉部、气管或支气管等发生炎症。可以去医院做肺CT和血常规检查，看是否感染肺部。明确原因后要根据病菌种类选择相应抗生素进行治疗，症状可较快缓解。日常生活中注意清淡饮食，忌食辛辣刺激，保证充足睡眠，多喝水排毒，增强免疫力。
咳嗽有黄痰是吃什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽里有黄痰的原因有很多种比如病毒感染支气管或是风热邪毒侵入肺部造成，呼吸道里产生大量炎性渗出物。下面有一些治疗方法：1.多喝水，多吃水果蔬菜，不管是咳嗽黄痰，还是发烧感冒多喝水都有利于病情快速恢复。2.症状较轻的患者可以吃些银黄颗粒和维c银翘片，这两种皆为中成药，有清热解毒去火的功能。3.症状严重的患者可以吃阿莫西林，和头孢等消炎药，尽量吃些中成药，不要吃西成药。
咳嗽白痰是风热还是风寒？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽和白痰通常是由感冒和普通感冒引起的。感冒和普通感冒一般都怕冷，伴有流鼻涕、头痛、发烧和少量痰。 大多发生在秋冬季节，由寒冷和风引起。风热咳嗽多见于夏季，主要表现为口干、咽干、痰黄稠等。风寒感冒可制成感冒冲剂、感冒胶囊等，也可与红糖一起煮沸饮用，以解表散寒。 建议保暖，避免感冒，及时增减衣物，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。避免吃辛辣和刺激性食物，多参加体育锻炼来提高免疫力。
感冒咳嗽吐黄痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患者出现感冒咳嗽，并且吐黄痰，可能是由于细菌性感染所导致的，当鼻咽部受到细菌感染，或者是感冒以后，病症蔓延到了支气管、气管都有可能会咳出黄痰，所以可以使用一些抗菌类药物来进行治疗，比如头孢类、红霉素类药物，然后再配合一些止咳祛痰的药物即可，如果症状没有减轻反而加重，就需要到医院做进一步检查。
白痰是风热还是风寒
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
白色的痰液是风寒感冒的特征之一。此外除了以痰液的颜色来区分之外，患者也可以以舌苔来分辨，如果患者的舌苔发白的话多考虑是风寒性的，如果舌苔发黄的话则多考虑是风热性的。另外如果患者流清涕的话多是风寒咳嗽，反之如果鼻涕为黄脓的话则多考虑是出现了风热感冒。此外也要注意看季节，由于风寒感冒多是由于风寒之邪犯表造成的，因此风寒感冒多是发生于春冬季节，而风热感冒则主要是由于风热之邪导致的，因此主要以夏季最为多见。最后建议患者应当对症治疗，治疗风寒咳嗽要注意使用辛温解表的药物。
每天早起喉咙有黄痰是什么原因
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果每天早上起床喉咙里面都有黄痰的话，需要先找到黄痰出现的具体位置，如果是咽喉部位出现的黄痰，有可能是因为咽喉部位因为细菌感染出现了炎症，这个黄痰就是炎症渗出物。这种情况下可以口服抗生素来治疗，如果对头孢或者是青霉素不过敏的话，可以口服阿莫西林或者是头孢克肟。如果咳嗽的声音比较深沉的话，黄痰可能是在支气管或者是肺部出现的，比较常见的原因是支气管扩张，这种情况下需要做胸部的CT检查，检查原因后对症治疗。
黄痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒咳黄痰可能是因为风热造成的，而西医角度来说，也可能是因为合并了细菌感染而出现的。比较常见的就是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，或者是卡他莫拉菌造成的。如果有咳黄痰的症状，需要用抗生素，还需要做相关的检查，做血常规还有胸片检查，这样才可以排除是不是有肺炎等相关器质性的疾病出现。
咳黄痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患者在咳黄痰主要是跟肺失清肃或者痰热壅肺、风热犯肺、肺失肃降有关，针对风热犯肺建议采取桑菊饮，是具有疏风清热和宣肺止咳的功效。薄荷、桑叶、菊花和连翘疏风清热，浙贝母、杏仁、牛蒡子、前胡、桔梗、枇杷叶清肃肺气，是能够起到化痰止咳，期间主要是表现为咽喉疼痛、咳痰不爽、咳嗽剧烈等。部分患者的咳嗽时也会伴有出汗和流黄鼻涕。针对痰热郁肺证，建议采用清金化痰汤加减化痰止咳，是能够起到清热肃肺以及化痰止咳的功效。比如栀子、黄芪、桑白皮清泻肺热、瓜蒌片、半夏清肺化痰。
早上起来鼻腔里有黄痰是怎么回事
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
有可能是受到细菌感染，导致上呼吸道有炎症，所以患者早上起来鼻腔里就会有黄痰。细菌感染到鼻腔之后，就会导致鼻腔里面分泌一些炎性的物质，身体里的中性粒细胞也会聚集在鼻腔里面，中性粒细胞就会开始发生裂解和坏死，中性粒细胞就会跟渗出物混合在一起，从而形成了黄痰。此外也有可能是得了鼻窦炎了，鼻窦炎患者早晨起来的时候也会有黄痰的情况的。患者最好到医院做个鼻窦部的ct，看一看是否得了鼻窦炎。如果确诊得了鼻窦炎，再根据病症进行相应的治疗，还要到医院进行鼻腔冲洗。
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