专家问答

支气管炎肺炎如何治疗好

2020-03-15
3597
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

出现了支气管肺炎的症状，主要是针对两个方面进行治疗：

1、抗感染的治疗；

2、针对病人的咳嗽咳痰的症状，以及憋喘的症状进行治疗。首先消炎的时候需要根据感染的类型，一般情况下，在支气管肺炎的初期，都是病毒性的感染诱发的，可以使用利巴韦林或者是喜炎平进行抗病毒的治疗。在后期一般都合并了细菌性的感染，可以静脉点滴左氧氟沙星、青霉素或者头孢曲松进行消炎的治疗。也有一些支气管肺炎，是由于支原体感染引起来的，做支原体抗体的检查就可以确诊，这个时候需要使用一些大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素静脉点滴治疗。其次，需要使用止咳化痰类的药物，比如盐酸氨溴索或者肺力咳合剂。如果有憋喘的现象，还需要静脉点滴氨茶碱缓解症状。此外，需要多休息，多喝水，多吃一些富含维生素C的水果和蔬菜。

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石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典型肺炎，也称为严重急性呼吸系统综合症这种疾病是一种呼吸道传染病，其主要传播方式是短距离飞沫传播或接触患者的呼吸道分泌物。治疗时应卧床休息，避免剧烈咳嗽，咳嗽患者应给予镇咳、祛痰药物，发热超过38.5度可使用解热镇痛药，有心、肝、肾等器官功能损害者，应给予相应的治疗如果呼吸急促，应给予持续鼻导管或面罩吸氧。如出现严重中症状，高热持续3天而不消退，或肺部阴影面积在48小时内扩大50%以上，应及时应用糖皮质激素治疗此外，还应用抗生素疗法和抗病毒疗法。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎，目前并没有特效药物可以用于治疗该疾病，所以通常是在隔离状态下采用支持治疗以及对症治疗的方式，防止患者出现一些致命性的并发症，直到患者自身免疫系统起作用后，才可以使疾病痊愈。新型冠状病毒肺炎的患者症状比较轻时，通常只要进行对症治疗即可，对于一些症状比较严重的患者，例如急性呼吸窘迫综合症，毒脓症或者毒脓症休克，需要进入Icu进行循环以及脏器功能的支持，严重急性呼吸道感染，并且存在低氧血症的患者需要进行养疗，也有可能要进行机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体，尽量少去公共场所及人多的地方，避免与打喷嚏、流鼻涕等有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒肺炎的治疗主要采用隔离治疗措施。由于这是一种传染病，必须在隔离的指定医院进行治疗。应根据患者的严重程度采取相应的治疗措施。大多数采用对症治疗和抗病毒治疗，同时采用支持疗法加强护理。只要没有潜在的疾病，没有严重的病史，疾病大多数是可以治愈的。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
针对新型冠状病毒肺炎的治疗，在目前并没有特效药物。对其治疗方式以采取对症支持治疗为主。新型冠状病毒肺炎依据临床症状表现可分为轻度和中度以及重度。一般对于轻中度的新型冠状病毒肺炎患者，因病毒感染本身具有一定自限性，治疗措施采取采取隔离，并对症治疗即可。对于重度患者需采取抢救措施，因为重症的肺炎患者多呈现急性呼吸窘迫综合症，脓毒症，所以需进ICU进行循环及脏器功能支持治疗。而对于存在着低氧血症的严重急性呼吸道感染患者或已出现呼吸窘迫的患者还需进行氧疗。对危重病人，可能需要机械通气，甚至采用体外肺膜氧合技术支持治疗。有脓毒血症的患者要采取防止肺部进一步感染治疗措施，特别是脓毒性休克患者要立即采取液体治疗，以尽快纠正休克。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎为2019年底刚发现的一种新型病毒型肺炎，在目前还并没有特别有针对性的特效药物，本病的治疗目前主要采用对症支持治疗。依患者症状表现不同，可分为轻度，中度和重度。如果属于轻中度的新冠肺炎患者，在治疗方面采取隔离措施，并对症治疗。如果是重度新冠肺炎患者，大多会呈现急性的呼吸窘迫综合症，以及脓毒症，所以需进行抢救治疗，比如进行循环及脏器功能支持治疗。而对于有低氧血症出现呼吸窘迫的患者，还需给予氧疗。若属于危重病人，可采用机械通气，或者体外肺膜养氧合技术支持治疗。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前新型冠状病毒肺炎并没有特效药，大多采取对症治疗支持。对于轻、中度患者来说，因病毒感染有一定自限性，需要隔离对症治疗。而此次将治疗的关键是抢救重度患者，需要进入到ICU进行循环及器脏功能支持。对于低氧血症且严重呼吸道感染的患者，需要氧疗，严重病人还可能需要机械通气，同时要给予抗微生物药物治疗。伴有脓毒血症患者要防止肺部感染。
加湿器肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
加湿器肺炎是在日常生活中加湿器中的水不干净或者使用时间过长所引起了上呼吸道的感染，包括支气管炎等。一般需要口服消炎药进行治疗。有加湿器肺炎的患者最好到正规医院接受规范化治疗，然后有针对性的使用抗生素进行抗感染治疗。另外，平时使用加湿器一定要注意湿度和时间，避免上呼吸道的感染。
新冠肺炎治疗好了有后遗症吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。少去人口众多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，或呼吸紧迫的患者，要进行氧疗，严重的病人可能需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。尽可能少去公共场所，以避免与有呼吸道症状的人密切接触，如打喷嚏和流鼻涕。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药有效？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒没有特效药物，主要采用对症支持治疗。一般表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗就有好的效果。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。在治疗过程中应随时观察患者的反应。请注意外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。不要去人多的地方。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，治疗新型冠状病毒肺炎并没有特效药，需要采取对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎，包括轻度中度和重度。对于轻中度患者，仅需要隔离，对症治疗即可。对于重度患者来说，如果出现了脓毒症、急性呼吸窘迫综合症或休克，需要进入到ICU治疗，进行循环和器脏功能的支持。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。
肺炎治疗好了会有后遗症么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎确诊后，评估可能感染的致病菌，根据不同的致病菌，采取不同的针对性处理，并作出积极的治疗，以免影响患者病情的预后。肺炎经过积极的治疗，一般均可以达到治愈的目的，很少会留有后遗症。但治疗不彻底或合并严重的并发症时会留下后遗症，例如肺炎合并胸腔积液时，也会导致局部胸膜黏连肥厚而出现呼吸受限、胸部局部不适感。感染新型冠状病毒轻症患者，康复后没有后遗症。对于重症患者，可能在一段时间内会遗留肺的损害，如肺纤维化。不过临床经验中发现，肺的修复能力较强，大部分肺纤维化是可修复的。但是对极重症患者，会存在较长时间的肺纤维化。感染新型冠状病毒轻症患者，康复后没有后遗症。新型冠状病毒是新发病毒，感染后引起的肺炎和其他病毒性肺炎一样，痊愈后大多不会发生后遗症。但对于重症患者，可能在一段时间内会遗留肺的损害，如肺纤维化。不过临床经验中发现，肺的修复能力较强，大部分肺纤维化是可修复的。但是对极重症患者，会存在较长时间的肺纤维化。
治疗好的冠状病毒会二次感染吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
新型肺炎治得好吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
截至2020年2月26日，累计治愈患者数据是29893人。新型冠状病毒患者尽早治疗是有可能治愈的。另外对于康复期的患者，专家建议可以每天摄入谷薯类食物250-400克，优质蛋白质食物150-200克，多吃新鲜蔬菜和水果，保证充足饮水量（每天1500-2000毫升），少吃辛辣刺激性食物，保证充足睡眠和适量身体活动，对于食欲较差进食不足者、老年人及慢性病患者，可以通过营养强化食品，特殊医学用途配方食品合营养补充剂，适量补充蛋白质及微量元素。这样可以有效改善营养状况、增强抵抗力，有助于预后的身体恢复。
出汗是不是肺炎还没好
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
出汗不能说明肺炎是否治愈，因为出汗只是一种生理反应，因为体内的热量增多，需要通过汗液将热量带走，从而使体温达到一个平衡的状态。如果患有肺炎在治疗之后，咳嗽、胸闷、胸痛、咳痰等症状有明显的减轻，而且体温也能恢复到正常的水平。说明肺炎有转好的趋势，可以做血常规、双肺X光片等检查，如果显示白细胞等炎性细胞含量下降，没有明显的病灶，说明肺炎已经治好。
失眠如何治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠如果是因为有焦虑、抑郁等情绪，就需要以焦虑症以及抑郁症这个方面来进行治疗了，需要根据抑郁的严重程度来进行治疗，严重的就需要进行心理治疗，可以得到缓解。比如因为职场压力、家庭压力等方面造成的焦虑、失眠，就可以通过心理以及药物同时治疗。心理治疗是心理医生进行心理疏导，药物方面的治疗可以选择苯二氮卓类药，比如安定类的药就属于苯二氮卓类的药，其中包括阿普唑仑、硝西泮等，还有思诺思、佐匹克隆等药物都是助于睡眠的，还有谷维素，也可以改善睡眠。如果有焦虑的症状，可以配合抗焦虑以及抗抑郁的药物一起治疗，效果会更好。
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