专家问答

老人喘不过气来怎么办

2020-02-25
4533
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

老人喘不过气来首先要排除是否存在心功能不全心衰，就是一些老年人由于肺部感染、呼吸衰竭也会出现这些情况，所以说建议老人应当去医院做一下心脏彩超以及BNP的检查评估一下。

心脏功能还有就是化验一下血常规、血气分析、肺功能以及肺CT的检查，明确一下喘不过来气是否跟呼吸衰竭相关。如果是心衰为主要结合强心、利尿、扩血管有助于改善呼吸困难，但是如果主要是以呼吸衰竭为主，除了吸氧之外必要的时候，尤其是合并二型呼吸衰竭，有可能要用有创或者是无创的呼吸机来改善。

但与此同时一定要结合恰当的抗炎治疗，因为往往呼吸衰竭加重或者是心衰加重都与炎症感染密不可分。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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喘不过气来是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患者出现喘不过气来的情况，可能是由于心脏或肺部出现了问题导致的。如冠心病、心力衰竭、心绞痛以及心律失常等病症都可能会造成患者出现喘不过气的情况，不过这种情况患者还需要进行心脏方面的详细检查，才能明确病因。还有支气管哮喘或肺部感染等肺部的疾病，也会导致患者喘不过气，患者可以通过胸片和肺功能检查来明确病因。另外精神紧张或心理压力大等精神因素，也可能会引发胸闷、喘不过气的症状，如果只是情绪因素引起的，那患者要注意调节心理，放松心态。
睡觉喘不过气经常憋醒是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
睡觉喘不过气来，经常出现窒息的症状，考虑呼吸窘迫综合征的可能性。临床症状仍较严重，需到当地三甲医院呼吸科或神经内科检查。一般需要头部CT检查和胸部CT检查来详细了解头部和肺部的情况，并根据检查结果用药。重要的是不要盲目用药。在药物治疗的基础上，我们可以对头部和背部进行针灸、按摩、拔火罐等传统治疗。注意身体的保暖，不要直接吹空调和风扇，多喝温水和热水，少吃油腻、寒冷和难消化的食物。如出现上述症状，患者病情较严重。及时检查，避免疾病的延误。按时服用医生开的药。
突然觉的胸闷喘不过气怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
年轻人如果没有基础病的情况下，突然感觉自己胸闷喘不过气来，那么应该是气胸，气胸容易出现突然的感觉胸部闷、胸痛，有这种情况建议去医院可以拍胸片，这样就能够明确诊断。老年人出现这种情况，如果有高血压或者是心肌病，冠心病以及心脏病等基础性的一些疾病，那么应该是新功能不全或者也有可能是心肌梗死以及心绞痛等问题。如果并没有基础病，但是有胸闷喘不过气来的情况，有可能是出现了心绞痛或心肌梗死，这些病出现之前基本上没有什么明显的症状。有这些情况应该及时去医院做心电图以及心脏超声和心肌酶方面的检查。
咳嗽喘不过气呼吸困难是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
若患者出现咳嗽喘不过气，同时伴有呼吸困难等症状，这些症状很可能是由于急性支气管炎或者喘息性支气管炎引起的，但也要排除是否是支气管哮喘导致支气管扩张症，若期间伴有感染或者肺气肿等，也是会伴有呼吸困难的现象，建议期间可在专业的医院通过双肺的x光片或者肺部ct等检查肺部功能，明确病因后采取相应的药物来进行治疗。
突然呼吸困难喘不过气是怎么回事
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
突然呼吸困难喘不过气有可能是气胸导致的。一般是由于胸腔发生破裂，外界气体进入胸腔，给胸腔造成压力过大，发生肺部压缩，所以导致喘不过气、呼吸困难的症状，这类病症需要根据具体的病因进行治疗。如果是肺大泡破裂导致的气胸，需要进行抽气治疗。如果是扩张型气胸，需要进行胸腔闭式引流治疗。严重的气胸需要通过手术进行治疗。另外一种引发呼吸困难的情况，考虑是哮喘。需要通过糖皮质激素和支气管扩张剂来治疗，也可以使用雾化吸入布地奈德和入硫酸特布他林，吸入信必可来，也可以有效的缓解哮喘。如果哮喘持续发展，则需要到医院急救。
突然呼吸困难喘不过气是怎么一回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果患者突然喘不过气、呼吸困难可能是因为肺部本身疾病导致的，比如肺部感染、胸腔积液、气胸、哮喘等等。另外精神因素也能引起上述症状，比如精神过度紧张或者过度换气综合征。肺部外的因素比如：急性心衰、心血管疾病、或者急性心脏血管性疾病、肺部病变如肺内环境的紊乱、全身中毒反应比如：发热、淋巴结肿大等。代谢性酸中毒也是能够引起患者突然喘不过气和呼吸困难的。
嗓子感觉有东西堵着 喘不过气
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当患有慢性咽炎的时候，容易使小血管扩张，会有少量的粘稠物附在咽喉管上，同时会有粘膜弥漫性充血。这个时候就会感觉嗓子有东西堵着，喘不上来气。除此之外，如果患有的是慢性肥厚型咽炎也会导致粘膜增厚，有充血和咽喉壁淋巴滤泡增生。如果患有的是萎缩性，干燥性咽炎，此时，会觉得咽部有脓痂附着，也有粘性分泌物，在咽喉壁上可以看到颈椎椎体的轮廓，在早期的时候，萎缩的情况并不是特别明显，这个时候我们可以把它称之为干燥性咽炎。平时一定要多注意休息，不要抽烟喝酒，不要长期在有粉尘或刺激性气体的环境中工作，一定要带好口罩，要找到病因，全身性治疗。
胸口喘不过气怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
胸口喘不过气原因很多，比较常见的是心血管系统、呼吸系统以及其他系统的疾病，比如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心肌缺血等，其剧烈程度也不尽相同。心源性疾病，常见的是乳头肌功能失调或断裂、心肌梗死、心力衰竭。肺源性的原因，常见的是肺栓塞、支气管痉挛、气胸、哮喘等。此外，如果吸入异物，或者吸入硫化氢和氯气这样的有毒气体损伤气道也会造成胸口喘不过气的症状。其他诸如膈肌麻痹或者因焦虑症导致过渡的换气，也会引起喘不过气的症状。
九个月宝宝肺炎怎么治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
九个月大的婴儿属于婴儿，大多数婴儿的肺炎是支气管肺炎或支气管肺炎。根据病原体病毒、细菌、支原体等，有不同的病因和不同的治疗方案。一般来说，如果是严重的肺炎，应该在医院治疗。如果是普通的轻度肺炎，大部分可以在门诊治疗。治疗包括病原体治疗，如细菌和支原体感染，可以用抗生素治疗。如果是病毒，目前原则上一般不使用抗病毒药物，这只是对症治疗。除了病因之外，它还有症状，即一些有症状的婴儿会喘不过气来，而哮喘性婴儿肺炎并不少见。此时需要雾化治疗。此外，我们也可以服用口服药物，如乙他定和福尔克化合物，这是常用的。此外，护理非常重要。对于患有肺炎的儿童，不要安静地睡觉，因为安静地睡觉可能会加重症状。你可以抬起你的头，或者轻拍它，轻轻拍打你的背，这样可以让你宝宝气管和肺部的痰更容易排出。
九个月宝宝肺炎怎么治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
九个月大的婴儿属于婴儿，大多数婴儿的肺炎是支气管肺炎或支气管肺炎。根据病原体病毒、细菌、支原体等，有不同的病因和不同的治疗方案。一般来说，如果是严重的肺炎，应该在医院治疗。如果是普通的轻度肺炎，大部分可以在门诊治疗。治疗包括病原体治疗，如细菌和支原体感染，可以用抗生素治疗。如果是病毒，目前原则上一般不使用抗病毒药物，这只是对症治疗。除了病因之外，它还有症状，即一些有症状的婴儿会喘不过气来，而哮喘性婴儿肺炎并不少见。此时需要雾化治疗。此外，我们也可以服用口服药物，如乙他定和福尔克化合物，这是常用的。此外，护理非常重要。对于患有肺炎的儿童，不要安静地睡觉，因为安静地睡觉可能会加重症状。你可以抬起你的头，或者轻拍它，轻轻拍打你的背，这样可以让你宝宝气管和肺部的痰更容易排出。
九个月宝宝肺炎怎么治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
九个月大的婴儿属于婴儿，大多数婴儿的肺炎是支气管肺炎或支气管肺炎。根据病原体病毒、细菌、支原体等，有不同的病因和不同的治疗方案。一般来说，如果是严重的肺炎，应该在医院治疗。如果是普通的轻度肺炎，大部分可以在门诊治疗。治疗包括病原体治疗，如细菌和支原体感染，可以用抗生素治疗。如果是病毒，目前原则上一般不使用抗病毒药物，这只是对症治疗。除了病因之外，它还有症状，即一些有症状的婴儿会喘不过气来，而哮喘性婴儿肺炎并不少见。此时需要雾化治疗。此外，我们也可以服用口服药物，如乙他定和福尔克化合物，这是常用的。此外，护理非常重要。对于患有肺炎的儿童，不要安静地睡觉，因为安静地睡觉可能会加重症状。你可以抬起你的头，或者轻拍它，轻轻拍打你的背，这样可以让你宝宝气管和肺部的痰更容易排出。
新型冠状病毒肺炎防护这些误区？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
1.板蓝根适用于治疗风热感冒等热性疾病的治疗，对冠状病毒是不可能有效的2.吸烟不但会降低身体抵抗力，增加感染概率3.喝白酒不能抵抗新型冠状病毒。能够有效杀灭病毒的是75％医用酒精。而通常说的高度白酒，酒精浓度在50％到60％之间，对于新型冠状病毒没有杀灭作用。4.目前没有证据显示抗病毒药物能够预防新型冠状病毒感染的肺炎。5.新型冠状病毒感染的肺炎病原体是病毒，而抗生素针对的是细菌。6.维生素 C 不能增强免疫力，摄入维生素 C 通常只是辅助性治疗手段。7.戴一个口罩就可以了，戴上三四个口罩会使人喘不过气来
强迫症能治愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
喘不过气来，往往是气血不足或者是肺肾两虚，再有就是肝郁气滞等问题引起的症状。如果是出现了气血不足或者肺肾两虚问题，那么可以使用西洋参或者黄芪，枸杞等泡水来喝，这样能够益气养阴。也可以直接吃一些中成的药物，像是百灵胶囊，这样能够易经气补肺肾；还有补中益气丸，这种药物能够补中益气；金水宝胶囊，也能够益气养阴，具有较好的补肺益肾作用；归脾丸，能够益气养血。不过是由于肝郁气滞而造成的这种症状，那么可以使用一些柴胡疏肝散，这是一种中药的汤剂，能够疏肝解郁，或者是可以吃一些中成的药物，像是逍遥丸。
感觉胸闷气短喘不过气怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
呼吸道过于狭窄、或者呼吸道出现痉挛，会引起胸闷气短，感觉觉呼吸不过来，这时候可以使用支气管扩张剂来减少胸闷气短的状况。将硫酸布特他林和布地奈德通过雾化的方式，吸入支气管；还可以直接吸入信必可，都可以缓解胸闷气短的症状。如果是因为炎症导致的支气管发炎，需要服用一些消炎药来治疗。细菌感染导致的胸闷气短，则需要服用抗生素来进行治疗；如果是病毒性的感染，则需要服用抗病毒的药物来进行治疗。如治疗一段时间症状还没有得到缓解，建议到医院进行相关的检查，根据结果对症下药。
月经推迟10天还没来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果平时月经一直都很有规律，而且也有过性行为，那么需要看一下是否怀孕了，没有怀孕需要去医院做B超，看子宫内膜厚度。如果子宫内膜增生，则有可能是月经不调，需要进行治疗，目前可采取黄体酮胶囊，地屈孕酮治疗。如果不想服用药物，也可以注射黄体酮，注射治疗的效果最好。注射黄体酮的时候选择20mg注射三天，如果服用的是胶囊，一天吃两次，一次100mg，连续吃5天。
月经一直不来怎么办？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕会出现月经总不来的情况，如果能够排除怀孕，则说明女性没有排卵。一旦排卵功能出现障碍，可以口服黄体酮。围绝经期的女性很容易出现卵巢功能减退等情况，也可口服黄体酮，一般服用黄体酮保护内膜之后是可以来月经的，如果又出现了很长时间都不来月经的情况，就需要去医院做系统检查，找出病因，再结合症状治疗。
我45岁月经不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
出现45岁月经不来这个问题，可能是由于卵巢功能下降导致的。因为女人的经期是指子宫内膜的脱落，当女性的卵巢功能降低，卵巢分泌的雌激素和孕激素也就会降低。这时候子宫内膜就长不上来，那么就不会有月经来潮。如果发生了45岁月经不来的问题，首先要到医院去验血化验，要检查一下卵巢的功能是否正常，还可以检查性激素六项。如果是卵泡雌激素大于十，一般来说卵巢的功能就开始下降了。如果是大于40就说明已经到了绝经了，这种情况下可以吃药物调整让月经来潮。此外，可以吃一些临床常用的药，比如克龄蒙，每天晚上吃一片，21天为一周期，之后停药，等月经过了之后再吃。
月经推迟10多天没来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常女性的月经周期通常为25-35天，有时也会提前或推迟3-5天来潮。如果出现月经不按时来的情况，常见原因主要有以下几种：1、内分泌不调，由于卵巢分泌的雌孕激素异常，因此导致经期推迟；2、怀孕，如果是有性生活的女性，则需要考虑是否有怀孕的可能；3、妇科疾病所致，一些妇科病可能会影响子宫内膜脱落，导致无法正常排经；4、绝经，此种情况一般发生在年纪较大的妇女身上，如果有提前绝经的征兆，一定要前往医院做专业检查。最常见是内分泌不调，心情不畅、压力过大都有可能影响内分泌状况，从而导致经期推迟。熬夜、饮食习惯不佳也会影响女性的内分泌，所以保持心情舒畅、生活习惯良好，有利于改善月经不调的状况。
感觉胸闷气短喘不过气是什么引起的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果患者肺气虚或者是有慢性支气管炎、肺气肿等疾病，是会出现胸闷气短的，除了胸闷气短，如果还有咳嗽有痰等的症状，多半是支气管炎。可以采用雾化治疗，日常要多锻炼，提高免疫力，避免感冒。如果是肺气虚造成的症状，坚持吃黄芪生脉饮调理。平时要适当散步锻炼，增强营养，避免去人多密集的地方。
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