专家问答

咳嗽三个月了一直不好是怎么回事

2020-02-07
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

咳嗽三个月一直不好，很有可能是慢性支气管炎或者支气管扩张，这两种疾病检查胸部CT就可以确诊。如果是慢性支气管炎的急性期，往往是进行止咳化痰的治疗以及抗感染的治疗，可以使用头孢类的抗生素以及化痰的氨溴特罗口服溶液进行治疗。

如果是支气管扩张引起来的长期咳嗽，往往需要在早晨进行排痰治疗。病人可以采取青蛙趴的姿势，有利于排出痰液，减少感染的发生。

此外，咳嗽三个月的原因，有可能是咳嗽变异性哮喘，需要带病人去检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，如果检查结果有阳性的情况，就可以确诊为咳嗽变异性哮喘引起来的长期咳嗽，服用止咳化痰类的药物和抗感染的药物，是没有效果的，需要使用治疗哮喘的药物进行治疗，比如雾化吸入信必可缓解咳嗽的症状。

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马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者如果咳嗽的时间已经超过半个月，考虑是由于以下几种原因所导致的：1、由于病毒感染所引起的气道高敏反应。这种感染通常为自限性疾病，病程约7~10天左右，如果在病毒感染基础上合并细菌感染，则有可能导致咳嗽，长时间不愈会引起患者出现黄痰或者粘稠样痰等一些症状。2、由于某种原因导致患者呼吸系统黏膜受损，如果患者抵抗力比较强，黏膜修复一般需要三周左右，如果本身患有呼吸系统疾病或者患者本身吸烟修复时间则会比较长，甚至会超过8周左右。上述是患者长时间咳嗽不愈的一些具体分析，建议患者到正规医院进行相关检查，明确具体原因。
今天左眼皮一直跳是怎么回事
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一般眼皮跳跟眼睑痉挛有关，很多年轻人都会出现眼睑痉挛的情况，这主要跟精神压力过大，感冒，焦虑，熬夜，没有得到好的休息等有关。在治疗的时候可以服用神经营养药物，同时要保证睡眠质量，有一个充足的时间睡觉。如果是中老年人出现眼睑痉挛等情况，需要去医院确诊，看是否神经系统出现了病变。如果病情持续三个月以上，可以注射肉毒杆菌毒素来缓解症状。
睡久了腰疼是怎么回事呢？
陈欣主任医师
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导致腰痛的原因有很多，首先考虑是腰肌劳损、久坐久站、房事过多导致的。首先是腰肌劳损，表现为腰部肌肉疼痛，久站、久睡后疼痛会加重，要注意一下平时的姿势，建议不要坐太长时间，不要长时间弯腰搬重物，治疗上可以予以佩戴腰围、进行小燕飞或者五点支撑锻炼，还可以配合外用药物一起，比如扶他林软膏、云南白药气雾剂，疼痛严重的可以口服活血止痛胶囊，有很好的活血化瘀的作用，一般调理个10几天可以好转。睡觉的时候尽量选择床垫稍微硬一点的，还要避免房事过多，注意适当休息。
咳嗽老是不好是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽老是不好，那是因为没有针对病因治疗，才会导致止咳效果不佳。如果是因为变异性哮喘而导致咳嗽的患者，单纯只进行止咳处理，效果自然是不好的，患者还需要行吸入性糖皮质激素治疗，才可以使其咳嗽得到缓解。另外支气管结核患者也会出现刺激性咳嗽，所以还需要行支气管镜检查，并行镜下介入治疗，服用抗结核药物，咳嗽才能逐渐缓解。对于长期吸烟的患者来说，长期咳嗽还需要检查是否有支气管肺癌，需要行支气管镜或局部病理活检才能明确诊断。所以说只有针对病因治疗，咳嗽才能有效缓解和控制。
右眼皮一直跳是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛周围一圈肌肉也是叫做眼轮匝肌，如果患者期间出现肌肉疲劳以及精神压力等情况，此时会易出现不自主的收缩，不能自主意识的控制。一般这种情况期间要保证有充足的睡眠精神放松后，是可以缓解症状。但针对比较严重的患者，通过休息无法缓解，此时可采取一些药物来治疗，比如可在医生的指导下采用营养神经或者注射肉毒素来改善症状。
坐久了腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
长时间坐着不动，有的人就会感觉到腰痛，久坐腰疼属于长期、慢性腰肌劳损的症状。如果患者同时还伴有一侧或下两侧的下肢，出现了放射性的疼痛感时，这就需要考虑是否是会出现腰椎间盘退行性变的可能，也就是腰椎间盘突出。当腰椎间盘突出后，就会对脊神经的神经根带来压迫感，这时患者就会感觉到一侧肢体出现疼痛。长时间久坐、弯腰、屈伸时疼痛感觉会明显加重，或者是负重时疼痛也会更严重。长时间出现这种腰痛，或者是疼痛感越来越重，还是到医院做腰骶椎的CT和磁共振来检查确诊，可以了解是否是椎间盘突出，也能排除患者脊髓和腰椎管肿瘤等方面的疾病。
感冒咳嗽半个月了都不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果患者出现感冒咳嗽的情况，同时已经达到了半个月，这个时候就需要做血常规，降钙素原，胸片，支原体抗体，痰培养，c反应蛋白，病毒抗体等检查，通过这些检查可以了解到底是哪一种病菌导致的感冒咳嗽。如果是因为细菌感染导致的，可以用头孢，左氧氟沙星，青霉素以及阿奇霉素等抗生素治疗。同时通过痰培养检查，可以根据结果来更换合适的抗生素。如果患者是因为病毒感染导致的，可以服用奥司他韦，清开灵，浦地蓝以及扎那米韦。如果是因为非典型致病菌导致的，可以服用阿奇霉素，左氧氟沙星，莫西沙星，红霉素。
咳嗽一个多月了老不好怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者已经咳嗽有一个多月的时间了，仍然没有明显的改善，这种情况是需要引起高度重视的，需要到医院做相关的检查，长时间的咳嗽多数都是由于支气管炎所导致的，在临床上需要进行抗炎治疗并配合止咳祛痰的药物，这样就能够达到很好的治疗效果。
感冒后咳嗽一直不好是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒后咳嗽一直不好，多是因为受到了病毒感染、支原体、衣原体等微生物感染之后，没有应用对症的药物治疗，而使得病毒细菌长期存在，导致咳嗽症状不能达到缓解。治疗咳嗽症状的对症药物有抗病毒药物、消炎药物、抗生素药物以及细菌敏感抗生素药物，需要根据咳嗽的原因和症状来选择或配合治疗。以免长时间的咳嗽而导致肺炎、肺结核等严重疾病。
七个月宝宝晚上睡觉老是哭是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
七个月宝宝晚上睡觉老是哭，引发的因素有很多，首先考虑是生理性造成的，可能宝宝受到了惊吓，饥饿或者寒冷引起的。如果是这个方面父母就要多关注下宝宝，针对性改善就能得到改善。其次还有可能是病理性造成的，比如宝宝身体里面缺乏了维生素d造成，最主要的症状就是晚上出汗比较多，对于宝宝而言应该及时补充维生素d才行。还有可能是胃肠功能紊乱引起的，要是还有出现腹胀或者奶瓣的情况，就要考虑是这方面因素引起，应该通过口服药物去进行改善。
半个月来一回月经是啥原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经正常来说应是每月来一次，半个月来一次就是异常表现，中医叫做月经先期。假如女性半个月来一回月经，可能是功能性病变或器质性病变。需要在月经来潮的时候检测性激素，判断是不是内分泌失调。还可以做B超检查，主要是为了排除子宫内膜息肉、肌瘤等病变。由于内分泌失调造成的月经不调是功能性的月经不调，可以采用中药或者西药来调经治疗。假如是子宫内膜息肉、肌瘤导致的月经不调，可以选择手术来医治。
月经推迟半个月不来这是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果平常月经没有问题，突然有推迟半个月时间，如果最近有性生活没有做好避孕措施，很有可能是怀孕造成的，可以用晨尿做早孕的检测，月经已经推迟这么久，如果怀孕就能检测出来。如果不是怀孕引起，通常都是由于内分泌紊乱造成的，就像生活中工作压力比较大，或者精神紧张，经常熬夜，情绪不稳定等都会引发内分泌失调，从而导致月经推迟。或者是卵巢功能早衰造成的，需要及时重视，应该检查性激素六项和抽血检查，最后是由于多囊卵巢综合征造成的，建议先检查再去处理。
三个月宝宝咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
要让医生及时的确诊，有没有支气管炎或者是肺炎的发生。如果有肺炎，要及时的住院治疗。可以吃点化痰的药物，小儿化痰止咳颗粒或者小儿咳喘灵口服液等。平时一定要给宝宝多喝水，少去人多的地方，要注意监测体温，以免发烧，一般一周可痊愈。期间要轻拍宝宝后背，上下左右都要拍拍，有利于痰液稀释咳出。
三个月宝宝咳嗽喉咙有痰怎么治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
需要重视起来及时就诊，防止进一步加重导致气管炎，支气管炎等症状，切记孩子不要胡乱用药，一定要针对病情用药。但是如果症状不是很明显的话，也可以先不用药，孩子状态比较好可以适量喝点水，多翻身拍背排痰，注意不要受凉防止加重。如果病情加重，最好及时就医。
三个月宝宝感冒怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，常见症状包括流鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧等。一旦三个月大的婴儿出现感冒症状，应该立即带婴儿去医院进行相关检查，了解感冒的原因。如果是病毒性感冒，没有特效的药物，就是对症治疗为主，减轻症状，可以给宝宝口服清热解毒的药物，比如四季抗病毒合剂。如果是细菌感染引起的，口服小儿感冒药的同时，配合抗菌药物治疗，如果宝宝有发烧的症状，按医嘱服用退烧药物，体温低于三十八度五时，可先行物理降温，如果鼻子堵塞已经造成了宝宝吃奶困难，可以用生理盐水，滴鼻液滴鼻，过两到三分钟以后，用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出即可。
三个月宝宝不爱吃奶怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三个月婴儿不喜欢吃奶可能是身体不适，比如感冒、打了疫苗后生病了，或者是长牙了。不爱吃奶也有可能是到了厌奶期，胃口不好，不想吃奶，这种情况下需要在医生的指导下服用开胃的药物。可以每个月都带孩子去体检，如果身高体重达标，不用强迫孩子吃奶，每个宝宝一天的吃奶量都是不一定的，只要精神状态好，没有不适症状就不用过于担心。
三个月宝宝鼻塞怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三个月的宝宝鼻塞，如果不是非常严重能够正常吃奶睡觉，属于轻微呼吸道感染的话可以在家自行治疗，可以给宝宝多喝水多排毒，三个月的宝宝鼻塞，如果不是非常厉害能够正常吃奶睡觉，属于轻微呼吸道感染的话可以在家自行治疗，可以给宝宝多喝水多排毒，用热毛巾轻捂鼻子用蒸汽熏鼻腔，是可以改善鼻塞的。如果鼻塞非常严重，并伴有咳嗽和发烧，影响进食和睡眠，这意味着炎症相对严重。这时候一定要去医院做检查，宝宝鼻塞也可以用棉签蘸取盐水给宝宝擦拭鼻腔，也有可能是因为宝宝感冒造成的，小儿感冒程度相差很大，轻者只是鼻塞、喷嚏或伴有流泪、微咳等，通常会在三到四天内自行恢复，如果伴有发热、咽痛、扁桃体发炎，这时候要去医院检查治疗的。
宝宝五个月了还不会翻身是正常的吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
正常的宝宝，一般三个月左右就可以开始练习翻身，多数4-5个月机会自主熟练翻身了。但是每个宝宝的发育情况不同，所以这也不是绝对的。有的宝宝两三个月就会翻身，而有的到了五六个月，甚至七个月才会翻身。如果宝宝没有翻身的意愿，或是四肢和头部力量不强的话，最好带孩子做一下检查，排除疾病的因素。
怀孕前三个月可以同房吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕前三个月由于孕囊还不稳定，是不允许同房的。如果怀孕前三个月同房，极大可能会让孕囊受到刺激，轻者出现先兆性流产现象，严重的则直接造成流产。怀孕过了三个月稳定期后则可以适当的有夫妻生活，但前提是怀孕期间指标正常，孕妇没有任何异常的情况。另外，怀孕最后的三个月也是不允许同房的，这时胎儿正处于快速成长的阶段，如果有同房等刺激子宫的行为，可能会造成早产的风险，后果也是非常严重的。总之，怀孕期间同房一定要特别的谨慎。
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