专家问答

感冒咳嗽半个月了都不好怎么办

2020-03-22
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

如果患者出现了感冒咳嗽症状，持续超过了半个月，需要完善血常规，C反应蛋白，降钙素原，支原体抗体，病毒抗体，胸片，痰培养等相关的检查，以评估是由于何种致病菌引起的上述症状。

例如，患者是由于细菌感染引起时，可使用头孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等相关的抗生素进行治疗。同时，可完善痰培养的检查，可根据药敏结果实验更换抗生素。

如果患者是由于病毒感染引起时，可使用奥司他韦，扎那米韦，清开灵，浦地蓝等相关的抗病毒清热解毒的药物。如果患者是由于非典型致病菌引起时，可使用大环内酯类的阿奇霉素，红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星和莫西沙星。

以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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咳嗽半个月了都不好怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者如果咳嗽的时间已经超过半个月，考虑是由于以下几种原因所导致的：1、由于病毒感染所引起的气道高敏反应。这种感染通常为自限性疾病，病程约7~10天左右，如果在病毒感染基础上合并细菌感染，则有可能导致咳嗽，长时间不愈会引起患者出现黄痰或者粘稠样痰等一些症状。2、由于某种原因导致患者呼吸系统黏膜受损，如果患者抵抗力比较强，黏膜修复一般需要三周左右，如果本身患有呼吸系统疾病或者患者本身吸烟修复时间则会比较长，甚至会超过8周左右。上述是患者长时间咳嗽不愈的一些具体分析，建议患者到正规医院进行相关检查，明确具体原因。
咳嗽三个月了一直不好是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
持续了三个月应该是支气管扩张或者是出现了慢性的支气管炎问题，建议到医院做个胸部ct，这样就能够确诊。慢性支气管炎在急性期的时候治疗一般是要止咳化痰配合抗感染，所以应该选择头孢类的一些药物，还有化痰的可以使用氨溴特罗口服溶液。支气管扩张问题也容易出现咳嗽时间长的问题，这种早晨的时候应该进行排痰，也就是患者可以像青蛙一般趴着，将嗓子里的痰液排出，这样可以避免感染。另外咳嗽这么长时间，也有可能是咳嗽变异性哮喘，需要去医院做支气管舒张试验，还有支气管激发试验，如果试验后的结果是阳性，那么就可以确诊。这种情况要使用治疗哮喘的药物，像是雾化吸入能够缓解咳嗽。
咳嗽一个多月了老不好怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者已经咳嗽有一个多月的时间了，仍然没有明显的改善，这种情况是需要引起高度重视的，需要到医院做相关的检查，长时间的咳嗽多数都是由于支气管炎所导致的，在临床上需要进行抗炎治疗并配合止咳祛痰的药物，这样就能够达到很好的治疗效果。
咳嗽一个月老不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果出现持续性的咳嗽，但是并没有出现胸闷、气短、呼吸困难、鼻塞、流鼻涕、咽痛、发热以及头疼等其他症状，也要注意家里是否最近装修房子或者是增添了一些家具枕头是否有更换。如果单纯性的咳嗽，可能是由于肺结核、支气管哮喘、结核性胸膜炎、肺癌、急性支气管炎、支气管哮喘以及间质性纤维化、气道高反应等疾病有一定的关系。另外，有一部分鼻窦炎患者在患病期间也会出现持续性的咳嗽。所以当患者咳嗽时间过长时，要到医院做胸部ct检查、心电图检查以及血常规检查等项目，明确引起咳嗽的具体病因进行对应治疗。在平时要注意多休息，避免接触一些油烟等刺激性气体。
感冒咳嗽一个月了吃药不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果咳嗽还是没有好，则需要先做检查了，可能是致病菌造成的，需要根据致病菌，进行针对性的治疗。需要做血常规检查，支原体抗体，胸片等，判断一下是什么致病菌造成的，还需要根据致病菌来对应的治疗。假如是细菌感染引起的，建议用头孢药物，还有青霉素等抗生素来治疗，如果是病毒造成的，需要用奥司他韦，扎那米韦等具有抗病毒、清热解毒作用的药物。假如是因为非典型致病菌才出现的咳嗽，需要用大环内酯类的阿奇霉素，左氧氟沙星等药物，这些药物只是作为参考，具体还需要根据个人情况，遵医嘱规范用药。
戒烟半个月后会有什么症状
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
在戒烟后会出现咳嗽变多的，当控烟令实行以后，烟民都不知道该去什么地方吸烟了，如果吸烟被别人看到也会觉得很不好意思。现在戒烟令普及了，大家都知道了吸烟的危害，有了更大的决心去戒烟。在戒烟半个月以后，会有烦躁不安的情况，而且还会觉得失眠，咳嗽，头疼等，这个也被称为是尼古丁综合症，属于正常的，但是具体时间长短因人而异，如果咳嗽了，多喝水就好。
宝宝五个月了还不会翻身是正常的吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
正常的宝宝，一般三个月左右就可以开始练习翻身，多数4-5个月机会自主熟练翻身了。但是每个宝宝的发育情况不同，所以这也不是绝对的。有的宝宝两三个月就会翻身，而有的到了五六个月，甚至七个月才会翻身。如果宝宝没有翻身的意愿，或是四肢和头部力量不强的话，最好带孩子做一下检查，排除疾病的因素。
半个月来一回月经是啥原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经正常来说应是每月来一次，半个月来一次就是异常表现，中医叫做月经先期。假如女性半个月来一回月经，可能是功能性病变或器质性病变。需要在月经来潮的时候检测性激素，判断是不是内分泌失调。还可以做B超检查，主要是为了排除子宫内膜息肉、肌瘤等病变。由于内分泌失调造成的月经不调是功能性的月经不调，可以采用中药或者西药来调经治疗。假如是子宫内膜息肉、肌瘤导致的月经不调，可以选择手术来医治。
月经半个月来一次怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性月经正常情况下是28天左右为一个周期，也有的女性是25天或是40天为一个周期，也都属于正常情况。不过半个月来一次月经肯定是异常的现象，通常被列为月经不调的范畴。最好先到医院进行B超检查，以确认子宫内是否有子宫肌瘤或卵巢囊肿的现象，也可以检查出是否存在子宫息肉的现象。如没有这些情况，则与内分泌失调有关，可以通过服用激素类药物进行调理，还要注意月经期要做好保暖，不要着凉。
月经推迟半个月不来这是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果平常月经没有问题，突然有推迟半个月时间，如果最近有性生活没有做好避孕措施，很有可能是怀孕造成的，可以用晨尿做早孕的检测，月经已经推迟这么久，如果怀孕就能检测出来。如果不是怀孕引起，通常都是由于内分泌紊乱造成的，就像生活中工作压力比较大，或者精神紧张，经常熬夜，情绪不稳定等都会引发内分泌失调，从而导致月经推迟。或者是卵巢功能早衰造成的，需要及时重视，应该检查性激素六项和抽血检查，最后是由于多囊卵巢综合征造成的，建议先检查再去处理。
八个月的婴儿发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，注意宝宝的精神状态。如果宝宝发高烧，但精神仍然很好，服用退烧药后，他仍然可以笑着玩耍，这和平时几乎一样。这表明婴儿的病情并不严重，可以在家护理。否则，这表明婴儿病得很重，应该被送往医院。第二，多吃多尿，多喝水，多休息是应对婴儿感冒和发烧最简单、最有效的措施。如果你的宝宝不喜欢喝白开水，你也可以给宝宝喝果汁、汤，甚至饮料等。只要它能帮助你的宝宝补充更多的液体和排出更多的尿液，注意冷却和排出体内的毒素是有帮助的。第三，通风散热。一些母亲认为婴儿发烧并且感冒了。为了帮助宝宝排汗，他们一层一层地穿小衣服，这对皮肤散热非常不利。他们应该让婴儿有更多的通风。此外，母亲应该给婴儿宽松轻便的衣服，以增加婴儿皮肤散热的机会。头部冷敷或使用热缓解贴，婴儿可以在发烧后用冷水浸湿毛巾，轻轻挤压并折叠至婴儿前额大小，将其放在前额上，不时更换，或为婴儿适当使用热缓解贴。
肺结核前期症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结核前期一般表现为结核中毒症状，例如：乏力、纳差、夜间盗汗、午后低热、消瘦等症状。另外还会有呼吸道症状，比如：咳痰、咳嗽、咳血、胸痛等症状，女性患者可能还会出现月经不调的症状。不过，根据临床症状来诊断肺结核是不正确的，如果患者咳痰咳嗽半个月以上并且治疗无效者，就还需要结合胸部摄片以及肺部ct检查。如果出现可疑性病灶需要检查痰液，如果痰液抗酸杆菌是阳性的，肺部ct异常病灶，临床症状表现符合，就可以诊断是肺结核了。
咳嗽十天肺会出问题吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
咳嗽十天肺部可能会出现问题，但是也可能其他疾病，比如气管炎、急性支气管炎患者，每天没有接收系统治疗，会出现咳嗽半个月，甚至数月的情况。肺结核患者也会出现长期咳嗽的现象，肺癌患者会咳嗽半个多月，还会出现发热、消瘦等其他病症。急性肺脓肿的患者同样会出现咳嗽十天的情况。
怀孕四个月肚子有点疼怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕妇在怀孕四个月的时候已经进入了孕中期，这个时候胎盘着装非常稳定，如果不进行剧烈的运动是不会有疼痛的感觉的，但是一旦出现疼痛的感觉，就可能有疾病伴随。首先是要考虑是否是有子宫肌瘤引起的肚子痛，这种是在孕怀孕期间随着胎儿的发育一起长大的，属于及局部疼痛。其次要考虑是否是有卵巢囊肿引起的肚子痛，这种囊肿大多数是良性的，但也有恶性的存在。第三种可能性是会有一些与怀孕相关密切的疾病发生，如胆囊炎等。
六个月的宝宝发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
建议婴儿体温不超过38.5℃，不宜服用解热药物。相反，婴儿应该选择物理降温的方法。婴儿应多喝白开水，贴上退烧药贴，用冷毛巾或冰袋敷在婴儿额头上，用37℃左右的暖毛巾擦拭婴儿全身，或让婴儿洗个热水澡。应该注意的是，每次沐浴持续大约10-15分钟，每次大约需要4-6小时。保持定期通风，保持室内空气新鲜。室内温度适宜，保持在25-27℃适当减少宝宝穿的衣服和盖的被子。你也可以填充和压缩装满水的小冰块或小冰袋，以确保不会漏水，并把它们放在你宝宝的枕头上。当体温超过38.5℃时，可在医生指导下口服退烧药。
6个月宝宝拉肚子怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果宝宝只是轻微的拉肚子，一天三到五次，先不要给宝宝吃药，毕竟拉肚子可以帮宝宝泻火和清理肠胃，可以每天给宝宝吃个熟苹果，熟苹果有收敛的功能，可以帮助缓解宝宝的拉肚子情况。如果宝宝拉豆腐渣样大便，这表明消化不良，应该特别注意饮食，不要给宝宝吃油腻、肉类和其他难以消化的食物。添加辅食的时候，最好是煮烂的面条等食物，这些食物易于宝宝消化吸收。
7个月宝宝便秘应该怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当七个月宝宝出现便秘的情况，毕竟这个时间段宝宝身体里面的各个器官依然还处于发育的阶段，很有可能是胃肠功能紊乱或者消化不良引起的。当宝宝出现便秘之后，最有效的解决方法就应该用开塞露，对于改善便秘会有很好的效果。就是宝宝年龄段不是很大，使用开塞露的时候要注意大概三分之一即可，当开塞露挤入宝宝肛门以后，让宝宝趴着十分钟左右的时间，对于软化大便会有很好的效果，也能让大便尽快排出来，就是不要经常去用，还是要通过饮食来调理，适当加点纤维素比较多的辅食。
大姨妈前几天可以同房吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
以下这些情况不能同房：1，月经期间的女性不能同房，1，怀孕前三个月的女性和怀孕最后三个月的女性不能同房。3.流产或者进行宫腔操作后女性一个月内不能同房。4.在宫内放置了节育器的女性在半个月内都不宜同房。5.在女性身体较为虚弱或者夫妻双方身体都较为虚弱的情况下不能同房。如果不想要要小孩，在同房的时候一定要做好避孕的工作，以免怀孕后再流产对身体造成伤害。为了防止感染各种病原体，月经期间的女性一定不能同房，但是月经前几天可以同房。
肺炎会反复发烧吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎患者有反复出现发烧现象，但是有时候也会出现持续性发烧和间断性发烧，而且有些类型的肺炎有可能发烧症状并非十分明显，或出现不发烧。肺炎感染的致病菌不同，其症状表现会有所差别。比如有的患者可能出现持续性的三五天的发烧，而也有的患者发烧呈现间断性的三五天后又再次出现，也有的患者会持续发烧半个月以上都有这种可能性。对于肺炎的治疗要对症治疗，一般规范化治疗在一周左右能得到良好控制，对病情较为严重患者的治疗有可能需要两周左右，特别是有并发症患者，则疗程也会有所延长。
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