专家问答

咳嗽一个月老不好怎么办

2020-03-26
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

除了咳嗽以外，有没有其他的不适的症状。比如咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难、鼻塞、流涕、咽痛、发热、头疼，家里最近有无装修房子、新添家具、枕头有没有更换。

如果单纯的咳嗽一个月，可见于多种疾病，比如肺结核、结核性的胸膜炎、支气管哮喘、肺癌、间质性纤维化，以及气道高反应、急性支气管炎等，部分的鼻窦炎患者也会引起。

建议行胸部ct、血常规、心电图检查，明确引起咳嗽的原因，针对病因进行治疗，要注意休息，避免接触油烟等刺激气味。

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感冒咳嗽一个月了吃药不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果咳嗽还是没有好，则需要先做检查了，可能是致病菌造成的，需要根据致病菌，进行针对性的治疗。需要做血常规检查，支原体抗体，胸片等，判断一下是什么致病菌造成的，还需要根据致病菌来对应的治疗。假如是细菌感染引起的，建议用头孢药物，还有青霉素等抗生素来治疗，如果是病毒造成的，需要用奥司他韦，扎那米韦等具有抗病毒、清热解毒作用的药物。假如是因为非典型致病菌才出现的咳嗽，需要用大环内酯类的阿奇霉素，左氧氟沙星等药物，这些药物只是作为参考，具体还需要根据个人情况，遵医嘱规范用药。
小孩咳嗽老不好怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子咳嗽老不好，快速有效止咳的关键是对症治疗。大多数一个月内的咳嗽是由于呼吸道感染引起的，可能是支气管炎、肺炎、百日咳。最好是明确一下病原菌，如果是细菌感染，需要给予头孢菌素类抗炎药。如果是病毒感染，没有特效的药物。如果是支原体感染，可以使用阿奇霉素和罗红霉素。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的，可以用红霉素治疗，但是要同时给予雾化吸入治疗。如果咳嗽持续一个月以上，主要是慢性咳嗽。咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食道反流等都会引起慢性咳嗽。此时，要及早到医院查明原因对症治疗。
咳嗽老不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽不好，一般会考虑咳嗽变异型哮喘或慢性支气管炎和支气管扩张。如果是咳嗽变异型哮喘，一般是干咳，需要去医院检查支气管舒张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性，就可以被诊断为咳嗽变异型哮喘，需要长期吸入信必可治疗。如果是慢性支气管炎或支气管扩张，需要去医院做胸部CT检查，然后才能做出明确的诊断。如果患者被诊断为慢性支气管炎或支气管扩张，需要住院进行输液治疗。一般来说，输注的药物是头孢类抗生素。如果头孢不过敏，可以输注头孢曲松进行治疗。如果配合雾化吸入治疗，效果会更好，可以选择布地奈德和特布他林作为常用的雾化吸入药物。
咳嗽老是不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是临床上很常见的症状，引起咳嗽的原因较多，主要是因为呼吸道系统感染到了病毒、细菌或者病原微生物而做出的一种保护性反射动作。想要治疗咳嗽，首先要找到病因。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。需要注意的是，干性咳嗽在咳嗽比较剧烈的时候，可以适当使用止咳的药物，如克咳敏、咳必清，右美沙芬等。针对湿性咳嗽，建议多喝水，可以使用急支糖浆，盐酸溴己新、复方甘草合剂，氨溴特罗口服液等，这些都是很好的止咳化痰药。
一直咳嗽不好怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽总是不好，首先要了解是由于哪些原因所导致的，如果是在晚上的时候咳嗽比较厉害，这种情况建议到医院进行检查，并针对原因积极的治疗，平时不要吃油腻辛辣的食物，做好保暖措施，避免寒凉，每天保持质量的运动，增强身体抵抗力。平时可以通过饮食来滋养肺部，缓解咳嗽的症状，比如用川贝雪梨炖汤喝。
咳嗽一个多月了老不好怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者已经咳嗽有一个多月的时间了，仍然没有明显的改善，这种情况是需要引起高度重视的，需要到医院做相关的检查，长时间的咳嗽多数都是由于支气管炎所导致的，在临床上需要进行抗炎治疗并配合止咳祛痰的药物，这样就能够达到很好的治疗效果。
支气管炎咳嗽老不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎咳嗽总是不好，有以下治疗方法：一、服用解痉平喘的药物，例如β2受体激动剂、茶碱类、止咳化痰的中成药，止咳枇杷糖浆、复方甘草片、桑杏汤、止嗽散等具有很好的效果。二、选择头孢、青霉素、其他激素类抗生素进行治疗。三、忌食辛辣刺激性食物、饮食清淡，不要熬夜，早睡早起，不能抽烟喝酒，注意保暖，养成良好的生活习惯。
感冒好了咳嗽一直没好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒好了咳嗽一直没好，这种咳嗽大多表现为干咳无痰，会持续3~8周以上，称为感染后咳嗽。这种感染由病毒引起，通常有自限性，也有一部分患者不需要治疗也会自愈。但如果咳嗽较为严重，则需要使用镇咳药物，如组胺类药物，美沙芬，苏黄颗粒和阿斯美等，感染时间很久的干咳，可能是合并炎症，需要使用抗生素，但大多数患者无需抗生素治疗。
睡眠不好怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡眠不好会造成身体乏力、头脑昏胀、免疫力下降等等问题。造成睡眠不好的原因大致分为精神压力、环境问题、作息不规律等等。如果出现睡眠浅或失眠时，可以改善一下睡眠环境和睡眠习惯，白天不要睡太长时间，在睡前泡泡脚，喝杯温牛奶，不要喝酒或浓茶等等。如果长期有睡不着的情况时，建议及时去医院做心理疏导，在医生的叮嘱下使用一些安神助眠的药物。同时在日常生活中可以多进行一些户外锻炼，多吃一些富含维生素b的食物，比如坚果或动物肝脏。
连续咳嗽一个月了怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
连续咳嗽一个月可能是咳嗽变异性哮喘，会出现刺激性干咳，在凌晨或夜间时症状比较明显，多是由于感冒或某些原因而诱发，或气道高反应而造成，发生支气管平滑肌痉挛、气管收缩、气管狭窄，所以有连续咳嗽的症状。应该到医院做支气管激发试验或支气管舒张试验，在确诊之后应该使用糖皮质激素和支气管扩张剂治疗，能够达到很好的效果。还可以直接吸入信必能够有效的缓解咳嗽症状。对于严重的呼吸系统感染而导致的连续咳嗽症状，应该做胸部ct检查，确诊之后做药敏试验和痰培养，选择抗生素来消炎治疗。
孩子感冒咳嗽老不好应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当孩子出现感冒咳嗽老不好的情况，考虑是由于支气管炎这种疾病造成的，就是孩子的呼吸道感染之后，并没有使用专用的药物进行彻底治疗引起的。如果想要改善这种现象，建议带着孩子去医院里面做个彻底的检查，可以选择去拍胸部CT，最好常规的血常规检查等。如果检查出来的结果，就是由于感染之后没有得到更好的治疗，这种情况下可以使用抗感染的药物，同时还能跟甘草片这些中药一起服用。就在治疗期间要让孩子保持充分的睡眠，还要注意不能去吃太过于辛辣和刺激的食物。
感冒咳嗽老不好咋办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒后出现咳嗽是比较常见的，甚至还有反复性，有时候还会咳嗽一个月。如咳嗽反复总不好，应去医院做ct检查，排除肺癌、肺炎以及肺结核疾病，如胸部ct无异常，还需要做免疫球蛋白E、血常规的检查，考虑是否因为感冒而引起的气道高反应性而导致的咳嗽。另外患者也要避免受凉，注意保暖，远离刺激性的气味和环境。
小孩久咳嗽老不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小孩反复咳嗽老不好，通常与高反应的状态有关，也就是所谓的过敏反应，这种情况下如果只是一味进行止咳和做抗感染的治疗，效果都不会很好。可以给孩子做一下胸片检查和血常规的检查，如果检查的结果正常，则可以通过口服扑尔敏进行抗过敏治疗，有条件的话还可以配合雾化布地奈德气雾剂进行治疗，通过湿化气道可以缓解缓解支气管的痉挛，达到止咳的效果。还要注意做好保暖措施，避免受凉引起咳嗽，同时还要避免接触刺激性的气味，比如油烟味等。辛辣、刺激的食物要少吃，比如葱、姜、蒜等。
宝宝咳嗽老不好多半是肺热吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝咳嗽老不好多半是肺热，也可是肺寒。肺热多因风寒郁而化热或热犯肺引起，会出现口干舌燥、高热、咳嗽、体内燥热、气味腥臭、咳出粘稠脓性痰等症状，多使用宣肺平喘、清泻肺火、化痰止咳药物治疗。肺寒多因寒邪犯肺而引起咳痰、胃寒、怕冷、气促、乏力、喘息、面色清白、气虚等症状，多使用清肺、补肺、润肺、化痰、止咳药物治疗。
咳嗽总是不好怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
可是咳嗽总是不好，首先要找到咳嗽的病因，然后再进行针对性治疗，首先应该做一下胸部ct、血常规、支气管舒张试验及肺炎支原体检查等。如果胸部ct显示有肺部炎症，需要住院进行消炎。根据感染类型，选择合适的抗生素或者抗病毒药进行静脉点滴治疗。如果是变异性的哮喘引发咳嗽，需要检查一下过敏原，雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林治疗，效果较好。
宝宝咳嗽有痰老好不了怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
宝宝咳嗽有痰老好不了，说明宝宝的呼吸系统发生了感染，出现了慢性咳嗽，需要到医院做胸部ct检查，如果有支气管炎或肺炎的情况需要住院做静脉输液治疗。如果宝宝出现白细胞数量增多，咳嗽有黄痰的情况，在使用静脉点滴抗生素的同时，还可以添加头孢曲松钠或头孢哌酮，做消炎治疗。在治疗的阶段，还可以结合化痰止咳类药物，比如牛黄蛇胆川贝液或肺力咳合剂治疗。一般3~5天即可好转。
反复咳嗽总不好怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
反复咳嗽总不好，多是由于咳嗽发生了变异性哮喘、支气管炎、胃食管反流、上呼吸道综合症疾病，这也就导致了慢性的咳嗽，不可以自行的购买药物服用。因为咳嗽的病因不同，所以如果没有对症治疗会造成严重的后果，应该及时到医院做专科的检查，并给予对症的治疗，才能避免反复咳嗽的情况发生。
嗓子痒老咳嗽怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
出现这种情况可能是因为过敏、上呼吸道感染或者反流性咽喉炎而导致的。如果是因为过敏而引起的，需要通过口服抗过敏药物来进行治疗，效果比较明显。对于上呼吸道感染而引起的嗓子痒和咳嗽，需要对上呼吸道感染进行治疗，一般选择使用抗生素较多。因为反流性咽喉炎而导致的疾病症状，则需要进行抗胃酸治疗，一般常见的药物是吗丁啉和奥美拉唑。因为引起嗓子痒，老咳嗽的病因是有很多的，所以在进行治疗和服用药物时，自然也是应该要根据具体情况来对待的，切不可私自服用药物。
感冒后咳嗽一直不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
对于一般的感冒，通过多喝水或者药物的治疗，一般都能够得到，很好缓解，不过如果一直咳嗽得不到改善，可能是引发了并发症，比如肺炎、支气管炎、咽炎和急性喉炎等等需要保证空气流通，另外也要多喝水，多注重休息。需要对白细胞进行检测，可选择口服抗生素药物来进行治疗，如果症状较为严重，可进行静脉注射抗生素治疗，必要的情况下还需要住院检查。
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