专家问答

感冒咳嗽老不好咋办

2020-03-13
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

感冒后反复咳嗽在临床中较多见，有时可持续数周甚至达一个月之久。

如感冒后反复咳嗽，应尽早行胸部CT检查，除外肺炎、肺结核以及肺癌的可能，如胸部CT无明显异常，进一步完善血常规、免疫球蛋白E、呼出气一氧化氮检测。

如患者血常规提示嗜酸性粒细胞异常、免疫球蛋白E升高或者是呼出气一氧化氮升高，此时应考虑感冒后气道高反应性状态导致咳嗽反复，可雾化布地奈德、特布他林进行治疗，同时口服克咳敏或扑尔敏进行抗过敏治疗，降低气道的高反应性，从而达到治疗咳嗽的目的。

患者还应预防受凉，避免吸入冷空气，避免接触油烟等刺激气味。

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小孩久咳嗽老不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小孩反复咳嗽老不好，通常与高反应的状态有关，也就是所谓的过敏反应，这种情况下如果只是一味进行止咳和做抗感染的治疗，效果都不会很好。可以给孩子做一下胸片检查和血常规的检查，如果检查的结果正常，则可以通过口服扑尔敏进行抗过敏治疗，有条件的话还可以配合雾化布地奈德气雾剂进行治疗，通过湿化气道可以缓解缓解支气管的痉挛，达到止咳的效果。还要注意做好保暖措施，避免受凉引起咳嗽，同时还要避免接触刺激性的气味，比如油烟味等。辛辣、刺激的食物要少吃，比如葱、姜、蒜等。
孩子感冒咳嗽老不好应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当孩子出现感冒咳嗽老不好的情况，考虑是由于支气管炎这种疾病造成的，就是孩子的呼吸道感染之后，并没有使用专用的药物进行彻底治疗引起的。如果想要改善这种现象，建议带着孩子去医院里面做个彻底的检查，可以选择去拍胸部CT，最好常规的血常规检查等。如果检查出来的结果，就是由于感染之后没有得到更好的治疗，这种情况下可以使用抗感染的药物，同时还能跟甘草片这些中药一起服用。就在治疗期间要让孩子保持充分的睡眠，还要注意不能去吃太过于辛辣和刺激的食物。
咳嗽老不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽不好，一般会考虑咳嗽变异型哮喘或慢性支气管炎和支气管扩张。如果是咳嗽变异型哮喘，一般是干咳，需要去医院检查支气管舒张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性，就可以被诊断为咳嗽变异型哮喘，需要长期吸入信必可治疗。如果是慢性支气管炎或支气管扩张，需要去医院做胸部CT检查，然后才能做出明确的诊断。如果患者被诊断为慢性支气管炎或支气管扩张，需要住院进行输液治疗。一般来说，输注的药物是头孢类抗生素。如果头孢不过敏，可以输注头孢曲松进行治疗。如果配合雾化吸入治疗，效果会更好，可以选择布地奈德和特布他林作为常用的雾化吸入药物。
宝宝咳嗽老不好多半是肺热吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝咳嗽老不好多半是肺热，也可是肺寒。肺热多因风寒郁而化热或热犯肺引起，会出现口干舌燥、高热、咳嗽、体内燥热、气味腥臭、咳出粘稠脓性痰等症状，多使用宣肺平喘、清泻肺火、化痰止咳药物治疗。肺寒多因寒邪犯肺而引起咳痰、胃寒、怕冷、气促、乏力、喘息、面色清白、气虚等症状，多使用清肺、补肺、润肺、化痰、止咳药物治疗。
小孩咳嗽老不好怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子咳嗽老不好，快速有效止咳的关键是对症治疗。大多数一个月内的咳嗽是由于呼吸道感染引起的，可能是支气管炎、肺炎、百日咳。最好是明确一下病原菌，如果是细菌感染，需要给予头孢菌素类抗炎药。如果是病毒感染，没有特效的药物。如果是支原体感染，可以使用阿奇霉素和罗红霉素。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的，可以用红霉素治疗，但是要同时给予雾化吸入治疗。如果咳嗽持续一个月以上，主要是慢性咳嗽。咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食道反流等都会引起慢性咳嗽。此时，要及早到医院查明原因对症治疗。
支气管炎咳嗽老不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎咳嗽总是不好，有以下治疗方法：一、服用解痉平喘的药物，例如β2受体激动剂、茶碱类、止咳化痰的中成药，止咳枇杷糖浆、复方甘草片、桑杏汤、止嗽散等具有很好的效果。二、选择头孢、青霉素、其他激素类抗生素进行治疗。三、忌食辛辣刺激性食物、饮食清淡，不要熬夜，早睡早起，不能抽烟喝酒，注意保暖，养成良好的生活习惯。
感冒后咳嗽一直不好是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒后咳嗽一直不好，多是因为受到了病毒感染、支原体、衣原体等微生物感染之后，没有应用对症的药物治疗，而使得病毒细菌长期存在，导致咳嗽症状不能达到缓解。治疗咳嗽症状的对症药物有抗病毒药物、消炎药物、抗生素药物以及细菌敏感抗生素药物，需要根据咳嗽的原因和症状来选择或配合治疗。以免长时间的咳嗽而导致肺炎、肺结核等严重疾病。
咳嗽总是不好怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
可是咳嗽总是不好，首先要找到咳嗽的病因，然后再进行针对性治疗，首先应该做一下胸部ct、血常规、支气管舒张试验及肺炎支原体检查等。如果胸部ct显示有肺部炎症，需要住院进行消炎。根据感染类型，选择合适的抗生素或者抗病毒药进行静脉点滴治疗。如果是变异性的哮喘引发咳嗽，需要检查一下过敏原，雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林治疗，效果较好。
咳嗽老是不好是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽老是不好，那是因为没有针对病因治疗，才会导致止咳效果不佳。如果是因为变异性哮喘而导致咳嗽的患者，单纯只进行止咳处理，效果自然是不好的，患者还需要行吸入性糖皮质激素治疗，才可以使其咳嗽得到缓解。另外支气管结核患者也会出现刺激性咳嗽，所以还需要行支气管镜检查，并行镜下介入治疗，服用抗结核药物，咳嗽才能逐渐缓解。对于长期吸烟的患者来说，长期咳嗽还需要检查是否有支气管肺癌，需要行支气管镜或局部病理活检才能明确诊断。所以说只有针对病因治疗，咳嗽才能有效缓解和控制。
咳嗽老是不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是临床上很常见的症状，引起咳嗽的原因较多，主要是因为呼吸道系统感染到了病毒、细菌或者病原微生物而做出的一种保护性反射动作。想要治疗咳嗽，首先要找到病因。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。需要注意的是，干性咳嗽在咳嗽比较剧烈的时候，可以适当使用止咳的药物，如克咳敏、咳必清，右美沙芬等。针对湿性咳嗽，建议多喝水，可以使用急支糖浆，盐酸溴己新、复方甘草合剂，氨溴特罗口服液等，这些都是很好的止咳化痰药。
感冒咳嗽可以吃梨子吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒咳嗽能不能吃梨子，要根据感冒类型而定。感冒咳嗽分风寒感冒咳嗽和风热感冒咳嗽。风寒感冒是因受到寒冷的气候引起的疾病。而梨属于寒性食物，风寒感冒咳嗽的患者吃梨会引起肠胃不适，所以风寒感冒的患者，最好不要吃梨子。风热感冒咳嗽是发生在气候温热季节引起的疾病。梨是一种性凉的水果，可以起到清肺止咳的作用。所以风热感冒咳嗽可以吃梨。另外，患有感冒咳嗽的患者，要饮食均衡，合理搭配，日常要加强锻炼提高体质，如感冒咳嗽一直不好，要到医院检查治疗。
感冒后咳嗽一直不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
对于一般的感冒，通过多喝水或者药物的治疗，一般都能够得到，很好缓解，不过如果一直咳嗽得不到改善，可能是引发了并发症，比如肺炎、支气管炎、咽炎和急性喉炎等等需要保证空气流通，另外也要多喝水，多注重休息。需要对白细胞进行检测，可选择口服抗生素药物来进行治疗，如果症状较为严重，可进行静脉注射抗生素治疗，必要的情况下还需要住院检查。
感冒咳嗽发热吃什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果出现了感冒、咳嗽、发烧的时候，一般考虑由感冒病毒造成的上呼吸道感染，需要服用感冒药和抗病毒药物进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液和维C银翘片。如果感冒咳嗽发烧的时间超过了5天，这个时候抗病毒的药物效果已经不好了，可以服用抗生素进行治疗，如果青霉素不过敏，可以服用阿莫西林肠溶胶囊，效果还是不错的。但是发烧一旦超过38.5度的时候，就需要服用退烧药，可以服用布洛芬混悬液，一般4-6个小时之后是可以重复用药的，1天用药不超过4次就可以了，具体的用量还需要根据体重，按照说明书使用。
感冒咳嗽小妙招
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
治疗感冒咳嗽的小妙招只能作为辅助治疗。患者可以选择刮痧治疗，对于风热感冒、暑湿感冒，刮痧效果比较好，可以选择督脉和膀胱经刮痧。还可以用拔罐、局部放血的方法，清除体内火气。也可通过喝生姜红糖水、热水泡脚、蒸汽熏鼻子、淡盐水漱口以及喝柠檬蜂蜜茶等促进血液循环，帮助机体新陈代谢，加快体内的毒素排出。
嗓子痒老咳嗽怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
出现这种情况可能是因为过敏、上呼吸道感染或者反流性咽喉炎而导致的。如果是因为过敏而引起的，需要通过口服抗过敏药物来进行治疗，效果比较明显。对于上呼吸道感染而引起的嗓子痒和咳嗽，需要对上呼吸道感染进行治疗，一般选择使用抗生素较多。因为反流性咽喉炎而导致的疾病症状，则需要进行抗胃酸治疗，一般常见的药物是吗丁啉和奥美拉唑。因为引起嗓子痒，老咳嗽的病因是有很多的，所以在进行治疗和服用药物时，自然也是应该要根据具体情况来对待的，切不可私自服用药物。
感冒咳嗽半个月了都不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果患者出现感冒咳嗽的情况，同时已经达到了半个月，这个时候就需要做血常规，降钙素原，胸片，支原体抗体，痰培养，c反应蛋白，病毒抗体等检查，通过这些检查可以了解到底是哪一种病菌导致的感冒咳嗽。如果是因为细菌感染导致的，可以用头孢，左氧氟沙星，青霉素以及阿奇霉素等抗生素治疗。同时通过痰培养检查，可以根据结果来更换合适的抗生素。如果患者是因为病毒感染导致的，可以服用奥司他韦，清开灵，浦地蓝以及扎那米韦。如果是因为非典型致病菌导致的，可以服用阿奇霉素，左氧氟沙星，莫西沙星，红霉素。
小孩感冒咳嗽流鼻涕怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小孩感冒咳嗽、流鼻涕是因为天气变化导致的感冒。出现咳嗽，可能是咽炎、上呼吸道感染等疾病。出现这种表现，服用小儿抗感颗粒或小儿氨基酚金刚烷胺颗粒等药物，联合使用小儿化痰止咳糖浆、阿莫西林克拉维酸钾颗粒和咽扁颗粒进行综合治疗。儿童鼻涕严重者，注意及时清洗鼻腔分泌物，可用棉签蘸清水清洗鼻腔，让呼吸道保持通畅。此外，温差变化过大时，保持身体自身的温度，防止着凉。小孩平时饮食，不能吃有刺激性的食物，多喝些姜汤和温开水，可以祛寒，帮助感冒尽快康复。
感冒咳嗽能喝鲫鱼汤吗？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
感冒咳嗽的患者是可以正常食用鲫鱼汤的，没有什么太大的影响。鲫鱼汤中含有全面而优质的蛋白质，对于一些脾胃虚弱营养不良的患者来说鲫鱼汤是很好的选择，因为它不会给胃肠道造成负担，非常好消化。感冒咳嗽的患者食用后更可以增强免疫力，补充机体所需营养。建议感冒咳嗽的患者食用一些面条类粥类等食物，这些对于患病的人来说容易消化吸收也可以减少负担，促进病情的好转。同时食用富含维生素的蔬菜水果也可以加速病情的好转，切忌食用一些过于油腻的食物，这样非但不能治好感冒咳嗽反而会使患者食欲不振，导致消化不良等不好的后果。
感冒咳嗽反复发烧怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
导致感冒咳嗽、反复发烧的因素主要有以下两个：1、病情恢复后，由于体质差、免疫力低下且没有及时进行调养，就会出现反复发烧以及感冒咳嗽的现象。2、如果病毒感染合并细菌感染出现炎症，没有被彻底清除也会导致反复发烧现象的出现，尤其是小儿和老年人应该及时就医。感冒咳嗽、反复发烧对小儿来说是十分危险的。对于老年人来说，由于伴有基础疾病的缘故而发热情况并不严重，但是如果不及时就诊的话，可能会加重基础疾病而影响后续的治疗。
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