专家问答

小孩久咳嗽老不好怎么办

2020-03-06
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

孩子反复的咳嗽，治疗后效果不好，考虑气道存在高反应的状态，也就是过敏状态，这种情况下一味的进行止咳，抗感染的治疗效果往往不好。

可以做胸片，血常规检查，如果胸片、血常规无明显异常，治疗上可以口服扑尔敏抗过敏治疗。有条件也可以雾化布地奈德气雾剂进行湿化气道缓解支气管的痉挛，平时孩子要注意保暖，预防受凉后气管痉挛，避免接触油烟等刺激的气味，少吃辛辣刺激的葱、姜、蒜等食物引起症状的急性发作。

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小孩咳嗽老不好怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子咳嗽老不好，快速有效止咳的关键是对症治疗。大多数一个月内的咳嗽是由于呼吸道感染引起的，可能是支气管炎、肺炎、百日咳。最好是明确一下病原菌，如果是细菌感染，需要给予头孢菌素类抗炎药。如果是病毒感染，没有特效的药物。如果是支原体感染，可以使用阿奇霉素和罗红霉素。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的，可以用红霉素治疗，但是要同时给予雾化吸入治疗。如果咳嗽持续一个月以上，主要是慢性咳嗽。咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食道反流等都会引起慢性咳嗽。此时，要及早到医院查明原因对症治疗。
咳嗽老不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽不好，一般会考虑咳嗽变异型哮喘或慢性支气管炎和支气管扩张。如果是咳嗽变异型哮喘，一般是干咳，需要去医院检查支气管舒张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性，就可以被诊断为咳嗽变异型哮喘，需要长期吸入信必可治疗。如果是慢性支气管炎或支气管扩张，需要去医院做胸部CT检查，然后才能做出明确的诊断。如果患者被诊断为慢性支气管炎或支气管扩张，需要住院进行输液治疗。一般来说，输注的药物是头孢类抗生素。如果头孢不过敏，可以输注头孢曲松进行治疗。如果配合雾化吸入治疗，效果会更好，可以选择布地奈德和特布他林作为常用的雾化吸入药物。
支气管炎咳嗽老不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎咳嗽总是不好，有以下治疗方法：一、服用解痉平喘的药物，例如β2受体激动剂、茶碱类、止咳化痰的中成药，止咳枇杷糖浆、复方甘草片、桑杏汤、止嗽散等具有很好的效果。二、选择头孢、青霉素、其他激素类抗生素进行治疗。三、忌食辛辣刺激性食物、饮食清淡，不要熬夜，早睡早起，不能抽烟喝酒，注意保暖，养成良好的生活习惯。
孩子感冒咳嗽老不好应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当孩子出现感冒咳嗽老不好的情况，考虑是由于支气管炎这种疾病造成的，就是孩子的呼吸道感染之后，并没有使用专用的药物进行彻底治疗引起的。如果想要改善这种现象，建议带着孩子去医院里面做个彻底的检查，可以选择去拍胸部CT，最好常规的血常规检查等。如果检查出来的结果，就是由于感染之后没有得到更好的治疗，这种情况下可以使用抗感染的药物，同时还能跟甘草片这些中药一起服用。就在治疗期间要让孩子保持充分的睡眠，还要注意不能去吃太过于辛辣和刺激的食物。
宝宝咳嗽老不好多半是肺热吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝咳嗽老不好多半是肺热，也可是肺寒。肺热多因风寒郁而化热或热犯肺引起，会出现口干舌燥、高热、咳嗽、体内燥热、气味腥臭、咳出粘稠脓性痰等症状，多使用宣肺平喘、清泻肺火、化痰止咳药物治疗。肺寒多因寒邪犯肺而引起咳痰、胃寒、怕冷、气促、乏力、喘息、面色清白、气虚等症状，多使用清肺、补肺、润肺、化痰、止咳药物治疗。
咳嗽老是不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是临床上很常见的症状，引起咳嗽的原因较多，主要是因为呼吸道系统感染到了病毒、细菌或者病原微生物而做出的一种保护性反射动作。想要治疗咳嗽，首先要找到病因。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。需要注意的是，干性咳嗽在咳嗽比较剧烈的时候，可以适当使用止咳的药物，如克咳敏、咳必清，右美沙芬等。针对湿性咳嗽，建议多喝水，可以使用急支糖浆，盐酸溴己新、复方甘草合剂，氨溴特罗口服液等，这些都是很好的止咳化痰药。
感冒咳嗽老不好咋办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒后出现咳嗽是比较常见的，甚至还有反复性，有时候还会咳嗽一个月。如咳嗽反复总不好，应去医院做ct检查，排除肺癌、肺炎以及肺结核疾病，如胸部ct无异常，还需要做免疫球蛋白E、血常规的检查，考虑是否因为感冒而引起的气道高反应性而导致的咳嗽。另外患者也要避免受凉，注意保暖，远离刺激性的气味和环境。
咳嗽总是不好怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
可是咳嗽总是不好，首先要找到咳嗽的病因，然后再进行针对性治疗，首先应该做一下胸部ct、血常规、支气管舒张试验及肺炎支原体检查等。如果胸部ct显示有肺部炎症，需要住院进行消炎。根据感染类型，选择合适的抗生素或者抗病毒药进行静脉点滴治疗。如果是变异性的哮喘引发咳嗽，需要检查一下过敏原，雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林治疗，效果较好。
小孩不咳嗽有痰怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一般呼吸道感染会造成孩子出现有痰的现象，家长可以给孩子服用氨溴素来进行化痰治疗。除此之外，也可以给孩子食用乙酰半胱氨酸，进行雾化治疗，从而分解痰液，使痰液更容易从喉咙排出。如果情况较为严重，出现痰液粘稠且多的状况时，就应当提高警惕，通常这种情况下会造成孩子呼吸不畅，阻塞宝宝的气管，这时可以用负压吸引器，将孩子的痰液吸出，达到呼吸道畅通的效果。情况较轻者可以多拍宝宝的背部，通过轻拍震动，将痰液排出。严重者可以选择适合孩子症状的药物进行抗感染治疗，或者做药敏实验和痰培养。
嗓子痒老咳嗽怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
出现这种情况可能是因为过敏、上呼吸道感染或者反流性咽喉炎而导致的。如果是因为过敏而引起的，需要通过口服抗过敏药物来进行治疗，效果比较明显。对于上呼吸道感染而引起的嗓子痒和咳嗽，需要对上呼吸道感染进行治疗，一般选择使用抗生素较多。因为反流性咽喉炎而导致的疾病症状，则需要进行抗胃酸治疗，一般常见的药物是吗丁啉和奥美拉唑。因为引起嗓子痒，老咳嗽的病因是有很多的，所以在进行治疗和服用药物时，自然也是应该要根据具体情况来对待的，切不可私自服用药物。
咳嗽一个月老不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果出现持续性的咳嗽，但是并没有出现胸闷、气短、呼吸困难、鼻塞、流鼻涕、咽痛、发热以及头疼等其他症状，也要注意家里是否最近装修房子或者是增添了一些家具枕头是否有更换。如果单纯性的咳嗽，可能是由于肺结核、支气管哮喘、结核性胸膜炎、肺癌、急性支气管炎、支气管哮喘以及间质性纤维化、气道高反应等疾病有一定的关系。另外，有一部分鼻窦炎患者在患病期间也会出现持续性的咳嗽。所以当患者咳嗽时间过长时，要到医院做胸部ct检查、心电图检查以及血常规检查等项目，明确引起咳嗽的具体病因进行对应治疗。在平时要注意多休息，避免接触一些油烟等刺激性气体。
一直咳嗽不好怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽总是不好，首先要了解是由于哪些原因所导致的，如果是在晚上的时候咳嗽比较厉害，这种情况建议到医院进行检查，并针对原因积极的治疗，平时不要吃油腻辛辣的食物，做好保暖措施，避免寒凉，每天保持质量的运动，增强身体抵抗力。平时可以通过饮食来滋养肺部，缓解咳嗽的症状，比如用川贝雪梨炖汤喝。
咳嗽老是不好是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽老是不好，那是因为没有针对病因治疗，才会导致止咳效果不佳。如果是因为变异性哮喘而导致咳嗽的患者，单纯只进行止咳处理，效果自然是不好的，患者还需要行吸入性糖皮质激素治疗，才可以使其咳嗽得到缓解。另外支气管结核患者也会出现刺激性咳嗽，所以还需要行支气管镜检查，并行镜下介入治疗，服用抗结核药物，咳嗽才能逐渐缓解。对于长期吸烟的患者来说，长期咳嗽还需要检查是否有支气管肺癌，需要行支气管镜或局部病理活检才能明确诊断。所以说只有针对病因治疗，咳嗽才能有效缓解和控制。
感冒后咳嗽一直不好是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒后咳嗽一直不好，多是因为受到了病毒感染、支原体、衣原体等微生物感染之后，没有应用对症的药物治疗，而使得病毒细菌长期存在，导致咳嗽症状不能达到缓解。治疗咳嗽症状的对症药物有抗病毒药物、消炎药物、抗生素药物以及细菌敏感抗生素药物，需要根据咳嗽的原因和症状来选择或配合治疗。以免长时间的咳嗽而导致肺炎、肺结核等严重疾病。
反复咳嗽总不好怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
反复咳嗽总不好，多是由于咳嗽发生了变异性哮喘、支气管炎、胃食管反流、上呼吸道综合症疾病，这也就导致了慢性的咳嗽，不可以自行的购买药物服用。因为咳嗽的病因不同，所以如果没有对症治疗会造成严重的后果，应该及时到医院做专科的检查，并给予对症的治疗，才能避免反复咳嗽的情况发生。
感冒后咳嗽一直不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
对于一般的感冒，通过多喝水或者药物的治疗，一般都能够得到，很好缓解，不过如果一直咳嗽得不到改善，可能是引发了并发症，比如肺炎、支气管炎、咽炎和急性喉炎等等需要保证空气流通，另外也要多喝水，多注重休息。需要对白细胞进行检测，可选择口服抗生素药物来进行治疗，如果症状较为严重，可进行静脉注射抗生素治疗，必要的情况下还需要住院检查。
宝宝咳嗽有痰老好不了怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
宝宝咳嗽有痰老好不了，说明宝宝的呼吸系统发生了感染，出现了慢性咳嗽，需要到医院做胸部ct检查，如果有支气管炎或肺炎的情况需要住院做静脉输液治疗。如果宝宝出现白细胞数量增多，咳嗽有黄痰的情况，在使用静脉点滴抗生素的同时，还可以添加头孢曲松钠或头孢哌酮，做消炎治疗。在治疗的阶段，还可以结合化痰止咳类药物，比如牛黄蛇胆川贝液或肺力咳合剂治疗。一般3~5天即可好转。
小孩一直咳嗽怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
咳嗽是人体清除呼吸道分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但严重的长期咳嗽会导致其他疾病，所以如果咳嗽持续，必须及时治疗。如果宝宝只是咳嗽，没有其他发烧和头痛的症状，可以根据医生的建议给孩子服用小儿橘红止咳糖浆，止咳效果还是比较好的。还应该在服用糖浆的同时适当地准备一些消炎药，因为咳嗽的原因大多与炎症有关。服用消炎药可以帮助宝宝尽快好转。除了以上中西医结合，还有更重要的食疗。可以给宝宝熬制川贝梨水喝，止咳效果非常好。婴儿需要三到五天才能生效。应该特别注意饮食，宝宝不应食用任何刺激性食物，如葱、蒜、辣椒等。也不应该让宝宝闻到刺激性气味，如炒辣椒。如果宝宝一直咳嗽，并有其他不适症状，如发烧，如果上述方法不起作用，必须及时去医院就诊。
久咳嗽不好是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可以导致患者久咳不愈的原因是比较多的，需要根据患者的具体情况来进行分析。患者如果持续咳嗽超过8周以上，被称为慢性咳嗽比较常见的原因，包括变异型哮喘，胃食管反流，服用某些药物引起的相关疾病或者感染后的症状。患者如果是由于变异型哮喘所引起的慢性咳嗽，可以通过服用白三烯调节剂来进行治疗，例如孟鲁斯特或者舒利迭，信必可等一些药物，如果是由于胃食管反流所导致的慢性咳嗽，则可以服用质子泵抑制剂或者促进胃动力的药物来进行治疗，如果是由于服用某些药物所导致的慢性咳嗽，则应当停止服用相关的药物。
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