专家问答

长期使用呼吸机的弊端是什么？

2020-02-17
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

长时间的使用呼吸机会存在一定坏处，首先是容易有感染，对于长时间躺在床上的患者来说，抵抗力相对来说比较低，如果使用呼吸机，特别是有创呼吸机，对于气管切开的病人来说，感染的几率会很高。

另外如果患者有反复感染，又经常选择使用抗生素治疗，那么可能会使得细菌产生耐药性或者造成超级细菌，对于治疗会造成很大影响。

另外使用呼吸机还会产生依赖性，一般连续使用7天呼吸机的患者都会对呼吸机造成依赖的，所以使用呼吸机时一定要慎重。

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长期使用呼吸机的坏处是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
长期使用呼吸机容易导致感染，对于长期卧床的患者，本身抵抗力比较低，如果长期使用呼吸机，尤其是有创呼吸机，对于切开气管的患者，会增大感染的几率。如果患者反复感染，经常使用抗生素类的药物，容易造成对细菌的耐药，或者是超级细菌的产生，对治疗产生比较严重的影响。如果长期使用呼吸机，患者会对呼吸机产生依赖，使用呼吸机超过1周以上时间的患者，更容易出现这种情况。
呼吸机功效有哪些？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
对于一些条件比较的患者会备有呼吸机，可以用呼吸机保持正常的呼吸功能，还可以改善神经系统功能、降低血压等，并且可以改善患者的睡眠治疗。主要表现为可以提高对氧气的敏感性，然后改善神经系统的呼吸调节功能，可以使得夜间睡眠变得更加的舒服，并且减少白天出现打瞌睡的情况，进一步减少夜尿的情况；对于长期使用呼吸机的患者是有副作用的，比较常见的副作用是鼻粘膜干燥、鼻塞、憋气、皮肤过敏等，这些是比较轻微的情况，还可能会加重病情，出现呼吸机依赖。
心肺复苏的步骤是什么？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
一旦出现心脏骤停的情况，我们需要紧急实施心肺复苏手术来挽救生命。心肺复苏的步骤是什么呢？首先我们需要判断病人是不是心脏骤停，如果已经出现了脉搏消失，意识丧失且没有呼吸的情况，这时我们需要进行心肺复苏。与此同时，需要打电话通知医院急救人员帮助施救，以提高治疗的成功率。在开始实施心肺复苏时，需要先让患者平卧在地面上，并且脱掉上半身的衣服，对心脏进行按压。男性需要按两个乳头中间的位置，女性按压胸骨下方1/3处，一分钟按压100次，深度在5厘米。之后还需配合人工呼吸，在进行人工呼吸时，一定要用嘴包住患者的嘴巴，同时需要用手按住患者鼻孔，按压心脏与人工呼吸的频率在2:30。
非典的特效药是什么？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
至今非典并未研制出特效药。临床治疗中常选择使用糖皮质激素和抗菌药物等进行辅助治疗。新型特效药的研发需要临床实验证明有用，需要经历科学有序的审评机制。
心形冠状病毒的危害是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
你问的是不是“新型冠状病毒的危害是什么？新型冠状病毒的传染性极强，只有进入人体后才能对人体致病。主要的伤害表现在呼吸道和消化道，除了发热和全身酸痛、头痛之外，还有咳嗽、咳痰。重症时还会出现胸闷、呼吸困难等。对于消化道的伤害主要表现有恶心、呕吐、腹泻等。这种病毒对上呼吸道也会有一定的损害，但比较轻微。不过，重症后期会引起严重的呼吸窘迫综合征，脓毒症性休克，以及电解质紊乱等危及生命的症状。新型冠状病毒爆发后确有死亡病例。
芦荟胶的功效是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
芦荟胶能够祛痘，消除痘印，缓解皮肤的干燥，给皮肤补充水分，对皮肤进行清洁等等重要作用。除此之外，芦荟胶还拥有着很多的功能，比如说对于身体轻微烫伤以及过敏、割伤和进行手术之后留有的疤痕等这些皮肤表皮上的一些伤害，都有着一定的愈合效果。对于护理皮肤方面来说，芦荟胶的作用也是非常的强大，能够对细胞活力进行刺激，使皮肤衰老减慢，对皮肤的调和有着很重要的作用，可以很好的保护皮肤。不过对于皮肤容易过敏的人群来说，选择使用芦荟胶时，一定要先进行测敏实验。
美满霉素的作用是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
美满霉素是一种可以抑制病菌和其他病原体的抗生素，又被称之为是盐酸米诺环素，一般主要是用于抑制衣原体、肺炎球菌、链球菌和痢疾杆菌等等，在临床上一般是用于治疗呼吸系统性的感染疾病，比如支气管炎、呼吸道感染以及尿道炎等等，对于细菌性肺炎和支原体感染时具有着很好的抑制功效。选择使用美满毒素的副作用是比较小的，可能会有少许患者出现消化系统方面的不适，主要的副作用表现为拉肚子，呕吐和恶心等等，不过一般的患者是不会出现这些情况的。
肺结核的危害是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
结核分枝杆菌入侵人体后而造成的感染就会引起肺结核。如果没能提早发现并及时进行有效的治疗，肺结核的伤害包括以下几种。第一就是结核病菌在体内广泛扩散；第二就是肺结核引起肺组织坏死形成空洞，容易引起大咯血，严重的话会造成窒息死亡；第三就是肺结核可能侵犯胸膜，形成结核性胸膜炎，胸腔出现大量积水，使得病人感到胸痛、胸闷甚至呼吸困难；第四就是肺结核可能迁延不愈，造成肺部损伤，丧失部分肺功能，最后呼吸衰竭而死。除以上症状以外，肺结核还可能引起一些并发症，对脑、肝、肠道、骨骼、淋巴结、皮肤等产生损害。
甘露醇的作用是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甘露醇的作用有很多，总的来说起到利尿或脱水的作用。比如在脑水肿、颅内压增高、脑疝等疾病中，可以对组织进行脱水治疗。在青光眼手术前，可用来降低眼压。在前列腺切除术前，可以冲洗尿道。对于药物中毒患者，可以促进排泄，防止肾毒性。在急性肾小管坏死、尿毒症等疾病中，可作为利尿剂使用。也可以用来进行肝硬化、肾病中的辅助利尿。
低血压的症状是什么？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低血压包括急性和慢性。急性低血压指的是患者血压突然由正常转变成下降，一般表现为头晕目眩、心律不齐等，甚至会引起晕厥休克。而慢性低血压指的是血压不断低于正常范围，一般多发于中老年人。慢性低血压还可分为体位性、体质性低血压等。体质性低血压也会出现头晕昏厥，继发性低血压会因疾病引起的低血压，包括慢性心包炎或者心肌病等，而长期服用某些药物都会引起低血压，所以当出现头晕头昏、恶心乏力等症状，最好通过测量血压来排除疾病。
新型冠状病毒肺炎最早的症状是什么？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新型冠状病毒肺炎潜伏期一般没有什么明显症状，潜伏期过后，早期可能出现发热、干咳、乏力等症状，也可能因人而异，并不会出现发热症状。在官方发出的诊疗方案中也提到病情严重后会逐渐出现呼吸困难等表现，还可能有急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍的症状。新冠诊疗方案具体最新的症状有哪些请以官方最新指南为准。
痔疮的症状是什么？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮也有几种分类的，就是内痔和外痔。内痔在一期时症状不明显，只是在大便时出血，二期会在大便带血的同时还有痣块在肛门外。三期时排大便还可能会使得痔核脱出，内痔在不同的时期，有着不同的症状，大多表现是局部性疼痛和瘙痒、大便时带血等等。外痔的主要症状则是有疼痛、行走不便以及有肿块。
金戈伟哥是什么 它的作用是什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
金戈伟哥其实就是一种治疗男性特有勃起功能障碍的药物，它也就是人们所称的伟哥。它的作用就是通过扩张阴茎海绵体内的血管，从而起到治疗的效果。但是这样的药物一般不建议经常服用，不然会给人体带来不必要的伤害。
家用呼吸机的作用与副作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
家用呼吸机本身无法达到像医院那样的无菌环境，因此在使用时可能会导致患者本身出现细菌感染，从而使病情没有减轻，反而产生一系列的并发症的现象。不过如果在使用得当时，家用呼吸机本身可以改善肺的通气功能，可以说也是比较方便的。家用呼吸机本身可以提高肺病患者的生存质量，而且也比较便于携带。家用呼吸机主要是针对于肺部功能出现了障碍，导致的肺部不通气，呼吸困难等现象。在生活中如果想要用家用呼吸机，一定要注意呼吸机的消毒以及呼吸机后期的保养。
长期吸信必可的危害是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患者根据病情进行正常的吸收信必可，能够起到很好的舒张支气管平喘的效果。但如果进行长期的吸食会导致一系列的副作用。信必可是属于糖皮质激素，他主要成分是布地奈德和福莫特罗。长期吸食后，会导致肾上腺功能抑制，儿童和青年的生长缓慢，骨骼密度下降，会造成白内障和青光眼等症状，甚至还可能出现精神病的症状，如抑郁行为异常等。而出现糖皮质的症状是肾上腺功能低下，速发和迟发的过敏反应以及青肿，另外会诱发心绞痛高血糖，味觉异常血压异常等危害。
抗生素对人体的危害是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当身体患者感染性疾病时，一般使用抗生素就可以治疗，但是抗生素对人体也是有一定危害的，这一点大家一定要引起重视。抗生素药物可以导致出现过敏反应，多见的药物就是包括青霉素类药物，例如阿莫西林和阿莫西林克拉维酸；而头孢类的药物中，有头孢唑肟、头孢呋辛、头孢克洛、头孢曲松、头孢西丁等，比较严重的副作用就是休克或者是死亡。再就是抗生素能影响身体骨骼肌的发育。例如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、诺氟沙星等药物，所以这些药物未成年人是不可以使用的。另外，抗生素还会对牙齿发育带来影响。最多见的就是四环素类药物，例如米诺环素，如果是八岁以下的患者一定不能使用。抗生素药会还会引起癫痫。其中有莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、美平、泰能、厄他培南等药物。还会导致出现耳毒性、肾毒性。典型的药物就是依替米星等氨基糖苷类药物。抗生素还会导致起白细胞减少，大部分抗菌素都可能出现这种不良反应。如果大量长期的使用抗菌素，就会引起肠道内的菌群失调，从而使真菌继续感染，出现再次感染的情况发生。
反复使用一次性口罩的危害是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
重复使用一次性医用口罩将减少口罩对病毒和细菌的阻挡，从而导致佩戴口罩的作用降低，导致病毒的传播和感染。为预防这种新型冠状病毒肺炎，建议使用口罩进行防护，但使用口罩时应注意戴口罩的时间。一次性医用口罩通常需要在佩戴4至5小时后更换。当口罩供不应求时，可以用紫外线对口罩进行消毒并重复使用，但一次性医用口罩和手术口罩消毒后只能重复使用2-3次。
鼻子上挤出来的白色的东西是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
鼻子上挤出来的白色的东西可能是痤疮，也可能使白头粉刺所导致的皮脂脂栓。脂栓是半固体的向奶酪一样的物质，只要痘痘的开口有细孔，就能将其挤出来，主要是由于长期的痤疮所形成的。但是不建议挤压，容易造成炎症扩散，引起感染，可以使用阿达帕林凝胶或者克林霉素凝胶进行涂抹。
长期服用恩替卡韦的副作用是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
恩替卡韦是重要的抗乙肝病毒药物，在临床中大量使用。在由于病毒大量复制和破坏，导致转氨酶水平持续攀升，肝脏出现较为明显的炎症，此时应该服用恩替卡韦或者替诺福韦进行抗病毒治疗。恩替卡韦的副作用主要表现为恶心、头疼、疲劳，一般情况下会自行消失。该药物基本上不会致癌，但是应该注意是否会与抗肿瘤药物冲突。在服用恩替卡韦时还会导致一些消化道应激不良反应，比如说恶心、呕吐和腹泻等。乙肝是慢性疾病，需要长期的用药治疗，长期使用恩替卡韦有可能导致内分泌失调，血糖增高，影响神经系统等，服用药物六个月后，应当复查肝功能、乙肝病毒水平等等。
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