专家问答

新型冠状病毒感染最早的症状是什么?

2020-02-11
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王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科

新型冠状病毒感染潜伏期一般没有什么明显症状，潜伏期过后，早期可能出现发热、干咳、乏力等症状，也可能因人而异，并不会出现发热症状。

在官方发出的诊疗方案中也提到病情严重后会逐渐出现呼吸困难等表现，还可能有急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍的症状。

新冠诊疗方案具体最新的症状有哪些请以官方最新指南为准。

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新型冠状病毒肺炎会导致呕吐吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一些新型冠状病毒肺炎可伴有消化道症状，如腹泻和呕吐。新型冠状病毒肺炎最常见的表现是发热，通常伴有疲劳、咳嗽和气短。重症患者可能会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。我们不难发现典型的症状。对于这些非典型表现，如一些患者患有新型冠状病毒肺炎，腹泻就会引发疾病，这应该引起我们的重视。特别是在疫区，如果患者出现腹泻症状，还应密切观察患者的体温，必要时，患者应去医院进行相关调查。一般怀疑患者为新型冠状病毒肺炎，需进行血常规检查、胸部CT等相关检查进行筛查。 必要时，核酸检测也需要进一步诊断。
新冠状病毒肺炎的症状
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
新冠状病毒肺炎最明显的症状就是发热咳嗽，胸闷，气喘，这种疾病的潜伏期通常是5~7天，最长可能持续到14天左右，如果接触过疫情比较严重的地区，最好是在家自行隔离，半个月如果在两个礼拜内没有出现以上这些症状就可以自行解除，平时做好个人防护，如果出现上述症状，就需要尽快到医院就诊。
新型冠状病毒肺炎会导致呕吐吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有些新型冠状病毒肺炎，是可以伴随有腹泻、呕吐等消化道症状。新型冠状病毒肺炎最常见的表现就是发热，往往还会伴随有乏力、咳嗽、气促，严重的患者会出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。对于典型的症状我们不难识别，对于这些不典型的表现，比如有些新型冠状病毒肺炎的患者，会以腹泻起病，这应当引起我们的重视。特别是在疫区，如果患者出现腹泻症状，还应密切观察患者的体温，必要时，患者应去医院进行相关调查。一般怀疑患者为新型冠状病毒肺炎，需进行血常规检查、胸部CT等相关检查进行筛查。必要时，核酸检测也需要进一步诊断。
新型冠状病毒肺炎对儿童有影响吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有，新型冠状病毒肺炎是传染率极强的传染病，儿童自身免疫力相对成年人就低很多，患上新型冠状病毒肺炎最致命的影响就是从呼吸困难，到肺部的衰竭
新型冠状病毒肺炎会通过眼角膜传染吗？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎最主要的传播途径主要是经呼吸道飞沫传播（患者通过打喷嚏，咳嗽，说话等排出的飞沫，呼出的气体近距离接触被直接吸入，从而导致感染）和密切接触传播（飞沫沉积在物体表面，接触污染手后，然后接触鼻腔、口腔、眼睛等的粘膜。从而引起感染)在相对封闭的环境中，在长期暴露于高浓度气溶胶的条件下，存在气溶胶传播的可能性(液滴在空气中混合形成气溶胶，导致感染)。
喉咙里有痰是新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
从临床表现来看，新型冠状病毒肺炎最主要的表现是发热，可合并干咳、乏力、呼吸不畅等症状，流涕、咳痰等其他症状少见。只有痰的话可能是一般感冒，务必谨慎判断自己的状况。如果有去过武汉或者家里有人从武汉来的，或者接触过疑似、确诊病人，在这个前提下，如果出现发烧、乏力、干咳甚至呼吸困难，必须高度警惕并带上口罩尽快到医院发热门诊就诊，必要时做核酸检测。
冠状病毒肺炎好治吗？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒肺炎是指新型冠状病毒肺炎。冠状病毒肺炎通过有效的治疗是能治好的。但新型冠状病毒肺炎目前并没有治疗的特效药物，只能一人一方案，对症治疗。经过临床治疗多采用抗病毒药物、支持疗法以及加强护理，大多数患者也是可以治愈的。只有少数重症患者出现死亡。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药有效？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒没有特效药物，主要采用对症支持治疗。一般表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗就有好的效果。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。在治疗过程中应随时观察患者的反应。请注意外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。不要去人多的地方。
哪些口罩可以预防新型冠状病毒肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
戴口罩是目前预防冠状病毒肺炎非常重要的手段。目前，推荐两种类型的口罩:1.医用外科口罩；2.N95口罩。至于纸质口罩和棉质口罩，它们对冠状病毒肺炎没有保护作用。医用外科口罩和N95口罩可以预防和治疗病毒。医用外科口罩分为三层，外层为深蓝色，内层为白色，外层主要是防水的，内层主要是吸湿的。因此，口罩不能反戴，也不能内外错戴。中间层具有阻止颗粒通过的功能。它主要针对5μ m左右的粒子。病毒感染主要通过呼吸道和飞沫传播。病毒附着在液滴上，液滴的体积一般为> 5μm。因此，医用外科口罩可以防止病毒感染。N95口罩可用于0.3μm的颗粒，防止95%以上的颗粒透过。N95口罩分为生物口罩和防雾霾口罩。最好选择生物口罩。口罩应在佩戴2-4小时后便不再使用，但在特殊情况下，例如当口罩紧缺且与患者没有明显接触时，可以重复使用几次，但最多不超过5次，最多不超过2天。
哪些口罩可以挡住新型冠状病毒肺炎
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
戴口罩是目前预防冠状病毒肺炎非常重要的手段。目前，推荐两种类型的口罩:1.医用外科口罩；2.N95口罩至于纸质口罩和棉质口罩，它们对冠状病毒肺炎没有保护作用。医用外科口罩和N95口罩可以预防和治疗病毒。医用外科口罩分为三层，外层为深蓝色，内层为白色，外层主要是防水的，内层主要是吸湿的。因此，口罩不能反戴，也不能内外错戴。中间层具有阻止颗粒通过的功能。它主要针对5μ m左右的粒子，病毒体积很小，如果只针对病毒，就无法阻止。病毒感染主要通过呼吸道和飞沫传播。病毒附着在液滴上，液滴的体积一般为> 5μm。因此，医用外科口罩可以防止病毒感染N95口罩可用于0.3μm的颗粒，防止95%以上的颗粒透过。N95口罩分为生物口罩和防烟雾口罩。最好选择生物面具。N95面罩还包括带和不带呼吸阀的面罩如果你是一个患有新型冠状病毒肺炎的病人，你不能戴带有呼吸阀的呼吸器，因为如果你戴了，病毒会通过呼吸阀传播出去。其他人可以佩戴带有呼吸阀N95的呼吸器。面具必须在拥挤的地方使用。戴口罩之前，最好先洗手。取下口罩，对折，放入干净的塑料袋中。用完后，你可以把它们放在垃圾桶里的有害废弃物里。2-4小时后不要使用面罩，但在特殊情况下，例如当面罩很紧且与患者没有明显接触时，可以重复使用几次，但最多不超过5次，最多不超过2天。此外，重复使用口罩时，建议对口罩外层进行一定程度的消毒，用酒精消毒后再使用。
孕妇易感染新型冠状病毒肺炎吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
容易，孕妇在怀孕过程中，免疫能力明显会下降，新型冠状病毒肺炎最容易侵蚀免疫力低下人群。特别是在没有防护措施情况下，通过飞沫，空气，近距离接触都会发生不同程度的感染
新型冠状病毒肺炎核酸检测多久结果出来？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前，在新型冠状病毒中最快的核酸检测使用荧光PCR法，只需30分钟就能出结果。与疫情刚爆发时的检测速度相比，现在的检测速度更快。缩短检测时间可以更好地避免疫情传染。该方法于2020年1月28日经国家药品监督管理局审批，可投入使用。然而，由于这次疫情受感染者人数众多且资源有限，不建议没有明显症状的疑似患者去医院进行检测，可在家中进行隔离观察。首先，为了节省资源，让真正需要检测的人进行检测，还能够避免在医院内出现交叉感染。
感染新型冠状病毒发烧会退吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎最常见的临床表现就是发热、咳嗽，并且是以干咳为主。临床中多种疾病都会出现发烧症状，不一定是感染了新型冠状病毒。对于新型冠状病毒引起的发热，如果说不用药的话，它不会自行退热的。
新型冠状病毒发烧会退吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感染新型冠状病毒后，治疗后可退烧。 目前，尚无治疗新型冠状病毒的特异性药物和疫苗，但轻度疾病患者仅有轻微发热、咳嗽、畏寒和身体不适，可通过对症支持治疗，特别是联合应用广谱抗菌药物来治愈。 因此，新型冠状病毒感染发热患者的体温会恢复正常。 有了呼吸机或生命支持系统的支持，大多数病人会慢慢好转。 新型冠状病毒肺炎最常见的临床表现是发热、咳嗽和干咳对于由新型冠状病毒引起的发热，如果不进行药物治疗，它本身不会退烧 如果体温在37度3和38度之间，此时可以进行补液。应该使用抗病毒药物。退烧药暂时不应使用。应该注意观察体温。一旦体温超过38度5，应及时应用解热药物，如糖皮质激素或非甾体抗炎药。在应用这些退热药物的同时，加入抗病毒药物 同时注意保持水和电解质的平衡，注意补充水分 此外，还必须观察意识的变化和低氧血症的发生。一旦出现低氧血症，应及时使用呼吸机。
腹泻呕吐是不是新型冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎可能伴随有腹泻、呕吐等消化道症状。尤其是在疫区的时候，如果病人出现了腹泻的症状，也应当严密观察患者的体温。但腹泻呕吐不一定是新型冠状病毒。新型冠状病毒肺炎最常见的表现就是发热，往往还会伴随有乏力、咳嗽、气促，逐渐出现的呼吸困难，严重患者可出现急性呼吸窘迫综合症等等。对于典型的症状我们不难识别，但是还有一些不典型的表现应当引起我们的重视。有一部分新型冠状病毒感染的患者发病症状并不是很典型，以消化道症状为首发表现，如腹泻，恶心，呕吐，纳差等。也有部分患者以心血管症状为首发表现的，如胸闷，心慌等。还有以神经系统症状为首发表现的，如头痛。还有以眼科症状为首发表现的，如结膜炎。还有就是仅仅出现轻度的四肢或腰背部肌肉酸痛等症状。但是常见的一般症状主要还是发热，乏力，干咳，并逐渐出现的呼吸困难。有极少部分患者发病症状轻微，甚至可以无明显发热。
冠状病毒肺炎是怎么治愈的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前新型冠状病毒没有特效的药物，主要采取对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎有轻度、中度和重度肺炎三种。对于轻中度的冠状病毒肺炎患者，仅需要隔离，对症治疗即可。治疗的关键是抢救重度患者，如重症肺炎的急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒症休克的患者，这些患者需要进入ICU进行循环及脏器功能的支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，要进行氧疗。严重的病人需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时也要给予抗微生物药物治疗，尤其是伴有脓毒血症的患者，防止肺部感染。因此建议外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体，尽量少去公共场所及人多的地方，避免与打喷嚏、流鼻涕等有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎的传染途径是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，也可以通过接触传播。目前发现的病例基本说通过飞沫传播和接触传播，也就是人与人间传播。因此建议在疫情严峻的时刻，最好能够减少外出以及和他人接触。如果一定要外出，建议戴好口罩，以及尽量避免去公共场所，回家之后请及时洗手。
新型冠状病毒肺炎的传染途径
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
新型冠状病毒是一种人类以前从未发现过的病毒类型。感染这种病毒可导致肺炎，甚至急性呼吸综合征和肾衰竭，严重时可导致死亡。尽管在新型冠状病毒中没有明确的人与人之间的肺炎传播，但不能排除这种传播的可能性。冠状病毒的常见传播方式包括:1.空气传播，如咳嗽和打喷嚏 2、接触传播，如握手等。3.用手触摸带有病毒的物体后触摸口腔、鼻子或眼睛。冬春季是呼吸道传染病和病毒性肺炎高发季节，应注意防寒保暖、室内通风、保持个人卫生、加强体育锻炼、避免去拥挤场所、密切关注发热、咳嗽等症状，出现症状时应及时就医。
新型冠状病毒肺炎与SARS的区别
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典是2003年的一种冠状病毒感染。与新型冠状病毒相同的感染部位在肺部，传播途径是通过呼吸道。2003年非典发病较急，潜伏期较短，发热较高，患者较重。回顾性分析显示，2003年非典病死率接近10%，而新型冠状病毒肺炎官方报告显示病死率不高，病情较轻，潜伏期较长，平均7天，潜伏期较长，为10-12天。由于潜伏期长，症状轻微，传播更强。传播系数为2.2，基本上一个人可以传播到至少两个人，发热程度不像非典那么严重，总体死亡率低于非典。因此，此次疫情的主要特点是传染性强，死亡率低。与以往的非典型肺炎相比，这两种疾病的临床表现相对温和，传播性更强。
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