专家问答

新型冠状病毒感染与SARS的区别

2020-02-02
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王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

非典是2003年的一种冠状病毒感染。与新型冠状病毒相同的感染部位在肺部，传播途径是通过呼吸道。

2003年非典发病较急，潜伏期较短，发热较高，患者较重。回顾性分析显示，2003年非典病死率接近10%，而新型冠状病毒感染官方报告显示病死率不高，病情较轻，潜伏期较长，平均7天，潜伏期较长，为10-12天。

由于潜伏期长，症状轻微，传播更强。传播系数为2.2，基本上一个人可以传播到至少两个人，发热程度不像非典那么严重，总体死亡率低于非典。

因此，此次疫情的主要特点是传染性强，死亡率低。与以往的非典型肺炎相比，这两种疾病的临床表现相对温和，传播性更强。

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新型冠状病毒肺炎的传染途径是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，也可以通过接触传播。目前发现的病例基本说通过飞沫传播和接触传播，也就是人与人间传播。因此建议在疫情严峻的时刻，最好能够减少外出以及和他人接触。如果一定要外出，建议戴好口罩，以及尽量避免去公共场所，回家之后请及时洗手。
新型冠状病毒肺炎的传染途径
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
新型冠状病毒是一种人类以前从未发现过的病毒类型。感染这种病毒可导致肺炎，甚至急性呼吸综合征和肾衰竭，严重时可导致死亡。尽管在新型冠状病毒中没有明确的人与人之间的肺炎传播，但不能排除这种传播的可能性。冠状病毒的常见传播方式包括:1.空气传播，如咳嗽和打喷嚏 2、接触传播，如握手等。3.用手触摸带有病毒的物体后触摸口腔、鼻子或眼睛。冬春季是呼吸道传染病和病毒性肺炎高发季节，应注意防寒保暖、室内通风、保持个人卫生、加强体育锻炼、避免去拥挤场所、密切关注发热、咳嗽等症状，出现症状时应及时就医。
新型冠状病毒肺炎嗓子疼吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒肺炎：主要的表现为：发热、乏力、食欲不振、干咳，如果是嗓子疼不排除会是新型冠状病毒肺炎的可能。
新型冠状病毒肺炎和普通肺炎区别
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎与普通肺炎的主要区别如下:1.从症状来看，普通肺炎患者更容易出现高烧、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。相比之下，发热(主要是低烧)、干咳和疲劳是新型冠状病毒感染的主要症状，很少有咳痰和胸痛等症状。越来越多的症状如胸闷、呼吸困难，甚至呼吸困难和低氧血症逐渐出现。2.最重要的鉴别点是是否有在发病前在疫区生活和旅行的历史，是否有与确诊或疑似患者密切接触的历史。3、新肺炎的诊断主要是通过咽拭子取样、新冠状病毒试验，当两项核酸试验阳性时，可以诊断为新冠状病毒。如果核酸检测呈阴性，则基本上可以排除，应被视为普通肺炎。
新型冠状病毒肺炎会导致呕吐吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一些新型冠状病毒肺炎可伴有消化道症状，如腹泻和呕吐。新型冠状病毒肺炎最常见的表现是发热，通常伴有疲劳、咳嗽和气短。重症患者可能会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。我们不难发现典型的症状。对于这些非典型表现，如一些患者患有新型冠状病毒肺炎，腹泻就会引发疾病，这应该引起我们的重视。特别是在疫区，如果患者出现腹泻症状，还应密切观察患者的体温，必要时，患者应去医院进行相关调查。一般怀疑患者为新型冠状病毒肺炎，需进行血常规检查、胸部CT等相关检查进行筛查。 必要时，核酸检测也需要进一步诊断。
新型冠状病毒肺炎会导致呕吐吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有些新型冠状病毒肺炎，是可以伴随有腹泻、呕吐等消化道症状。新型冠状病毒肺炎最常见的表现就是发热，往往还会伴随有乏力、咳嗽、气促，严重的患者会出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。对于典型的症状我们不难识别，对于这些不典型的表现，比如有些新型冠状病毒肺炎的患者，会以腹泻起病，这应当引起我们的重视。特别是在疫区，如果患者出现腹泻症状，还应密切观察患者的体温，必要时，患者应去医院进行相关调查。一般怀疑患者为新型冠状病毒肺炎，需进行血常规检查、胸部CT等相关检查进行筛查。必要时，核酸检测也需要进一步诊断。
新型冠状病毒肺炎的传染途径
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎主要传播的途径有三种：呼吸道飞沫传播，密切接触传播、气溶胶传播。 呼吸道飞沫传播：患者打喷嚏，咳嗽，说话产生的飞沫，呼出的气体近距离接触吸入者，可以导致传染。气溶胶传播：飞沫混合在空气中形成气溶胶，吸入后导致感染。 密切接触传播：近距离接触过患者，或是触摸过带有病毒的物品而导致传染。
新型冠状病毒肺炎对儿童有影响吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有，新型冠状病毒肺炎是传染率极强的传染病，儿童自身免疫力相对成年人就低很多，患上新型冠状病毒肺炎最致命的影响就是从呼吸困难，到肺部的衰竭
新型冠状病毒肺炎最早的症状是什么？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新型冠状病毒肺炎潜伏期一般没有什么明显症状，潜伏期过后，早期可能出现发热、干咳、乏力等症状，也可能因人而异，并不会出现发热症状。在官方发出的诊疗方案中也提到病情严重后会逐渐出现呼吸困难等表现，还可能有急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍的症状。新冠诊疗方案具体最新的症状有哪些请以官方最新指南为准。
新型冠状病毒肺炎会通过眼角膜传染吗？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎最主要的传播途径主要是经呼吸道飞沫传播（患者通过打喷嚏，咳嗽，说话等排出的飞沫，呼出的气体近距离接触被直接吸入，从而导致感染）和密切接触传播（飞沫沉积在物体表面，接触污染手后，然后接触鼻腔、口腔、眼睛等的粘膜。从而引起感染)在相对封闭的环境中，在长期暴露于高浓度气溶胶的条件下，存在气溶胶传播的可能性(液滴在空气中混合形成气溶胶，导致感染)。
新型冠状病毒肺炎的主要症状与临床表现是什么？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒肺炎的主要症状与临床表现与疾病发展程度密切相关，初期多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
如何预防新型冠状病毒肺炎？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
新型冠状病毒肺炎的病原体是新型冠状病毒（2019-nCoV），目前可以确定的新型冠状病毒感染的肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；接触传播是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。因此预防措施主要有预防措施：1、勤洗手，修好用含有酒精的消毒液洗手液洗手。2、佩戴口罩，如咳嗽和打喷嚏时，需要用纸巾或屈肘遮住口鼻。3、减少外出，避免与有疫情症状的人密切接触。4、饮食卫生，需将肉和蛋类彻底煮熟。5、避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。
什么血型容易感染新型冠状病毒肺炎
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
新型冠状病毒感染的肺炎是乙类传染病，人群对新型冠状病毒普遍易感。冠状病毒感染与血型无关。 新型冠状病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病毒的量有一定关系。对于免疫功能较差的人群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能异常，有慢性病人群，感染后病情更重。
儿童不易感染新型冠状病毒肺炎
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠肺炎对所有人群易感，没有数据证明儿童不宜感染新冠状病毒肺炎。首先新冠状病毒肺炎是通过人与人传播，空气传播，接触性传播，手污染传播，上呼吸道分泌物传播等多种途径。应减少或避免外出活动，勤洗手、多通风、常消毒。如出现疑似症状应及时到发热门诊就医，尽早隔离。相关防护措施请参考最新官方指南。
新型冠状病毒肺炎哪些人员最易感染？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
人群普遍易感。新型冠状病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，这与它的传播方式，密切相关，它是通过空气，飞沫，接触性传染的，所以只要是在没有防护措施情况下接触过疫区人员，逗留在疫区，都容易感染
甲鱼会感染新型冠状病毒肺炎吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
不会，到目前没有数据证据表明食用甲鱼会感染新型冠状病毒肺炎，其新型冠状病毒肺炎的宿主来源于野生动物，蝙蝠SAPS样冠状病毒与新型冠状病毒肺炎具有更相似的感染模式。如果要食用甲鱼，建议高温烹饪。具体也可以参考最新官方指南。
吃香蕉感染新型冠状病毒肺炎是真还是假的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
假的，新型冠状病毒感染的肺炎的传播途径主要是以下几种，飞沫传播，人与人之间的近距离接触传播，也会通过呼吸道的分泌物传播，手污染传播等，再加上它的病毒来源于动物，并不是水果，不过非常时期尽量对买来的食物表面进行一定消毒，方可食用。
新型冠状病毒肺炎肺部片是什么样的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
2020年2月5日，国家卫健委与国家中医药管理局公布了新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案，试行第五版，其中针对新冠肺炎在影像学方面的表现特征，早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。 在CT检查中新型冠状病毒，的典型表现为浅灰色雾状部分，双肺多发磨玻璃样阴影，黑白相间呈马赛克征，多位于胸膜下，呈扇形或楔形分布。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。少去人口众多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
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