专家问答

新型冠状病毒感染会通过眼角膜传染吗?

2020-02-23
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苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

新型冠状病毒感染最主要的传播途径主要是经呼吸道飞沫传播（患者通过打喷嚏，咳嗽，说话等排出的飞沫，呼出的气体近距离接触被直接吸入，从而导致感染）和密切接触传播（飞沫沉积在物体表面，接触污染手后，然后接触鼻腔、口腔、眼睛等的粘膜。

从而引起感染)在相对封闭的环境中，在长期暴露于高浓度气溶胶的条件下，存在气溶胶传播的可能性(液滴在空气中混合形成气溶胶，导致感染)。

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新型冠状病毒肺炎会反复发烧吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒肺炎会反复发烧的。发烧是新型冠状病毒肺炎的主要症状，但部分在发病过程当中大多数为中低热，甚至无明显的发热，还有发病比较轻微的患者，在早期并没有明显的发热现象，所以不能单纯以反复发热为诊断新型冠状病毒肺炎的标准。
新型冠状病毒肺炎发烧吃药能退吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前新冠肺炎无特效药。如出现发热咳嗽等典型症状，建议及时到地方发热门诊就医，尽早隔离治疗。不建议自行居家隔离治疗。国家第五版诊疗方案提道α-干扰素、克力芝、利巴韦林等，但疗效不是很明确。建议还是要及时到当地的发热门诊就医，在专业医生指导下用药和治疗。
新型冠状病毒肺炎对儿童有影响吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有，新型冠状病毒肺炎是传染率极强的传染病，儿童自身免疫力相对成年人就低很多，患上新型冠状病毒肺炎最致命的影响就是从呼吸困难，到肺部的衰竭
新型冠状病毒肺炎期间可以吃海鲜吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
可以吃海鲜，但建议吃海鲜的时候进行高温烹饪，不要食用生冷的海鲜，以免引起肠胃消化不适。
新型冠状病毒肺炎会导致呕吐吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一些新型冠状病毒肺炎可伴有消化道症状，如腹泻和呕吐。新型冠状病毒肺炎最常见的表现是发热，通常伴有疲劳、咳嗽和气短。重症患者可能会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。我们不难发现典型的症状。对于这些非典型表现，如一些患者患有新型冠状病毒肺炎，腹泻就会引发疾病，这应该引起我们的重视。特别是在疫区，如果患者出现腹泻症状，还应密切观察患者的体温，必要时，患者应去医院进行相关调查。一般怀疑患者为新型冠状病毒肺炎，需进行血常规检查、胸部CT等相关检查进行筛查。 必要时，核酸检测也需要进一步诊断。
新型冠状病毒肺炎会导致呕吐吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患上新型冠状病毒肺炎以后，部分患者会出现呕吐的现象，这种疾病最常见的表现就是发热，通常还伴有乏力、咳嗽、呼吸困难、甚至是呼吸衰竭等症状，如果新型冠状病毒肺炎患者出现了腹泻应该引起高度重视，尤其是在疫情比较严重的地区，应该密切观察患者的体温，做进一步确诊。
新型冠状病毒肺炎会导致呕吐吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有些新型冠状病毒肺炎，是可以伴随有腹泻、呕吐等消化道症状。新型冠状病毒肺炎最常见的表现就是发热，往往还会伴随有乏力、咳嗽、气促，严重的患者会出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。对于典型的症状我们不难识别，对于这些不典型的表现，比如有些新型冠状病毒肺炎的患者，会以腹泻起病，这应当引起我们的重视。特别是在疫区，如果患者出现腹泻症状，还应密切观察患者的体温，必要时，患者应去医院进行相关调查。一般怀疑患者为新型冠状病毒肺炎，需进行血常规检查、胸部CT等相关检查进行筛查。必要时，核酸检测也需要进一步诊断。
新型冠状病毒肺炎会扁桃体发炎吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
根据目前的官方报道，还没有明确指出扁桃体炎可能发生在肺炎感染的新型冠状病毒中。新型冠状病毒肺炎感染的常见症状包括发热、疲劳、干咳和逐渐呼吸困难。有些病人有轻微的发病症状，甚至没有明显的发烧。严重症状包括急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍。新型冠状病毒感染通常不会引起扁桃体炎。扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，可由多种病原微生物引起然而，新型冠状病毒感染包括无症状携带者、轻度病例和重度病例对于无症状携带者，病毒只能在呼吸道中检测到。轻度患者只有轻微发热、咳嗽、畏寒和身体不适，没有扁桃体炎症状。前3-5位的重症患者是发热、咳嗽和逐渐加重的疲劳，并且没有扁桃体炎的症状。一周后，病情逐渐恶化，病人会出现呼吸加速、呼吸衰竭、多器官损伤等症状。新型冠状病毒感染肺炎越来越严重，但没有扁桃体炎症状。
新型冠状病毒发烧会退吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的主要症状是发热、干咳和乏力。新型冠状病毒肺炎发烧通过药物治疗，是能够退热的。体温在37.3度到38.5度之间，及时补液，并且应用抗病毒药物，暂时无需使用退热药，可以通过物理降温改善；如果体温超过38.5度，除了需要应用抗病毒药物外，还需要使用退烧药，以免引起惊厥。新型冠状病毒发烧除了应用退烧药、抗病毒药外，还需要维持水电解质平衡，补充水分。观察患者精神状态以及是否出现低氧血症，一旦出现低氧血症，需要及时使用呼吸机。
新型冠状病毒肺炎验血能查出来吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
住院后从新型冠状病毒肺炎患者体内抽取血液有几个目的:1、了解血常规。所谓血常规是指病毒感染后淋巴细胞的变化，因为淋巴细胞是机体的免疫细胞，可以产生许多抗体。对于新型冠状病毒肺炎，血常规的特征是淋巴细胞逐渐减少。2.生化检查主要是检测新型冠状病毒肺炎患者是否有肾功能改变和肝功能改变；检查心肌酶的情况，检查心肌是否有损伤；检查D-二聚体，看看凝血是否是高凝状态。3、明确是否存在新的冠状病毒感染，或通过核酸检测试剂盒进行相关检测，明确是否存在新的冠状病毒感染。对于重症患者，需要检查的项目更多，例如，很有可能动态监测血气变化，因为肺部感染后，肺功能主要明显受损，直接反应是血气变化。所谓血气变化是指血氧、血二氧化碳、代谢性酸中毒等。应动态监测血气。
新型冠状病毒发烧会退烧吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感染新型冠状病毒后，治疗后可退烧。目前，尚无治疗新型冠状病毒的特异性药物和疫苗，但轻度疾病患者仅有轻微发热、咳嗽、畏寒和身体不适，可通过对症支持治疗，特别是联合应用广谱抗菌药物来治愈。因此，新型冠状病毒感染发热患者的体温会恢复正常。有了呼吸机或生命支持系统的支持，大多数病人会慢慢好转。
新型冠状病毒治愈是用的激素吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
针对重症患者，为尽力严重病人寿命，增加治愈的可能性，会审慎酌情使用糖皮质激素等。最新治疗方案请参见最新版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。
新型冠状病毒肺炎核酸检测多久结果出来？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前，在新型冠状病毒中最快的核酸检测使用荧光PCR法，只需30分钟就能出结果。与疫情刚爆发时的检测速度相比，现在的检测速度更快。缩短检测时间可以更好地避免疫情传染。该方法于2020年1月28日经国家药品监督管理局审批，可投入使用。然而，由于这次疫情受感染者人数众多且资源有限，不建议没有明显症状的疑似患者去医院进行检测，可在家中进行隔离观察。首先，为了节省资源，让真正需要检测的人进行检测，还能够避免在医院内出现交叉感染。
新型冠状病毒肺炎核酸检测一定准确吗？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新型冠状病毒核酸检测出现误差的几率是非常低的，但如果样本采集过程中出现别的因素或者在取样的过程中操作不规范或者样本受损等情况也会导致一定的准确率出现偏差，不能单纯依靠病毒核酸检测，还要结合医学影像学变化进行判断。
新型冠状病毒隔离14天就没事吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎的认识，疾病的潜伏期约为1-14天，由于存在人传人的现象，所以在家中隔离14天。但是，也有超过14天发病的，所以，尽量多隔离一些时日。隔离结束之后，也不代表就没事了，新型冠状病毒没有特定的感染人群，感染人群具有普遍性，所以最好还是呆在家里。尽量减少外出，不聚会，不串门，做好自我防护才是最保险的。
2019新型冠状病毒可以在空气中存活吗？活多久？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
可以在较短时间内以气溶胶形式存活。通常情况下，新冠病毒离开人体后，在干燥的环境下只能存活48小时，而在空气中2小时后，活性就明显下降。如有阳光的紫外线影响，新冠病毒的生命周期也会大幅缩短。杀灭新冠病毒的方法很多，主要有：1、紫外线杀灭。2、高温消毒。3、各种消毒液。经过大量的研究和实验，专家发现，新冠病毒不耐高温，在56℃的温度中，病毒就会受不了，在充满紫外线的环境中，它也会很快死亡。除此之外，还有大部分消毒剂可有效灭活病毒，比如75%的酒精、含有苯扎溴铵的消毒液，值得注意的是氯已定不能有效灭活新冠病毒，因此应避免使用含有氯已定的消毒液或洗手液。
新型冠状病毒怕酒精不耐高温吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
根据国家卫健委最近发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》指出，新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。其中75%乙醇溶液就是医用酒精，而高温的话需大于56℃。
新冠状病毒肺炎症状有肠胃不适吗？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
新型冠状病毒肺炎起病以发烧为主，可合并轻度的干咳，疲乏无力，呼吸不畅，腹泻等症状。主要以呼吸道症状为主。也有部分患者以消化系统症状为首发症状，主要表现为：恶心呕吐、腹泻等。
新型冠状病毒肺炎会扁桃体发炎吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒感染通常不会引起扁桃体炎。扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，可由多种病原微生物引起。然而，新型冠状病毒感染包括无症状携带者、轻度病例和重度病例 对于无症状携带者，病毒只能在呼吸道中检测到。轻度患者只有轻微发热、咳嗽、畏寒和身体不适，没有扁桃体炎症状。 前3-5位的重症患者是发热、咳嗽和逐渐加重的疲劳，并且没有扁桃体炎的症状。一周后，病情逐渐恶化，病人会出现呼吸加速、呼吸衰竭、多器官损伤等症状。新型冠状病毒感染肺炎越来越严重，但没有扁桃体炎症状。
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